Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан. ЭКО. Крио ЗГТ. Беременность
11 ответовС начала (09.02.2021г.) приема ЗГТ (ДИВИГЕЛЬ 3 гр, Утрожестан 200* 3 раза, Дюфастон 1*2 раза) принимала Клексан 0,4 (рекомендовал гематолог) Мутации крови гетерозиготы 5G/4G PAI-1, AG MTR, CT MTHFR. волчаночный (сдавала в 2019 году) и АФС (сдавала в 2013 году) -не обнаружены....
Здравствуйте. Доза клексана рассчитывается по весу тела. Сколько вы весите? Тромбооз можно выявить и предположить его наличие по коагулограмме. Если появляются какие-то сомнения, то назначаются дополнительные исследования : УЗИ сосудов н/к, сердца, рентген легких и др. Клексан в терапевтических дозах для вам и ребенка не опасен, он наоборот способствует разжижению крови и препятствует тромбообразованию. При кровянистых выделениях клексан нужно отменить на 3-4 дня и при этом наблюдать за коагулограммой.
Возможен ли переход с згт на кок?
7 ответовДобрый день! Мне 52 года. Совместно с врачом принято решение перехода с кок (Димиа) на згт Анжелик микро. Через 8 месяцев приёма Анжелик микро возобновились сильные месячные, больше похожие на кровотечения продолжительностью 2 недели. Другая побочка- небольшой набор массы...
Здравствуйте. Нет , как правило такой переход невозможен, КОК - служат только для контрацепции в репродуктивном возрасте, они не обладают такими эффектами , которыми обладают препараты МГТ. Обычно к вопросу нужно подходить индивидуально , в том числе в зависимости от результатов узи и данных анамнеза. Фемостон 1/10 - это циклический режим приема и мы ожидаем на нем кровянистые выделения, в целом так и должно быть. Но возможно можно рассмотреть Фемостон Конти (1/5) - он имеет непрерывный режим приема и на нём мы не ожидаем кровянистых выделений, при этом доза эстрогенового компонента останься такой же, что будет эффективно в плане климактерических симптомов.
Добрый день, уважаемые доктора! Меня зовут Евгения и мне 52 года. Ранее, практически 2 года назад, я обращалась с подобным вопросом. На сегодняшний момент у меня следующая ситуация, которая просит вашей помощи и консультации. В октябре месяце 2025г. я находилась в...
Евгения здравствуйте! Учитывая результаты обследований,стабильную ситуацию эндометриоидная киста не растет, CA-125 в норме Симптомы дефицита эстрогенов приливы, бессонница, суставные боли требуется ЗГТ Гистероскопия в норме, матка сохранена поэтому нужен прогестиновый компонент для защиты эндометрия. Рак щитовидной железы в ремиссии риски для ЗГТ минимальны, так как гормоны щитовидки компенсированы Возможно следующие виды ЗГТ Фемостон 1/5 , содержит 1 мг эстрадиола + 5 мг дидрогестерона Дидрогестерон безопасный прогестаген с низким риском тромбозов и отсутствием андрогенного эффекта. Подходит для женщин с сохраненной маткой Достаточная доза эстрадиола для купирования симптомов. Как альтернатива Анжелик (1 мг эстрадиола и 2 дроспиренона Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом снижает отеки, давление Хороший выбор при склонности к повышению АД или задержке жидкости Так как матка сохранена, монотерапия эстрогенами запрещена При ЗГТ наблюдение за кистой УЗИ , CA-125 каждые 6–12 месяцев Удаление только при росте или симптомах ( По щитовидной железе Поддерживайте ТТГ ≤ 0,1–0,5 мЕд/л Проверьте кальций, уровень вит Д Оценка плотности костей денситометрия, если есть суставные боли Если симптомы не улучшатся на Фемостоне 1/5 через 2–3 месяца обсудите с врачом: Увеличение дозы эстрадиола например, Фемостон 1/10 Переход на трансдермальные эстрогены гель и прогестаген При гастрите таблетированные формы обычно допустимы, но если есть дискомфорт, трансдермальные варианты предпочтительнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомневаюсь в приеме ЗГТ
21 ответДобрый день! Мне 46 лет, пару лет как начала чувствовать себя хуже, нет бодрости, появились изменения во внешности. Валила все на ковид, теперь понимаю, что это были первые звоночки. Сейчас видимо начался климакс, последние месячные были регулярно, через 27-28 дней, более...
Здравствуйте. По результатам гормонограммы есть изменения, характерные для пременопаузы. Повышенный Фсг и низкий эстрадиол. Если не будет противопоказаний, то можно начать приём ЗГТ для устранения жалоб и хорошего самочувствия.
ЗГТ эстрожель и утрожестан
29 ответовДобрый день , у меня ЗГТ, 10 дней утрожестан и 2 нажатия эстрожель каждый день. Я купила эстрожель,и кажется он левый. Бутылочка не как обычная. 31 октября я намазалась им,а 1го ноября по схеме я должна пить утрожестан 10 дней. В итоге 1 ноября у меня какая то мазня, а...
Добрый день, Анна! На данный момент все продолжать как и использовали. Такие выделения могут быть на фоне использования менопаузальной гормональной терапии. Пока понаблюдать. Если в течение 2-3 дней не пройдут то сделать узи и если в геле сомневаетесь , то надо другую купить бутылочку, хотя конечно и не факт, что с гелем это связано. Но если есть сомнения , то поменять..
Созревание фолликула при ЗГТ
4 ответаДобрый день. Женщина. 46 лет. На ЗГТ уже более 4-х. Анжелик. Менструации отсутствуют. 4 дня боли справа и внизу живота. Сначала режущие, потом тянущие. Сильные. Обращались в БСМП. Под вопросом острый аппендицит/функциональное расстройство кишечника. Назначено наблюдение дома...
Здравствуйте. Ничего страшного, на фоне приёма згт могут быть единичные фолликулы, ни о чём плохом это не говорит, такие боли этот фолликул конечно давать не может, скорее всего это действительно связано с кишечником
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ в 45 лет
7 ответовМне 45. Примерно в 42 года у меня начались перебои с месячными - не было по 2 мес. периодически, а сейчас их нет уже 4. Последние дни грудь и низ живота болят сильно, но никак не начнутся. Вообще, климакс я ждала с нетерпением последние 5 лет. Мне трижды делали конизацию...
Добрый день! Если говорить про клинические рекомендации, вам разрешено использовать згт. Но при условии, что перед началом приёма возьмут онкоцитологию, аспирационную биопсию из матки(тк есть аденомиоз), маммографию. Если ничего страшного нет, то можно использовать препараты. Особое внимание обращаю на жалобы. Основное звено данных проблем это эстроген-дефицит. На фоне дефицита приходит замедление обмена кальция, фосфора, витамина д. С учетом наличия климакса показано проведение денситометрии. Это обследование нужно, чтобы понять достаточно ли терапии кальция, витамина д. Очень часто этого не хватает и требуется назначение более сильных средств(бифосфонатов). Если лечение как такового не будет или недостаточно, суставы будут очень быстро разрушаться и могут ломаться.
Здравствуйте, мне 41 год, по узи - истощение яичников. Последние месячные были 7 февраля, сегодня 30-й день цикла, пока задержка, наверно уже не придут. До этого цикл был стабильный. Гормоны не сдавала пока, жду месячных чтобы с 3 по 5 день сдать анализы. Гинеколог предлагает...
Периодически сдавать липидограмму крови. желательно придерживаться средиземноморской диеты и курсами пропивать Омега 3, например, Омакор 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца, можно и на постоянной основе, но как правило, 3 месяца пьете - 3 месяца перерыв. Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца. В остальном терапия назначается согласно жалобам, изменениям в анализах.
Онемение пальцев рук
3 ответаПосле отмены згт , особенно по ночам немеют пальцы все, кроме мезинца,на правой руке . Редко на левой. Прием згт возобновила, т.к. начали болеть все суставы и возобновились приливы. Згт назначила гинеколог. Есть остеохондроз шейного отдела. Пробовала спать на разных...
Здравствуйте. В идеале нужно смотреть МРТ шейного отдела позвоночника. Пройдите полный комплекс лечения остеохондроза: - Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 6 дней -Если ранее были проблемы с желудком , гастрит, повышенная кислотность - то стоит на 10 дней начать прием Омепрозола 10 мг 1 таб на ночь. - Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон. Если пентовита не будет то можно Нейробион по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. - Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц. Так как позвоночные артерии так же страдают от сдавлений (грыжи, остеохондроз), то мы должны улучшить кровоток по ним - Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. И вот уже для долгосрочного лечения, пожалуй единственное что влияет на патогенез заболевания - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. - Втирать Долгит крем в шею, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова, валик из него образовав или положив его на подушку - на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней. -Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, стабилизацию отдела. Подойдет по Шишонину. -Спать на ортопедической подушке продолжайте Основной упор делайте на ежедневную зарядку для шеи - она позволит укрепить мышцы и стабилизировать шейный отдел. Правильная ЛФК это 70% успеха. По поводу ЗГТ - аккуратнее, так как побочные от нее могут быть фатальными (рост новообразований различных). От проявления климакса помогает не плохо Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. И фитоэстрогены - Феминал, Эстровел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с кок на згт
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая : мне 37 лет . Кок принимаю уже почти год , но расскажу что было ДО . А были обильные менструации, пмс которые сопровождались приливами , перепадами настроения , слабостью , сниженным иммунитетом , и вскоре повышенным пульсом и давлением...
Здравствуйте . Учитывая , что по результатам обследования был выставлен диагноз ПНЯ , есть жалобы на приливы , ухудшение самочувствия , ранний возраст для проявления менопаузы , да , назначение МГТ ( ЗГТ ) вполне обоснованно. В данной ситуации возможно рассмотреть вариант установки ВМК МИРЕНА ( не будет обильных менструаций + контрацепция + гестагенный компонет МГТ ) и добавить трансдерамльное ( накожное ) нанесение дивигеля или эстрожеля ( эстрогенный компонент ) , с которым возможен подбор дозы индивидуально.