Консультация ревматолога /

Юношеский артрит,олигоартрит,активность 1 ст. — вопрос №1623862

278 просмотров

Здравствуйте! Еще в мае 2022 года заметила у сына отечность правого колена.Думали ушиб. Мазали Долобене,пили НПВН. Эффект положительный. Но после ларинготрахеита, острого тонзиллита с поднятием температуры, у ребенка вновь появлялся отек колена. Делали УЗИ-незначительный синовит правого коленного сустава, патологических структурных изменений не выявлено. Рентгенография коленных суставов мая 23г-без патологии. В августе 23го года ревматолог направила на госпитализацию в Морозовскую больницу,Москва. Было пройдено обследование: Узи органов брюшной полости;УЗИ коленного сустава(эхографические признаки синовита правого коленного сустава);Рентгенография 2 коленных суставов -костно-травматических изменений не определяется;ЭКГ-синусовая аритмия,отклонение электрической оси сердца вправо,повышение электрической активности миокарда левого желудочка; МРТ коленного сустава-невыраженный синовит,признаки кисты в дорсальном отделе полости сустава.Достоверных признаков повреждения связочных структур,суставного хряща,менисков правого коленного сустава не выявлено. Клинический анализ крови,анализ мочи. Обнаружен стафилококк. Окулист- офтальмопатологии нет. Исследование антигена HIV не обнаружены, Ig класса G(IgG)-700 мг/дл, Ig класса М(IgМ)-76 мг/дл,ревматоидный фактор -3,9 МЕ/мл.
АЦЦП
1 Ед/мл
< 5
Антинуклеарный фактор (ANA IIFT, HEp-2)
<1:160
Назначен препарат Сульфасалазин 250 мг утром и 500мг вечером на протяжении 2х лет.... У меня куча сомнений в правильности поставления диагноза.... Синовит и юношеский артрит одно и то же ,как сказала врач.... Так ли это.... ? И может у нас не артрит,раз все показатели в норме... Подскажите пожалуйста ,как быть .... Пить 2 года таблетки и смириться ,что у ребенка артрит ...?

Возраст: 33

Хронические болезни: Задаю вопрос от лица родителя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Скажите, сустав только припухает или еще и болит?
2. Впервые припухлость появилась просто так? Не было ни травмы, ни перенесенной инфекции?
3. От момента появления припухлости впервые как часто колено припухало?
4. Другие суставы никогда не беспокоили?
5. У родственников нет ревматологических заболеваний?
6. Нижняя часть спины у ребенка не болит?
Клиент
Виктория Владимировна,здравствуйте! Сустав припухает. Болит только тогда,когда высокая температура при ОРВИ. Ребенок активный,сустав подвижен. На боль не жалуется не по утрам не после физкультуры в школе...
Припухлость появилась после удара, повторно в дальнейшем после ОРВИ.
За 2022 год 3 случая припухлости колена. Ну и по сегодняшний день не уходит , делали узи -жидкость есть.
Другие суставы не беспокоят...
У моей мамы 65 лет артрит пальцев рук,но постоянной боли нет.Началось около 50 лет.
Нижняя часть спины не болит.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего, да, это дебют ювенильного артрита. И необходим прием базисного препарата. Сульфасалазин таким является. Оценка эффективности будет проводиться через 3 месяца от начала приема.
Сказать, как долго будет прием препарата, сложно. Бывает, что с возрастом активность затихает и препарат отменяется.
Клиент
Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста,можно ли пройти курс иголок(китайская медицина),массаж,грязелечение с таким диагнозом?
Ревматолог, Терапевт
Нет, данные методы лечения не рекомендуются. Только гимнастика, лечебная физкультура.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Покажите как выглядит изменённый сустав. Пациента беспокоят боли, нарушение объема движения? Какие жалобы были изначально?
Болей в нижней части спины нет? Псориаза? Высыпаний? Проблем с кишечником?
Инфекционные процессы не переносил перед тем, как впервые заметили припухлость?
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте!МРТ не показало ,что сустав изменен. Сказано только,что в полости сустава ,у заднего контура дистальной ЗКС кистозное образование с однородной жидкостью,тонкой капсулой размером 18х8х15 мм. В садике была вирусная кишечная инфекция.Жалобы были после того,как ребенок упал с велосипеда. Потом отек стал появляться когда ребенок заболевал и была высокая температура. Аллергический контактный дерматит с 2021 года.
Ревматолог, Терапевт
Я не об МРТ спрашиваю) вы говорите, что отмечаете припухлость сустава - покажите на фото это изменённый сустав.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит коленка, ушибов не было
30 сентября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Киста Бейкера в коленном суставе, остеоартроз и пр.
12 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Синовит у ребенка
13 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа