Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида тревожно - депрессивный синдром, потеря 8 кг , СРК , почти 2 года на элицеи ку - таб. Заходила с тряской совсем плохими мыслями , ПА . Атаракс не прикрыл . Прикрывал Феназепам 1/2 х2 р/день в обед по состоянию . Потихоньку тревога начала возвращаться .выписали...
Здравствуйте. Сейчас описана тревожно-невротическая симптоматика. Основа лечения (помимо психотерапии) сочетание СИОЗС + транквилизатора. Странные комментарии от вашего врача, тералиджен "устарел", назначу ка я вам более старый азафен. Вообще такую фразу про "устарел" слышим и от некоторый молодых врачей, ну, знаете, это идиотизм. Препарат мы выбираем не из позиций даты его выхода на фарм рынок, а по показаниям, ожидаемой эффективности и переносимости..... Более того, новые и антидепрессанты, и нейролептики, и анксиолитики уступают по своей мощности, а часто и по переносимости проверенным препаратам. Сейчас описана тревога. Есть основания назначить адекватный транквилизатр, например, мезапам + СИОЗС (циталопрам - как самый противотревожный, эсциталопрам, золофт в конце концов...). Не нравятся СИОЗС, есть миртазапин (в сочетании с транквилизатором), который хоть и такой интересный при тревоге, но улучшает сон, возвращает аппетит и вес..... Вариантов много. Но выбор азафена...... Азафен не требует прикрытия транквилизатором, редко дает повышение тревоги. , если что. Но и является слабым антидепрессантом.
Болит колено, сделала МРТ
3 ответаМР -картина остеоартроза коленного сустава 1 ст, феморо-пателлярного артроза 2 ст.Признаки хондромаляции медиальной фасеты, границы фасет надколенника 4 ст., медиального мыщелка бедренной кости 2 ст. Дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. Дегенеративные...
Здравствуйте. Консервативное лечение возможно, если нет симптомов импиджмента (ущемления) тела Гоффа. Если такие симптомы есть, то без артроскопии не обойтись. Если нет - можно попробовать справиться консервативно. Симптомы импиджмента тела Гоффа должен проверить опытный травматолог-артроскопист. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, прибегают к артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Хронический геморрой 2-3 ст
7 ответовДобрый день! На приеме проктолог поставил диагноз - хронический геморрой 2-3 степени. Сказал, что в моем случае никакие таблетки/свези/мази не помогут только операция - трансанальная допплер-контроллирующая дезартеризация. До конца лета я уезжаю и осенью планирую на операцию....
Лечение стандартное, классическое (2 недели): 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут. ТАБЛЕТКИ. Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю. На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин. Для мягкого стула (только при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач поставил диагноз Гонартроз 1 ст., Хондромаляция 1-2 ст., Рекомендовано плавание и ходьба 10 т. шагов. Можно ли заниматься на эллипсе?
При повреждении заднего рога внутреннего мениска занятия на эллиптическом тренажёре могут быть нежелательны, так как даже щадящая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния сустава. Повреждение мениска уже ослабляет стабильность колена, и повторяющиеся движения на тренажёре могут усугубить ситуацию.
Здравствуйте! Еще в мае 2022 года заметила у сына отечность правого колена.Думали ушиб. Мазали Долобене,пили НПВН. Эффект положительный. Но после ларинготрахеита, острого тонзиллита с поднятием температуры, у ребенка вновь появлялся отек колена. Делали УЗИ-незначительный...
Нет, данные методы лечения не рекомендуются. Только гимнастика, лечебная физкультура.
Беременность 1-2 недели
46 ответовЗдравствуйте. Родила 5 с поллвиной месяцев назад. Снова забеременела, крайняя менструация была 26 мая. 1. Нет никаких симптомов. 2. Как помимо хгч понять что беременность развивается? 3. Принимаю витанжиналь мама нормально? 4. Что еще попить чтоб было хорошо малышу? Дикий...
Здравствуйте, на маленьком сроке только контроль ХГЧ каждые 48 часов, при ХГЧ более 1500 ЕД можно выполнить УЗИ. Витажиналь подойдёт он содержит необходимый минимум для первого триместра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен тимус 3 ст.
1 ответМладенец 3.5 месяца, в 2 месяца был острый бронхит, с лечением в стационаре и антибиотиком. На рентгене тогда поставили 3 ст. Увеличения тимуса, по УЗИ подтвердили. После выписки прошло полтора месяца, педиатр настаивает на продолжении плановой вакцинации. А я после...
Здравствуйте ! Увеличение тимуса не указано как абсолютное противопоказание к вакцинации. Подход обычно индивидуальный ,при 3 степени некоторые источники литературы указывают временный медицинский отвод до 6 месяцев,особенно перед прививкой против коклюша,дифтерии,столбняка. Некоторые источники содержат рекомендации ,что перед вакцинацией ,действительно,следует провести узи для контроля и общий анализ крови. Зарубежные источники ,как правило,считают тимомегалию физиологическим состоянием и содержат более лояльные рекомендации. А в Российских всё же большинство рекомендует временный отвод. Возможно , в подобной ситуации важнее даже не увеличение тимуса, а время для восстановления организма после инфекции.
Ожог 1-2 степени
3 ответаЗдравствуйте. Сыну 9 месяцев. 27 августа получил ожог 1-2 степени кипятком. На скорой сразу забрали в больницу. Делали перевязки на протяжении 3-х недель. При выписке врач сказал мазать Судокремом 2 раза в день. Скажите пожалуйста, в течении какого времени полностью...
Здравствуйте. По своему опыту врача комбустиолога могу с уверенностью заявить, что судокрем в профилактике рубцов больше вредит, чем помогает. На фото есть пара участков, где с высокой долей вероятности начнёт расти гипертрофический рубец (ярко-красные линии) В уходе за кожей после ожога придерживаются следующих принципов: 1. Постоянное увлажнение кожи. Например, эмоленты, увлажняющие крема, молочко для тела 2. Нанесение противорубцовых средств курсами под контролем комбустиолога 3. Физиотерапия 4. Ношение компрессионного белья Наблюдение за ранами после ожога составляет год.
Подскажите....Поставили данный диагноз. Розацеа-дерматит лица эритематозная форма средней ст. тяжести. Назначили Юнидокс солютаб 100мг по 1 таб. 2 раза вдень. после еды 10 дней. Также капсулы Линекс по 1 капс. 2 раза вдень во время еды 10 дней. Крем Инвермектин 1% (Солантра)...
Здравствуйте Константин. В целом, лечение соответствует диагнозу. Добавьте фото высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болело колено месяц(спортом не занималась на тот момен,тяжёлое не поднимала). Сделала МРТ (заключение в приложении). Пропила курс бадов(тоже в приложении состав) и коллаген 2 тип. Сейчас снова заболело. Достаточен ли состав курса или нужно совсем другое лечение?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление +хондромаляция 4 с. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениск. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия малоэффективна. Если бы Вам было 22 года, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 42. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Есть также показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.