Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Status localis VOD= 0,16 в\о sph+2,0 cyl+4,0 ах 119= 0,4 н\к VOS= 0,16 в\о sph+1,0 cyl+5,0 ах 90= 0,5 н\к Очки прежние. OU Движения глазных яблок в полном объеме, угол девиации 0. ОU Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Радужка в цвете, рисунке не...
Здравствуйте. Критерии инвалидности для самой легкой, 3 группы: острота зрения с коррекцией ниже 0,3; сужение полей зрения 20-40 градусов на лучше видящем глазу. Группы 1 и 2 еще хуже нарушения. Судя по описанию, инвалидность не показана.
Ковид, ринит, этмоидит
23 ответаПереболела ковидом (больничный с 16 по 3 февраля, пцр +) лечилась арепливир 10 дн+сумамокс(500 мг,3 дня) на 10 день было легче, но пошло осложнение в нос, плохо отсмаркивалось и сильно закладывало, горло тоже болело очень сильно. Пришлось идти в больницу к лору (пирогова)...
Здравствуйте! пломбировочный материал в пазухе может давать частые воспаление в пазухе, рост патогенной флоры ,желательно удалить, Перегородку носа смотря на сколько искривление возможно плановая септопластика, Пока туалет носа аквамарис стронг и на чистый нос момат рино 1в-2р 1 мес , никсар 20мг-1р 10дн
Сильно повышен дигидротестостерон
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Предыстория. В возрасте ~ 12 лет пришлось пройти гормональное обследование по причине резкой потери веса ( - 8 кг в течении месяца), "ушла" появившаяся грудь, начавшиеся месячные крайне...
Добрый день, Кира. 1. С гормонами вашими все понятно. Не понятно одно ваш доктор подразумевает у вас дисфункцию коны надпочечников, мне кажется даже врожденную форму. Но даже не назначает вам АКТГ, главный гормон под контролем которого работают надпочечники. 2. Можно провести комплексное лечение. Даже если нет микроаденомы, а повышен пролактин. Нужно назначение Достинекса в минимальной дозеровке 1/4 таб.1 раз в неделю. Объясню почему. Высокий пролактин способствует отсутствию овуляции и является одним из виновников бесплодия. 3. После контроля АКТГ необходимо решить вопрос о лечении гиперандогении. Для этого очень хорошо подойдет терапия в комплексе ОК и плюс блокаторы андрогеновых рецепторов. Наример Андроксур. Ведь именно они являются виновниками выпадение волос, появления их в других местах, появление акне. Одними ОК эту проблему не исправишь. 4. Проба с сенактеном, когда вводится препарат в дозеровке 1 мг в/м в мире сейчас практически не используется. Эта проба ранее использовалась для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников. Сейчас от нее отошли, т.к. результат остается прежний необходимо лечение. Тест этот заключается в определении базального уровня кортизола и 17-ОН прогестерона с 8 до 9 часов, и затем в 12 и 24 часа после введения сенактена в/м, показатель при патологии 17-ОН прогестерона повышается до 45 нммоль/л. Целесообразность проведения теста я не вижу. Я бы вам посоветовала Достинекс, сдать АКТГ и далее с эндокринологом решить вопрос о назначении комбинированной терапии. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит фоново поясница
5 ответовПостоянно болит поясница , МР-томография позвоночника и элементов спинномозгового канала пояснично-крестцовой области в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3-4 мм с применением следующих методик: T2-TSE (sag), STIR (cor), T1-TSE (sag),...
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также во всех отделах описаны протрузии дисков без компрессии корешков; в поясничном отделе- периневральная киста малых размеров; сужение позвоночного канала не описано. Такие изменения никак не проявляются. Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение,неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса). При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка). Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений ,долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной. 4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста. Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Боли есть, но в течении дня проходят. Локация боли именно когда ложусь спать в области сустава. Руки вполне подвижны. Ощущения боли только в самых крайних положениях руки, но она не сильно выраженна и на некоторое мгновение. Кроме посещения врача, какие препараты и методы...
Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит плечевого сустава. По нашим стандартам Вам показана артроскопия плечевого сустава с декомпрессией субакромиальной сумки и ревизия АКС.
Сильный сухой кашель после ОРВИ
2 ответаДобрый день! Заболел ОРВИ непривычно сильно, 4 дня температура держалась 38,5, далее 3 дня - около 37 и последние 2 дня поднимается на пару часов до 37 и пропадает. За время болезни болело горло - прошло быстро, был сильный насморк - уже почти прошел. Развился и остался...
Здравствуйте. Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней. Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Сдайте ПЦР на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
3 ответаВ 2023 году в апреле появились проблемы с челюстью. Она начала щелкать и плохо открываться, в мае ходила к стоматологу хирургу (город маленький и специалистов челюстно лицевых хирургов и гнатологов у нас нет). Прописывали витамин С, делать компресс на правый сустав, ночью...
Здравствуйте! Вам требуется очный осмотр врача стоматолога-ортопеда или гнатолога. Скорее всего у вас предрасположенность к изменениям в внчс. В норме физиологическое оркрывагие рта составляет 40-50 мм(3-3, 5 пальца). Но для лечения зубов требуется открывать гораздо шире для лучшего доступа к лечащему зуба. Возможно, после проведённых манипуляций было перерастяэение мышц и связок, что привело к болевым ощущениям. Также есть такой момент, что после восстановления зуба пломбу может быть выше, чем были родные ткани зуба. И это также вызывает дискомфорт и изменения в внчс. Важно ещё раз проверить все контакты га пролеяенгых зубах. Возможно, подшлифовать суперконтакты, чтобы разгрузить внчс. Ещё раз изучить визуально, пропальпировать, оценить кт( это всё будет делать врач). А вам, как пациенту, следует минимизировать открывание рта до 20 мм, чтобы не испытывать болевые ощущения и дать покой внчс, для восстановления тканей. Ничего не откусывать, только нарезать на кусочки и есть приборами пока не получите полную информацию о вашем клиническом случае
Как понять МРТ позвоночника. Боли в грудном отделе. Сделали МРТ. Подскажите по результату.
25 ответовПациенту была проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника грудной, области в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3- 4мм., а так же исследование по методике МР- миелографии, STIR (подавление сигналов от жира). На томограммах...
очаговые поражения могут быть вследствии дегенеративно -дистрофического прооцесса или это метастазы в позвоночник . нужно полное обследование .
Одонтогенный гайморит?
37 ответовДобрый день! Обращаюсь с жалобой по поводу болей преимущественно в левой стороне лица. Боли беспокоят с декабря прошлого года. В январе этого года проходил обследование ЛОР-врача. На снимке был обнаружен левосторонний гайморит. Прошел курс лечения, стало легче. С осени боли...
Здравствуйте.Владимир,если имеются сами снимки,пришлите мне в личку фото,пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в диагнозе
7 ответовВыполнено компьютерная томография органов грудной полости по стандартной программе, без внутривенного контрастирования: • В верхних долях легких, преимущественно в S1,52 определяются каверны, с толщиной стенок до 4 млм) размерами до 15×13 мм с наличием полисегментарно в...
Здравствуйте, Тамила. На КТ при описании каверн ( это полост распада в легких), полиморфных узелков по типу "дерева в почках", рекомендуют посетить фтизиатра, чтоб исключить туберкулез. Он назначит Диаскинтест. Это иммуннодиагностика - проверяет тест есть ли иммунитет от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза. И дополнительно проверит мокроту - микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулеза, посев на жидкие питательные среды (бактек) и плотные питательные среды. Может назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра с последующим КТ контролем через 14 дней. С уважением!