Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы был инсульт, он перенёс его на ногах, симптомов явных не заметили. Было это , как я понимаю, около полу года назад+- Только появились кошмары и плохой сон в те времена. 3 недели назад резко появились когнитивные расстройства. Забывчивость, рассеянность,...
Добрый день. учитывая пограничный стеноз, выявленный при исследовании- 65%, необходимо сделать МСКТ брахиоцефальных (сонных артерий) с контрастом. так как при данном исследовании может быть выявлен стеноз как больше - 75%, так и меньше 60 или 55% . окончательно это будет выявлено при исследовании. с данными результатами необходимо будет обратиться к сосудистыми хирургу для оценки характера и уровня поражения брахиоцефальных артерий и оценки дальнейшей тактики лечения. Препараты, которые Вам назначили, продолжайте принимать дальше.
Высокий холестерин
14 ответовХолестерин общий 6.75, ЛПНП 4.55, ЛПВП 1.64. На триплексном сканировании артерий заключение:УЗ-признаки проявлений атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальныхартерий (уплотнение КИМ ОСА ) А/С бляшки в ОСА и НСА справа со стенозом до 20-25% по диаметру. Нет...
Для снижения холестерина достаточно эзетимиба. Если АСТ, АЛТ и билирубин в норме, то больше ничего не нужно.
Высокий холестерин
29 ответовЗдравствуйте. Мужу 39, на работе проходили медосмотр, был повышен холестерин 5.7 (при границе 3.3-5.2) затем сами сдали липидограмму, там тоже выявили повышение показателей. Хотелось узнать как дальше быть, необходимо ли проверять сосуды и какими исследованиями на предмет...
Здравствуйте! Для определения тактики и решения вопроса о назначении терапии нужно знать: -развернутый липидный профиль (Лпнп, лпвп, тг, общий холестерин) -курит ? -какие цифры давления? -есть ли избыточный вес? -были ли в роду инфаркты/инсульты? С учетом всего, мы решаем какой целевой уровень Лпнп, именно он плохой холестерин, который откладывается в сосудах. Что необходимо пройти для исключения вторичных причин, повышающих холестерин: -узи брюшной полости для исключения проблем с застоем желчи -гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св) Из обследований - узи сосудов шеи на предмет бляшки, если курит, то еще артерии нижних конечностей. Также анализ на липопротеин а - отражает генетическую предрасположенность к атеросклерозу, аполипопротеин в - отражает все атерогенные частицы Обязательно соблюдать не медикаментозные методы: - средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке. Решение о вопросе назначения статинов после дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
10 ответовДобрый день. Уже не знаю, что делать. Повышенный холестерин у меня выявили случайно, на мед осмотре, уже лет 12 назад. С тех пор, что я только не делала, по каким врачам не ходила, никто помочь не может. Общий холестрин всегда выше 7, остальные показатели липидограммы тоже...
Нет, статины не назначаются только в случае обнаружения атеросклероза по узи, они назначаются при расчета высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска и при семейной гиперхолестеринемии Есть диагностические критерии, уровни холестерина и ЛПНП, которые позволяют назначить препарат ранее и предупредить развитие изменений , а соответственно и развитие инсульта и инфаркта Также важно понимать, что на узи можем оценить только небольшого участок артерии, а атеросклеротические изменения могут развиться абсолютно в любых сосудах, они могут начаться и в нижних конечностях, в сосудах брюшного отдела аорты и т д Что касается самих препаратов Почему вообще говорят, что статины вредят печени - статины перерабатываются в печени, поэтому в анализах иногда слегка повышаются ферменты печени - АЛТ и АСТ Ферменты печени - это белки внутри клеток печени, которые выходят в кровь при повышении нагрузки Повышение в 1-3 раза (до 120 единиц АЛТ )от верхней границы нормы при лечении статинами означает адаптацию печени к лекарству, а не разрушение клеток - это абсолютно нормально и ни чуть не вредит функции печени Иноглда ферменты повышены более чем в 3 раза от нормы и обвчно связано с тем, что препарат не подходит, тогда его меняют, но на практике такое выраженное поражение печени от статинов бывает крайне редко, меньше 1 процента пациентов - я видела лишь 1 раз и при смене терапии все было прекрасно у пациента и печень в полном порядке Статины являются одними из самых изученных препаратов, их исследуют более 30 лет По данным крупных исследований и наблюдений лекарственное повреждение печени от статинов встречается примерно у 1 человека из 100 000 в год Клинически значимое поражение печени с симптомами 1 случай на 100 000-300 000 пациентов в год Острая печеночная недостаточность от статинов не была зафиксирована Это если оперировать фактами, а не мифами Они снижают воспаление в сосудах и в печени, улучшают жировой обмен , что уменьшению риска жировой болезни печени и ее прогрессирования Статины снижают риск цирроза и рака печени Статины входят в схемы лечения пациентов с хроническим гепатитом и циррозом Статины снижают риск инфаркта и инсульта на десятки процентов, а риск серьезного поражения печени крайне низкий - можно говорить нулевой
Высокий холестерин
6 ответовДобрый день ,раз в год сдаю анализы ОАК,БХ и постоянно значиельно повышен холестерин. Коэффициент атерогенности в норме по УЗИ тромботические массы не визуализируются Участковый терапевт назначил Розувастатин 20 мг ,начала принимать появился сильный кожаный зуд. Отказалась от...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ БЦА атеросклероза сосудов - нет; лечение статинами - не показано. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. С учетом наличия псориаза холестерин будет оставаться высоким; некоторое снижение его возможно при успешном лечении псориаза и уменьшения воспаления на коже; необходимо понимать, что холестерин - это строительный материал, который организм использует в том числе на "заплатки" на поврежденные органы ткани.
Высокий холестерин
21 ответНе могу ждать следующего похода к кардиологу. Ходил на консультацию так как участили экстросистолы которые чувствую по 20-25 в день почти каждый день. Раньше такого не была. Кардиолог назначил анализы. Сдал анализы повышенный ЛПНП и сильно понижен ЛПВП. Насколько это опасно в...
Чтобы понимать есть ли повышенный риск атеросклероза стоит сдать ЛП (а) Возможно с индексом ошибка лаборатории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
22 ответаХолестерин Общ 7,4.НП 5,35 ВП 1,65.то делать? Могу обойтись без статинов? 7 мес назад принимала статины, 11 мес. По рукам и ногам начали выходить мелкие прыщи и чесались. Лишнего веса нет, жирное практически не употребляю. Что делать, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Чаще всего причиной высокого холестерина при правильном питании является нарушенная работа печени или желчного пузыря, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий. В плане снижения холестерина до получения результатов дообследования рекомендую средиземноморскую диету, физическую активность и физкультуру, приём омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени атеросклероза и необходимости статинов рекомендую УЗИ сосудов головы и шеи.
Высокий холестерин
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Хочу задать вам вопрос по поводу моего мужа. Ему 53 года. Кардиограмма в норме. Анализ мочи тоже в норме. Из вредных привычек очень редко курение. Жалуется на слабость иногда головокружения. Четыре месяца назад он сдал кровь и холестерин был...
Здравствуйте. Нужно принимать комбинированный препарат розулип плюс 20/10 мг 1 раз в день ( или роксера плюс 20/10 мг 1 раз в день). Через месяц контроль. Препарат принимать до нормализации холестерина,потом можно перейти на обычный розувастатин 10 мг
Холестерин высокий
11 ответовЗдравствуйте! Маме 60 лет,планово сдала сама общий анализ крови и холестерин. По итогу он высоковат. К слову,он у неё всегда повышен был,но в этот раз больше всех. Посоветуйте,что можно принимать ей? Бывает давление иногда у неё. Из болячек-хондроз,грыжа позвоночная,псориаз...
Дарья, здравствуйте! Судя по анализам Ваша мама не так давно перенесла вирусную инфекцию. Так же есть повышение гематокрита,что говорит о сгущение крови, нужно больше пить теплой воды в течение дня. Да, холестерин высоковат. Это может быть следствием инфекции. Рекомендую соблюдать диету с ограничением жирной, жареной пищи. Сладкое тоже повышает холестерин. В рацион включите растительные масла, отруби, овощи, фрукты, цельнозерновые каши. Хорошо бы еще сдать липидограмму и посмотреть билирубин, аст, алт, ггтп, щелочную фосфатазу, узи брюшной полости. Часто проблемы с печенью и желчным пузырем провоцируют подъем холестерина. Из препаратов можно попробовать омега-3 по 1 капс 2 р в день в течение месяца..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и анемия
30 ответовЗдравствуйте. Первый раз выявлено снижение гемоглобина в феврале 2022 года, показатель 105. Частые эпизоды поноса. Тогда был выявлен СРК, делала колоноскопию, узи обп, фгдс. На тот момент был гастрит антрального отдела желудка. Колоноскопия - долихосигма, узи обп - все...
Кстати, вот на фоне приёма кок возможно повышение холестерина , нужно проконсультироваться с гинекологом который назначил .