Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обнаружен полиморфизм в генах фолатного типа MTRR-гомозиготная форма,MTHFR-гомозиготная форма ,SERPINE-I-гомозиготная форма, FGB- гомозиготная мутация. По данным коагулограммы - патологических изменений нет. Сейчас анализы : АЧТВ 31.2 сек. Тромбиновое время 18,5...
Добрый вечер! В гематологии в плане риска тромбозов имеют значения только наличие двух мутаций- FII и FV , есди они у Вас отрицательные, значит нет генетической тромбофилии Остальные мутации встречаются до 80% случаев и не имеют значения Риск тромбозов и необходимость антикоагулянтоф профилактики оценивается комплексно по шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Отмена антикоагулянта после коронавируса
14 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболела коронавирусом. Через неделю с начала болезни диагностировали вирусную пневмонию 4% поражения. Для профилактики врач назначил Ксарелто 10 мг 1 месяц. Варикоза, тромбозов, аритмии и др. в анамнезе нет. В период применения Ксарелто сдавала...
Здравствуйте! Когда последний раз сдавали Д димер?
Эликвис и ПТИ
18 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами матери и дозировкой Эликвис. Пол: женский, возраст: 64г. Лечилась в стационаре. Диагноз: ТЭЛА. Выписана 27.02.2025. С этой даты принимала 1 неделю Эликвис по 10 мг (до этого уже был прием по 10 мг. в течении недели в...
Здравствуйте. Норма протромбинового индекса для здорового человека 70-100%. При приеме антикоагулянтов ПТИ должен быть 25-45%. Если Д-димер норма, то Эликвис можно убирать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте, Я нахожусь на 26 неделе беременности. каждый месяц сдаю анализы, т. к. еще до беременности выявили гетерозиготную мутацию в гене фибриногена, интегрина ITGA2, серапина PAI-1, метилентетрагидрофолатредуктазы С677Т и А1298С. 21 мая: гомоцистеин 5,66; д-Димер 668,...
РФМК как и д-димер мало имеет клинического значения при беременности, оно повышается скачкообразно, и чаще не связано с какими то нарушениями. Д-димер точнее.
Нужно ли применять эликвис
14 ответовЗдравствуйте! Перенесла коронавирус, КТ1, две недели как вышла на работу. По собственной инициативе стада анализы на Д-димер, две недели назад был 1,5; неделю спустя сдала полный комплекс анализов: С реактивный белок 3,15 мг/л, антитела IgG 111, фибриноген 2,82 г/л,...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, бланки с анализами к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы стоит сдать
2 ответаздравствуйте, я юноша 23 лет, у отца был рак щитовидки в 45. на текщий момент у меня есть такие симптомы: слабость, сонливость, упадок сил, трудности с засыпанием, невысыпаюсь, мешки под глазами. подозревал анемию, но сдал анализы - железо в норме, но ттг повышен. сдал...
Здравствуйте! Сдайте дополнительно анализ крови на Т4 свободный, Ат-ТПО, ферритин, кальций общий, альбумин, 25-ОН-витамин Д и пройдите УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов крови. Отклонения от нормы. Лейкоциты 10,36 и тромбоциты 406 на 10^9 на литр. Калий 2,91 ммоль на л. Антитромбин III 133,50 процентов. Протромбиновое время 11,80 секунд. Относительная плотность мочи 1008....
Здравствуйте! 1. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате тромбоцитов 406 , что является нормальным показателем. 2. Незначительное повышение лейкоцитов, при нормальном абсолютном значении лимфоцитов и нейтрофилов может встречаться при перенесенной инфекции, либо контакта с вирусом 3. Изменение относительной плотности мочи встречается при недостаточном потреблении жидкости. 4. Изменения показателей в коагулограмме так же незначительное. 5. Калий отклонен от нормы. Обычно в таких случаях рекомендуют ещё оценить натрий, хлор, мочевину, креатинин. Если есть возможность, прикрепите результаты анализов к вопросу полностью, чтобы оценить все показатели.
Цирроз f4. Лечение
3 ответаДобрый день! Сделала Fibroscan. Результат: среднее значение 27.4, IQR 13.3 , IQR/ ср 49% . Альбумин в сыворотке - 46,2 г/л, билирубин общий - 11.71 мкмоль/ л, коагулограмма #1 (протромбин по Квику МНО) протромбин по Квику 102%, МНО 1.06...
Здравствуйте! По фиброскану описывают выраженный фиброз печени. Значение F-4 по шкале Метавир соответствует циррозу печени. По результатам обследования можно предположить, что он компенсированный. В таких ситуациях для уточнения ситуации рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg), панель на аутоиммунные гепатиты. Если данные анализы будут отрицательными, то вероятнее всего фиброз сформировался на фоне стеатоза печени. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (ходьба, зарядка). В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиотриазолин например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 33 года, 3я Б, Р2, срок 29 нед. Имеется тромбофилия низкого риска (фолатный цикл), дефицит протеина S. Прошлая беременность с первых дней была на Клексане, сейчас ничего не назначили, кроме фолиевой к-ты 400мкг Коагулограмма от 25.03 (срок 29нед) АЧТВ 24...
Здравствуйте, не волнуйтесь, это нормальные значения коагулограммы для периода беременности. Коагулограмма меняется с ростом срока беременности в сторону гиперкоагуляции, так как предстоят роды и кровопотеря и рефлекторно организм начинает вырабатывать больше факторов свёртывания крови. Фибриноген в третьем триместре и вовсе в норме может быть до 7,5.Не переживайте, у вас всё в пределах нормы