Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический запор у ребенка .
4 ответаДобрый день ,у сына хронический запор с самого роддома ,вот уже на протяжении 10 лет,ходит в туалет 1-2 раза в неделю ,сильно тужится ,за эти годы много было диет и питание налаживали ,слабительные давали временный эффект .Записались очередной раз к гастроэнтерологу.В связи...
Добрый день Подскажите возраст ребёнка ?
Добрый день. Очень переживаю, что у ребенка есть генетические мутации. У ребенка по узи только одна почка и с 26 недели зрп. Обхват живота отстает на 4 недели, обхват головы отстает на неделю. Вес в 31 неделю 1300 кг, что на 2,4 процентиль. Есть ли смысл сделать амницентоз с...
Татьяна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу результата узи и состояния малыша. Амниоцентез на 33 неделе беременности для определения генетических мутаций технически можно провести, но его проведение в таком позднем сроке имеет ограниченную целесообразность и сопряжено с повышенными рисками. Амниоцентез обычно выполняется в период до 20 недель беременности для диагностики хромосомных аномалий, наследственных заболеваний. После 30 недель беременности эта процедура проводится крайне редко и чаще имеет лечебные цели, например при многоводии, диагностики резус -конфликта. Амниоцентез на позднем сроке имеет ограниченное значение и несет повышенной риск осложнений, может быть подтекание околоплодных вод, инфекция, преждевременные роды, травма плода. Даже если будет выявлена мутация, то уже на таком сроке возможности коррекции или изменения прогноза для плода, ограничены. Согласно законодательству РФ на таком сроке беременности проводится родоразрешение. На сроке 33 недель беременности плод считается жизнеспособным и современные медицинские технологии будут направлены на сохранение его жизни и выхаживания. Не переживайте, вы описали ситуацию встречающейся в клинической практике, по описанию у малыша нет выраженных аномалий развития, если единственная почка функционирует нормально и нет других серьёзных патологий, плод может развиваться относительно благополучно и в жизни. Односторонняя агенезия почки диагностируется примерно у 1 из 1000 новорождённых ,то есть не так уж и редкая ситуация. Точные причины в большинстве случаев неизвестны. Нарушение происходит на ранних этапах внутриутробного развития (примерно на 4–6 неделе беременности), возможно именно в этот период вы переболели ОРВИ или было другое негативное влияние. Большинство детей с одной почкой живут нормальной жизнью.
План лечения
5 ответовЗдравствуйте, прошла все исследования. По результатам трепанбиопсии пришли результаты ИГХ, но оказалось мало материала для выявления мутаций. В данный момент мне не назначили лечение, из-за отсутствия данных о мутации. Посмотрите пожалуйста мои результаты, правильно ли там...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Непонятно для чего ждут результатов мутаций? При 3В стадии (а это условно операбельная опухоль) никаких мутаций здесь и сейчас не нужно. При 3В 2 варианта лечения: операция или ХЛТ (химиолучевая терапия). Для того, чтобы повторить ИГХ нужна повторная биопсия. Я вижу такое развитие событий: повторная биопсия (если не будет хирургического лечения) -> операция/ХЛТ. А пока Вы проходите это лечение, уже будет готов результат мутаций. Если Вам ЛПУ в лечении отказывает: жалоба в департамент здравоохранения или можете спокойно отправить выписки и обследования в любой референсный центр для консультации (Блохина, Герцена, Цыба). По результату этой консультации Ваше ЛПУ будет обязано Вас пролечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. В связи с необходимостью поиска причин повышения пролактина, также прогестерона!!!, нарушением цикла, была назначена МРТ гипофиза 1,5 Тесла без контраста (контраст противопоказан). Помогите понять, насколько может быть информативным результат такого...
Думаю да, если введение контраста противопоказано, то лучше, на мой взгляд, сделать на 3Т мр-томографе, так как на нём лучше визуализируются мелкие структуры.
Приступы кашля
5 ответовВ течении почти года внезапно возникают приступы кашля, подозреваю аллергическую реакцию. Кашель появляется на сильные запахи, парфюмерию, бытовую химию, шерсть кошки. Прием цетрина даёт облегчение. Возраст 74 года, в 2015г удалён желчный пузырь(камни). По оак, клиническому...
