После тералиджена 1/2 - 1/2 - 1 таб . И 25 мг азафена назначили авиандр боюсь принимать

Екатерина Литвинова16 Марта 2025

5.0

Психиатр

Здравствуйте, уточните , пожалуйста, в какой момент вы элицею отменили, вы пытались зайти и так и не стали принимать или было потом улучшение и принимали? Какие именно сейчас жалобы? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон, тревога, настроение, аппетит, либидо?

Татьяна Николаева16 Марта 2025

4.8

Психиатр

Здравствуйте.
Не хотите возвращаться на Элицею именно из-за тяжёлого захода?
Азафен может быть эффективен, если есть резистентность или непереносимость других антидепрессантов.
Но обычно рассматриваем антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Кирилл Шендеров16 Марта 2025

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас описана тревожно-невротическая симптоматика. Основа лечения (помимо психотерапии) сочетание СИОЗС + транквилизатора.
Странные комментарии от вашего врача, тералиджен "устарел", назначу ка я вам более старый азафен. Вообще такую фразу про "устарел" слышим и от некоторый молодых врачей, ну, знаете, это идиотизм. Препарат мы выбираем не из позиций даты его выхода на фарм рынок, а по показаниям, ожидаемой эффективности и переносимости..... Более того, новые и антидепрессанты, и нейролептики, и анксиолитики уступают по своей мощности, а часто и по переносимости проверенным препаратам.
Сейчас описана тревога. Есть основания назначить адекватный транквилизатр, например, мезапам + СИОЗС (циталопрам - как самый противотревожный, эсциталопрам, золофт в конце концов...). Не нравятся СИОЗС, есть миртазапин (в сочетании с транквилизатором), который хоть и такой интересный при тревоге, но улучшает сон, возвращает аппетит и вес..... Вариантов много. Но выбор азафена...... Азафен не требует прикрытия транквилизатором, редко дает повышение тревоги. , если что. Но и является слабым антидепрессантом.

Елена Титаренко16 Марта 2025

4.1

Психиатр

Здравствуйте, авиандр действительно новый препарат, появившийся на рынке совсем недавно с 2023года , это слабый анксиолитик, имеет также антидепрессивное действие.В качестве монотерапии кратковременно снимет тревогу , лучше работает совместно с антидепрессантами.
Тералиджен остаётся эффективным препаратом, используемым для прикрытия к лечению антидепрессантами.
В Вашем случае, если настроены на азафен, то можно его принимать, как совместно с авиандром, так и без него.
Азафен хорошо сочетается также с мезапамом 10мг 2 раза в течении месяца. Азафен лучше принимать 25мг 7дней, далее по 25мг утро и обед , далее 2 таб утро 1таб обед 14дней, далее 2таб утр 2 таб обед . Оптимальная суточная доза у него 150-200мг.

Наталия Чумакова17 Марта 2025

2.5

Здравствуйте. Вам показана психотерапия параллельно. Таблетки не лечат мыслительные процессы, только купируют. Тревога никогда на пустом месте не бывает,ее рождают мысли. Так как у вас тревожное расстройство, вы сейчас абсолютно все события, все ощущения - будете интерпретировать с катастрофической точки зрения. Я думаю, вы замечали, что когда к вам в голову приходит тревожная мысль, вы начинаете зацикливаться на этом, вы начинаете раскручивать это в своей голове. Просто дело в том, что в невротическом расстройстве у человека за счёт тревоги очень искажается восприятие. Потому что большая часть страхов в этом состоянии иррациональна. И мне очень хочется вам объяснить, как вы запускаете этот процесс, чтобы вы научились это осознавать и отслеживать. Тогда вам будет гораздо проще с этим справляться.

Тревожный замкнутый круг выглядит примерно следующим образом.

Происходит какое-то событие или вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Дальше у вас подключаются когнитивные процессы. Вы начинаете эти ощущения или эти события как-то интерпретировать. В тревожном фоне эта интерпретация всегда будет иметь катастрофический характер. И вот эти катастрофические мысли, катастрофические интерпретации уже рождают вашу эмоцию тревоги. То есть тревога рождается там, где есть ваши мысли по этому поводу. Тревога не рождается просто от ощущения, которое вы чувствуете. Тревога рождается от того, что вы подумали по поводу этого ощущения.

То есть ключевая мишень сейчас для работы — это ваши мысли. Потому что именно из-за ваших мыслей происходит эта реакция.

Могу привести вам пример:
Допустим, у вас случилась ситуация, что появились какие-то неприятные ощущения в районе головы, и вам показалось, что поднимается пульс. Вы тут же даёте оценку этим ощущениям и начинаете думать, «А вдруг это инсульт?» И уже на эту мысль подключается эмоция - паники, страха и тревоги. А потом вы этот цикл закрепляете ошибочными действиями и начинаете себя как-то спасать. То есть вызывать скорую, пить таблетки. Именно эти неправильные действия формируют в вас привычку себя пугать. И ваше тревожное расстройство начинает еще больше влиять на ваше качество жизни. Поэтому тут я рекомендую вам подключить психотерапию, для того чтобы очень хорошо разобраться в том, какие ошибки не нужно совершать в вашей ситуации и понять стратегию работы с этим, чтобы иметь возможность с этим справиться.