Что вас беспокоит?
Как понять МРТ позвоночника. Боли в грудном отделе. Сделали МРТ. Подскажите по результату.
Пациенту была проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника грудной, области в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3- 4мм., а так же исследование по методике МР- миелографии, STIR (подавление сигналов от жира). На томограммах грудной кифоз не сглажен, выявлена сколиотическая установка. На всем протяжении выявлены дегенеративно- дистрофические изменения дисков и тел позвонков с явлениями спондилеза (краевые костные разрастания и заострения апофизов большинства тел позвонков). Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков, а та к же их дегидратация. Высота тел позвонков снижена вследствие дегенеративных изменений. Не визуализированы задние протрузии дисков. Выявлены множественные грыжи Шморля по нижним и верхним поверхностям тел ТН7- L3 размерами до 0.5см. Визуализировано: тотальное поражение тела и дужки ТН7, а так же отростков позвонка, вслючая остистый, очаг поражения неоднороден по структуре, распростаряется слева латерально в позвоночный канал эпидурально и сливается с очагом тела ТН8. Очаговое поражение левого корня дужки тела ТН3 размерами до 0.95см. Очаговое поражение левого корня дужки тела ТН4 размерами до 1.1см. Очаговое поражение левого корня дужки и тела ТН5 размерами до 1.3Х1.1см. Очаговое поражение левого корня дужки слева и тела ТН6 размерами до 1.9Х1.2см. Очаговое поражение тела ТН8 (включая дужку слева и левый поперечный отросток, суставной отросток) размерами до 1.9Х2.3см. Очаговое поражение тела ТН11 (включая дужку справа и правый поперечный отросток, суставной отросток) размерами до 1.9Х2.9см. Очаговое поражение верхних отделов тела L1 размерами до 0.5см. Очаговое поражение передних верхних отделов тела L2 размерами до 1.2см. Патологические изменения неоднородны по структуре пониженной интенсивности на Т1 и повышенной на STIR, Т2 взвешенных изображениях, с достаточно четкими контурами. Поражения межпозвонковых дисков, паравертебральных тканей не выявлено. На протяжении ТН4- 10 определяется утолщение оболочек мозга, задней продольной связки. Блок току ликвора не выявлен. В грудном отделе спинного мозга, очаговых изменений, объемных образований не отмечено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
очаговые поражения могут быть вследствии дегенеративно -дистрофического прооцесса или это метастазы в позвоночник . нужно полное обследование .
Евгений, а что из обследования ещё нужно для понимания характера изменений?
сканирование костей . ПЭТ кт . Нужно поискать может костные поражения вторичны обследовать почки .простату ,щитовидную железу ,анализы сделать можно маркёры РЭА и другие.
Принятый ответ
Здравствуйте. С чем связано, что делали мрт?
Ольга, боли в грудном отделе опоясывающие. Невролог назначила. Повышение с реактивного белка до 100.
Деструкция костной ткани, и грыжи.
С деструкцией надо разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим !
Вполне возможно туберкулёзное поражение перечисленных позвонков ! Необходимо для прояснения ситуации пройти комплексное обследование в противотуберкулёзном диспансере!
Удачи Вам !
Яков, спасибо. Почему именно туберкулёз. Много же разных видов поражения и бактериальные и метостазы.
Бактериальные процессы протекают остро , иногда с сепсисом (заражением крови ), а в вялотекущем варианте , как у Вас протекает туберкулёзный процесс !
Яков, спасибо большое за ответы. Просто не входим в зону риска.
Яков, здравствуйте. Не подскажете. Какой анализ на определение туберкулёза позвоночника?
Хотелось бы быстро понять.. чтобы время не терять, которого и так море ушло. В больницы сейчас сложно в связи с короной, все перепрофилировано под корону..спасибо
Туберкулёз позвоночника не так просто диагностировать !
Стандартные анализы и проба МАНТУ лишь косвенно могут указать на это !
Лучшим , прямым доказательством туберкулёза является проведение пункции одного из очагов и обнаружение микобактерии туберкулёза в пунктате !
Информативна так же морфологическая диагностика взятого из очага материала (в результате анализа обнаруживаются типичные для туберкулёза изменения ) !
Яков, извините, подскажите а пункцию вообще делаю платно , может в Инвитро. Или скорее это в стационарных условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Деструкция костной ткани вероятнее всего злокачественного метастатического характера. Необходимо проводить поиск первичного очага: мрт брюшной полости, малого таза, трузи предстательной железы, кт грудной клетки, фгдс, колоноскопия.
Дальнейшая тактика по результату.
Наталья, Здравствуйте, спасибо большое за ответ. А можно ли сдать маркеры какие-то , чтобы точно узнать , разрушения из-за чего. Предполагают так же туберкулёз позвоночника. Просто не знаем куда идти.., каждое обследование ждать мин неделю, даже и платно..
1. Нет, онкомаркеры не дадут никакой информации, не тратьте время и деньги.
2. Описанные изменения характерны для злокачественного процесса. О туберкулезе я бы подумала в последнюю очередь и после исключения ЗНО.
3. Необходимо обратиться к общему онкологу в онкодиспансер по месту жительства, это будет быстрее и эффективнее, чем самостоятельное хождение по разным клиникам.
Наталья, спасибо большое. А что такое ЗНО?
Наталья, поняла, что такое ЗНО.
ЗНО это сокращение злокачественное новообразование.
Наталья, да, поняла, спасибо большое. Ну а вообще из результатов МРТ , судя по количеству образований , прогноз неблагоприятный? Поражено очень много позвоночника, я это вижу. Кость же невозможно восстановить...
Нашли ещё на печени образования на УЗИ ( написано mts?) Направил онколог на мскт с контрастом, пойдем через пять дней.
Каков прогноз жизни исходя из вашего большого опыта из того что видно на МРТ позвоночника.? Это мой муж ...
Лукавить смысла нет. Прогноз, конечно, крайне неблагоприятный, слишком распространенный процесс.
Лечение скорее всего симптоматическое, то есть направлено на улучшение качества жизни пациента.
Наталья, поняла,, спасибо, а сколько с таким можно прожить? Из Вашего опыта..
Без лечения приблизительно до 1 года.
Наталья, спасибо огромное за консультацию.
Пожалуйста, всего хорошего!
Возникнут вопросы, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 17:472 ответа
- Вчера в 15:524 ответа
- Вчера в 15:125 ответов