Евгения, поняла вас. Прием антигитаминных препаратов на результаты существенно не повлияет.
Тип РМЖ
1 ответВыставлен диагноз ТНРМЖ 1сN0M0 G2 операция лампэктомия. Карцинома, ИГХ Er 0, pr 0, her2 Отр, Ki67 8/.Пересмотр биологического материала в институте им Петрова Санкт-петербург заключение аденокистозный РМЖ ИГХ Er 0, Pr 20%(4балла),her2 отр, Ki67 до 10%.Может ли это быть...
рецепторы есть только к прогестерону . думаю нужна химеотерапия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к mycoplasma pn igg 23.4
16 ответовдобрый день. сдали кровь для выявления пневмонии: А-тела к mycoplasma pn igg 23.4, норма 0-11 А-тел к mycoplasma pn igm 1, норма 0-11 IgE общий 37,4 ЕСР (эозинофильный катионный белок 51, норма 0-24 СБР количественно 1 Очень волнует повышенный результат к mycoplasma pn...
Здравствуйте да Инфекция может уходить в хроническое сомтояние Соблюдайте рекомендации врача
Вопрос про Вич
7 ответовПоставили диагноз Вич. Может ли вич не проявляться 4 года с момента выявления. Без терапии, и другого лечения, неопределяемая вирусная нагрузка все 4 года, делали тест до 60 ед. ифа и иммуноблот показывает положительно, есть проблемы с почками, пиелонефрит, кровь всегда...
Здравствуйте! Да, такое может быть.Это медленная инфекция и может длительно протекать бессимптомно.Все индивидуально.Берегите себя, исключите все провоцирующие моменты, которые могут активизировать вирус.
Механическая желтуха. Диагноз не смогли поставить. Установили дренаж для, вывода желчи и выписали
16 ответовМеханическая желтуха. Диагноз не установлен. Госпитализирован, провели операцию по установлению дренажа и выписали домой. Сам желчный удален давно. Вопросы: 1. какие анализы сдать в первую очередь для выявления причины. 2. Как правильно ухаживать и обрабатывать эту трубку,...
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной послоти есть подозрение на образование в области головки поджелудочной железы, образование сдавливает протоки что привело к их обструкции а в следствии обструкции началась механическая желтуха. Единственный вариант решения данной проблемы это выведение дренажа что и было выполнено. Чтобы более точно понять что именно выявлено на УЗИ важны интсрументальные методы обследования, не лаборатоные. Что рекомендуется: самое распространенное и простое это КТ органов брюшной полости с контрастированием, сложнее и менее доступнее но более информативно МРТ с холангиопанкреатографией или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Если наличие образования будет подтверждено то далее будет рекомендована гистологическая верификация, то есть попытка трепан-биопсии под контролем УЗИ. По поводу дренажа: проверяйте кожа вокург выходного отверстия,чтобы не было покраснения, отеков или выделений, это признаки воспаления, если они возникают то требуется очный осмотр хирурга. Следите чтобы не было перегибов. Так же рекомендуют промывать дренаж стерильным 0,9% физиологическим раствором, чтобы предотвратить закупорку солями желчных кислот. Больше ничего не требуется. Мешочек для желчи меняется по мере его загрязнения. Некоторые варчи рекомендуют прием желчи для восполнения ее дефицита и улучшения процессов пищеварения. Обычно начинают с небольших порций по 20-30 мл, потом можно увеличивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! последняя менструация 9 Марта 6 марта ХГЧ 30.8, сегодня утром иду сдавать для выявления динамики. Сегодня увидела коричневые выделения на бумажке, как слизь, совсем немного,потом не было. Очень переживаю,т.к. было 2 выкидыша. Первый на сроке семь недель второй на...
Здравствуйте. Такое часто бывает в самом начале беременности. Добавьте гемостатик: транексам по 500 мг три раза в сутки до пяти суток приема. И продолжайте мониторить ХГЧ. Когда он достигнет 1500, можете сделать узи и посетить гинеколога. Препарат прогестерона не рекомендуется принимать до визуализации плодного яйца в полости матки. Но если эти препараты вы получали на этапе планирования, продолжайте их прием. Не забывайте про прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и витамина D 2000 мЕд/сут