Консультация терапевта /

Комментарий по анализам — вопрос №904205

261 просмотр

Добрый день! Прошу прокомментировать анализы. Получила плохой анализ по креатинину, Т4 и ферритину (низкий).
Прошу ответы на вопросы:
1. Что может означать такой уровень креатинина и что нужно делать?
2. Что делать с уровнем ферритина? Я принимаю месяц железо солгар, принимать его далее? Уровень гемоглобина 140, не будет ли он сильно повышен?
3. Как вы оцените результаты анализов в целом, как состояние организма?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день! документы загружены.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо пить больше жидкости ( 30 мл на 1 кг вашего веса в сутки)
Повышен креатинин значительно. Необходимо сдать мочевину, мочевую кислоту, ОАМ. Выполнить УЗИ почек
Пока начните приём Канефрон по 2 тпб 3 р/д(1 месяц). Коррекции терапия по результатам обследований
Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40. Препараты железа продолжить принимать ещё месяц с контролем анализов
Вы нашли причину ? Может быть обильные менструации?
Клиент
Диана, я только вот сдала анализы, причины не знаю(((
Очень расстроена.
Кардиолог, Терапевт
Не переживайте
У вас не критичные показатели, аса поддаётся коррекции
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Оксана. Гемоглобин на верхней границе нормы, соблюдайте питьевой режим, употребляйте 2-3 л чистой воды в сутки. Креатинин высокий, рассчитал скорость клубочковой фильтрации - 48, показатель снижен, хр. болезнь почек С3А. Обследуйте почки: сдайте кровь на мочевину, мочевую кислоту, пройдите УЗИ почек. Необходимо ограничение острой, жареной, копченой, жирной пищи, содержащей консерванты, специи, алкоголя, орехов, виноград, чеснока, петрушка и т.д.), диета с ограничением белка животного происхождения до 0,9 г/кг массы тела, ограничение соли до 5 г/сут. Малосолевая диета с исключением острого,жареного,колбасных изделий,сладких газированных напитков,чипсов, ограничением сахара. Контроль АД и ЧСС с ведением дневника, избегать приёма нефротоксичных лекарственных препаратов (НПВС: ибупрофен, анальгин, кеторол, найз и т.д).
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте, повышенный уровень креатинина говорит о хроническом заболевании почек или в текущее время была чрезмерная нагрузка на них. Но показатели в Ваших значениях не столь высокие, рекомендуется в ближайшее время пересдать анализ. Уровень феритина действительно низкий. Нужно определиться с первопричинной почему у вас недостаток его.
Принятый ответ
Клиент
Василий, добрый день!
Что нужно сделать, что бы определиться с причиной низкого ферритина?
Клиент
Василий,спасибо за ответ! Это можно сделать планово или нужно экстренно бежать к врачу насчет почек?
Терапевт, Онколог
Насчёт ферритина проверить ФГДС, колоноскопия, узи органов брюшной полости, узи почек, осмотр гинеколога, флюорография, это для начала. По поводу креатинина не столь существенно увеличение. Бежать не нужно.
Терапевт
Здравствуйте! Такой уровень креатинина может говорить о хронической болезни почек. В таких случаях рекомендуют пересдать креатинин, скф, мочевина, мочевая кислота и узи почек, общий анализ мочи . С данными анализами необходимо обратиться к урологу /нефрологу.
2. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Пока стоит его принимать.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ферритин ( железо) может снижаться из-за дефицита железа в рационе( чаще всего) , с обильными месячными ( узи органов малого таза и очный осмотр гинеколога); при потери из кишечника ( кал на скрытую кровь методом фоб голд; при положительном результате- колоноскопия); фэгдс для исключения патологии пищевода и желудка и двенадцатиперстной кишки; узи органов брюшной полости. Думаю, Ваше снижение ферритина обусловлено недостатком железа, так как при других патологиях гемоглобин снижается значительно. Если дано не обследовались, то можно пройти.
3. В целом все более менее прилично. Необходимо разобраться с почками.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо за ответ! Это можно сделать планово или нужно экстренно бежать к врачу насчет почек?
Терапевт
Это не срочно, не сегодня/завтра. Планово можно, но не затягивать на месяца. Лучше в течение 2-3 недель пройти все и определиться с диагнозом.
Если есть повышение давления, то обязательно контролировать, вести дневник давления в течение двух недель ( измерять сразу после сна, не вставая с кровати; в обед; в вечернее время);
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По поводу креатинина - повышение незначительное, часто такое повышение на фоне недостатка питьевого режима, избытка физ активности\спорт и белка в рационе. Рекомендую соблюдать питьевой режим 30мл\кг веса и пересдать креатинин, мочевина , ОАМ через 2-4нед.
По поводу железа - нужно принимать лекарственный препарат, а не БАД. Например, сорбифер 200мг\сут мес с контролем одного ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день!
я перед сдачей анализов три дня каталась на великах, есть ли надежда, что это из за этого повысился креатинин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
возможно на фоне физ активности и недостатка воды. Рекомендую контроль креатинина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно хочется сделать глубокий вдох
24 июня 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли пропить курс железа?
15 марта 2023
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ферритин и обследование перед Эко
14 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва