Консультация лора /

Одонтогенный гайморит? — вопрос №102930

1309 просмотров

Добрый день!

Обращаюсь с жалобой по поводу болей преимущественно в левой стороне лица. Боли беспокоят с декабря прошлого года. В январе этого года проходил обследование ЛОР-врача. На снимке был обнаружен левосторонний гайморит. Прошел курс лечения, стало легче. С осени боли возобновились. Болит преимущественно левая сторона. Есть ощущение, что болят зубы, но при нажатии и простукивании болевые ощущения отсутствуют. Прошёл обследование у стоматологов, делали ортопантомограмму, стоматологи отрицают влияние со стороны зубов. С их слов зубы, во-первых, все депульпированы, во-вторых очень хорошо пролечены. Невролог осмотр производил, каких-либо отклонений не обнаружено. Беспокоят боли, эпизодическая заложенность носа, выделения от желто-зеленых до прозрачных. Проводимое лечение дает временный эффект. Прошел с сентября курс лечения такими препаратами как: цефтриаксон в/м 2 раза в день по 1 грамму в течении 10 дней, суммамед 3 дня, амоксиклав 10 дней, ципролет 7 дней, метронидазол и кларитромицин 10 дней, сейчас назначен доксициклин. Также проведены десять сеансов УВЧ. Нос промываю физраствором и принимаю препарат «Синупрет». Прошел КТ придаточных пазух носа. Результаты ниже.

Многосрезовая компьютерная томография

Протокол обследования

Проведено МСКТ- исследование придаточных пазух носа с толщиной срезов 16х0.625 мм с последующим построением трехмерных MIP, MPR конструкций
Верхнечелюстные пазухи симметричны. Отмечается неравномерное утолщение слизистой в нижних отделах гайморовых пазух на фоне пролабирующих в полости пазух корней зубов 14, 15, 16 справа и 25, 26, 27 зубов слева, на уровне удаленного 24 зуба слева отмечается утолщение слизистой с наличием плотного включения (пломбировочный материал?) В остальном пневматизация верхнечелюстных пазух не нарушена. Соустья ВЧП слева частично апневматизированы. Костные стенки пазух без травматических, деструктивных изменений.
Значимого нарушения пневматизации ячеек решетчатого лабиринта не выявлено. Костно-деструктивных изменений стенок ячеек не выявлено.
основной пазухи не выявлено.
Фронтальная пазуха нормально развита. Пневматизация фронтальной пазухи значимо не нарушена. Костно-деструктивных изменений стенок фронтальной пазухи не выявлено.
Перегородка носа незначительно S-образно искривлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Неравномерное утолщение слизистой гайморовых пазух, вероятно, одонтогенного характера.
Большая просьба назначить лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо с диском с КТ на консультацию к стоматологу,лучше заведующему отделением или на кафедру стоматологии мед. института.
При наличии таких изменений возможно обострение процесса при любых стрессовых ситуациях.
Вам необходимо проводить профилактические мероприятия для повышения имммунитета и по возможности не контактировать с больными ОРВИ людьми
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ! Чем поднять то этот самый иммунитет?
Педиатр
Здравствуйте вам нужна консультация стоматолога
Ищите ещё персистирующие инфекциии
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.Владимир,если имеются сами снимки,пришлите мне в личку фото,пожалуйста.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Общий анализ крови сдавали? Ортопантограмма на руках есть снимок?,заключение?
Клиент
Татьяна, добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению КТ у меня нет на диске, только сам снимок. Ортопантомограмма есть на диске.
Клиент
Татьяна, ортопантомограмму могу отправить. Там архив на 8 мб. Там и программа для запуска и просмотра.
Инфекционист
Пропейте курс циклоферона (по схеме 40 таблеток),принимайте поливитамины.Самое главное в Вашей ситуации - не заражаться!
Клиент
Нина, а поливитамины какие?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Постарайтесь сделать фото МСКТ-снимков.приложите к белому экрану монитора и сфотографируйте поближе,без вспышки.
Не исключаю,что Вам потребуется оперативное лечение,если провалился пломбировочный материал в пазуху.Это инородное тело,будет постоянно провоцировать обострения.
Клиент
Татьяна, отправил.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , невролог вас осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый вечер. А для чего?
Гематолог, Терапевт
Исключить невралгию, неврит
Клиент
Анастасия, думаете возможен и такой вариант?
Клиент
Анастасия, какие признаки могут указывать на невралгию?
ЛОР
Выполните эндоскопическое обследование пазухи,если инородное тело будет обнаружено - его удалят и потом можете лечить консервативно.
Принятый ответ
Клиент
Денар, спасибо! А пролабирующие зубы надо удалять?
Гематолог, Терапевт
Невролог должен это исключить
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Владимир,я посмотрела снимки,ответила Вам здесь в личных сообщениях.Если остались вопросы,пишите.
ЛОР
Если пролабирующие зубы интактные - то их удалять не нужно.
Клиент
Денар, зубы интактные это как?
Клиент
Денар, 25 зуб- депульпированный зуб, пломбировочный материал на всем протяжении в корневом
канале. В области верхушки корня расширена периодонтальная щель, не исключено ее сообщение с
полостью левой верхнечелюстной пазухи
26 зуб-депульпированный зуб, пломбировочный материал туго наполняет пульпарную камеру и
на всем протяжении в дистальном корневом канале, в медиальном - четко не визуализируется.
Верхушка корня пролабирует в полость пазухи.
27 зуб- депульпирован, пломбировочный материал на всем протяжении в корневых каналах,
расширение апикальной периодонтальной щели.
ЛОР
Удалять их не нужно.
Клиент
Денар, а периодонтита на них нет?
Клиент
Денар, понятно. Значит стоматолог меня только напрасно напугала!
Клиент
Денар, а боли в области этих зубов с чем их связать?
ЛОР
Стоит распломбировать и пролечить их.
Терапевт
Здравствуйте.лучшим вариантом будет вам,пойти на очной осмотр к врачу.Если же такой возможности нету,то вам надо закапывать в нос сосудосуживающие капли+применение антигистаминных препаратов и надо поднимать иммунитет (лучше народными методами).Но это только некоторое время поможет.Поэтому,лучше для очного осмотра пойти к врачу.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, добрый вечер! Огромное спасибо! Буду рад воспользоваться Вашей консультацией.
Клиент
Евген, а чем поднимать иммунитет?
Инфекционист
Хороший и доступный компливит
Клиент
Нина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление носовых пазух по КТ?
25 мин. назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
1 час назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Кровь из носа у ребенка 9 лет
2 часа назад
800.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар