Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
8 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, делали операцию по удалению полипов, взяли 10 полипов на гистологию, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте! По результату гистологического заключения у вас обнаружены тубулярные и тубуло-ворсинчатые аденомы прямой и сигмовидной кишки ( аденомы-это доброкачественные образования ). но с признаками дисплазии от умеренной до тяжелой степени . Дисплазия представляет собой изменения в клетках, которые делают их атипичными и указывают на предраковое состояние. Тубулярные аденомы обладают наименьшим потенциалом к озлокачествлению, нежели тубуло-ворсинчатые. Но раковых клеток у вас не обнаружено , это самое главное ! полипы не проросли через базальную мембрану ( без признаков инвазии ) . Края резекции «чистые» , то есть полипы удалили , с небольшим захватом здоровой ткани , измененные клетки убраны. То есть предотвратили перерождение дисплазии в рак . Теперь необходимо только динамическое наблюдение ( колоноскопия в первый год -раз в 3 месяца, второй год — раз в пол года , затем -1 раз в год. )
Повреждение мениска
4 ответаДобрый день. Женщина, 48 лет. Сделала мрт, обнаружены повреждения менисков в обоих коленных суставах. Что делать?
Здравствуйте. Можно лечить консервативно или сделать артроскопию. Я бы по совокупности повреждений рекомендовал артроскопию, но решать Вам. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, резецируют медиопателлрную складку, экономно удаляют гипертрофированную часть тела Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно можно добиться ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. --------------------------------------------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Описание снимка, рентген
10 ответовЗдравствуйте, упала женщина, сделали рентген, травматолог посмотрел снимок, сказал, что переломов нет. Просьба описать рентген снимок
Здравствуйте, Алла! Ознакомился с ситуацией. На представленных снимках тазобедренного сустава костно-травматических изменений не выявлено. Соотношение костей не изменено. Перелома, вывихов, подвывихов не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые пятна
2 ответаЖенщина 30 лет. Пару дней назад под грудью появились коричневые пятна. Иногда чешутся. Фото во вложении.
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобой, фото. Представленная картина характерна для отрубевидного лишая( разноцветного).(заболевание не заразно), Провоцирующие факторы, которые могли привести к активации гриба Malassezia furfur: повышенная потливость, снижение иммунитета, стресс, воздействие на кожу( солярий, чрезмерный загар.) и пр. В таком случае рекомендуется одеваться по погоде,исключить перегрев организма, бани, сауны, солярий носить одежду из хлопка, крем тербинафин 2 раза в день - 3-4 недели, шампунь сертаверин ИЛИ низорал в качестве геля для душа наносить , оставляя на 3- 5 минут, затем смыть теплой водой, один раз в день- 5 дней.
Расшифровать исследование
10 ответовПрошу расшифровать результаты КТ исследования. Женщина страдает сахарным диабетом и астмой. Жалуется на боли в животе.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование
Расшифровка экг
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ЭКГ женщина 59 лет. Возможно ли по этим данным расшифровать , все ли нормально?
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый ( как надо) .Нарушений ритма нет. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Нет повреждения, ишемии. Не переживайте! Это хороший результат. Для уточнения строения сердца можно провести УЗИ . Это даст дополнительную информацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,проходили обследование зрения,женщина плохо видит,можно ли с таким диагнозом получить группу??
Острота зрения может немного меняться из-за утомления, болезни, скачков артериального или внутричерепного давления и общего самочувствия. Так же, возможно, подучили какую-то терапию в течение года.
Раздвоенный сосок
15 ответовЖенщина, 80 лет, около полугода назад заметили раздвоение соска. Замечается переодические покалывания. Дискомфорта и покраснений нет.
Здравствуйте. Можете прикрепить фото соска к вопросу? Есть ли зуд, изъязвление, патологическое отделяемое из соска? Боль в молочной железе? Проводится ли маммографический скрининг? Когда была последняя маммография?
ТТГ выше нормы
6 ответовЖенщина. 41 год. ТТГ - 5.040. АТ-ТПО - 59.40. Т3 и Т4 в норме. Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте! Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовЖенщина 31 год,планово сдала анализы, беспокоит упадок сил апатия,повышенный аппетит и тяга к сладкому
Да. Этот препарат совместим с ГВ Так же пока вы на ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно