Что вас беспокоит?
Стеноз артерии, высокий холестерин, инсульт
Здравствуйте. У папы был инсульт, он перенёс его на ногах, симптомов явных не заметили. Было это , как я понимаю, около полу года назад+- Только появились кошмары и плохой сон в те времена. 3 недели назад резко появились когнитивные расстройства. Забывчивость, рассеянность, взгляд будто под шофе, пошатывание при ходьбе. Так же начал спать днём долго. Пошли на МРТ. По результату- тот самый инсульт, о котором мы не знали и который был , как оказывается , уже давно. Почему - то нарушения проявились только сейчас. Прошли узи, сдали анализы. Все прикрепляю. Начал принимать : Липнимар 20мг Тромбо асс 100мг От давления и так пил, название не помню. Церетон 1000мг Холестерин 8.5. Сужение сосуда 65%. Хирург, который делал узи, сказал, что операция не показана, ждём ещё 5% Что вы думаете по этому поводу? Если учесть высокий холестерин, инсульт ещё и такое сужение. Не показана ли уже операция? Но вопрос в том, что раз у него снижение когнитивных функций, то как в таком случае влияет наркоз? Станет ещё хуже с памятью? У него в жизни уже были наркозы, после них говорил , что память ухудшается Скажите пожалуйста, как нам сейчас быть? спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. учитывая пограничный стеноз, выявленный при исследовании- 65%, необходимо сделать МСКТ брахиоцефальных (сонных артерий) с контрастом. так как при данном исследовании может быть выявлен стеноз как больше - 75%, так и меньше 60 или 55% . окончательно это будет выявлено при исследовании. с данными результатами необходимо будет обратиться к сосудистыми хирургу для оценки характера и уровня поражения брахиоцефальных артерий и оценки дальнейшей тактики лечения. Препараты, которые Вам назначили, продолжайте принимать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях важно проконсультироваться очно у грамотного врача невролога, если будет выявлена связь перенесенного инсульта с суженным на 65% сосудом, тогда операция уже показана в плановом порядке. В плане наркоза ухудшение памяти действительно возможно, но это уже нужно отдельно обсуждать с врачом анестезиологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае необходимо рассматривать вопрос об оперативном лечение. Операции обычно делаются при стенозе сонной артерии более 70 процентов, но в случае наличия перенесенного полугодовалой давности инсульта рассматривается вариант оперативного лечения и при стенозе 60 и выше. К тому же есть особенности измерения на узи, один специалист намерит 70, а другой 65 процентов. Операция в первую очередь проводится для профилактики возможных инсультов. Пока необходимо лечиться чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь, нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения.
В плане лечения описанных жалоб - нужно консультироваться с неврологом
Что касается наркоза и действия на память. Да, такая вероятность есть, но сейчас в анестезиологии используют современный препараты с минимальными побочными эффектами или как вариант можно рассмотреть оперативное лечение под местной анестезией(в некоторых клиниках это практикуется) .
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202028 ответов
- 4 Октября 20214 ответа
- 12 Января 20222 ответа
- 24 Января 20221 ответ