Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечение
2 ответаЖенщина, 1947 года рождения, диагноз диагноз: BCKC левого и правого коленных суставов. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава 2 ст., левого коленного сутава 2 ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска ШВ правого коленного сустава. Заднего рога...
Здравствуйте.Судя по всем описаниям у вас сформировался гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
МРТ коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, упал на катке, сделал ренгтенг - перелома нет. Боль терпимая и появилась только через 2 дня (как и гематома) . Гематома не большая, припухлости нет. Сделал МРТ. Ниже описание. До этого Колено тоже иногда побаливало. Вопрос, на сколько это серьезно и что...
2. Сидеть можно? если да, то лучше как: с изгибом или на вытянутой ноге. Работаю за компьютером по 8 часов в день. И сидеть/спать лучше с фиксатором? - сидеть, и опускать ногу долго аниз не желательно, будет отекать и наливаться тяжестью, старайтесь это делать не долго (сами почувствуете когда нога начинает затекать) 3. На хождение в день какое ограничение примерно? допустим до 1км, или по самочувствию ? допустим если начинает сильнее болеть, то перестать ходить? - это индивидуально, у каждого свой индивидуальный болевой порог и предел компенсаторных возможностей организма. Правило одно - если есть боль то нагрузку прекратить. 4. Если к конце недели не будет значительных улучшений, есть ли какая-то рекомендация ?) - к концу недели и не стоит ожидать значимых улучшений, при такой травме восстановление около 3 нед миниммум. 5. При перелете все равно придётся ходить с чемоданом (он на колесиках), будет пересадка, + переезд в другой город. Вы думаете это не слишком опасно? (по сути с момента травмы пройдет 12 дней) - опасного ничего нет, но старайтесь не испытывать огранизм, побольше сидите, чемодан по возможности по легче, если на колесиках то еще лучше.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 78 лет, болит колено. Боится/не хочет делать эндопротезирование сустава. Спрашивает можно ли при таком диагнозе обойтись биоимплантом коленного сустава Bio-Osteo? Насколько поможет данная процедура в плане самочуствия и по времени? Ниже расшифровка МРТ коленного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опасения понятны, и важно найти решение, которое будет комфортным ▪️ На основании МРТ имеет место выраженные дегенеративные изменения коленного сустава (артроз II-III ст.), включая истончение хряща, повреждение менисков и связок ▪️ Биоимплант Bio-Osteo направлен на восстановление хряща, но при III-IV стадии хондромаляции (когда хрящ почти полностью разрушен) его эффективность может быть ограничена. Такие методы чаще применяются на ранних этапах артроза. В представленном случае процедура, к сожалению, вряд ли полностью устранит боль или восстановит функцию сустава, так как изменения уже значительные ▪️ Однако есть альтернативы эндопротезированию: лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции стероидов или PRP-терапия. Они помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и отсрочить операцию. Важно обсудить с своим лечащим ортопедом все варианты, учитывая ваш возраст и состояние ▪️ Не отчаивайтесь! Современная медицина предлагает множество способов поддержать сустав. Лечащий врач поможет выбрать оптимальный путь для улучшения самочувствия. Берегите себя!
Болит коленный сустав боль .
1 ответЗдравствуйте, сегодня сделала мрт коленного сустава. Остеоартроз лев коленного сустава 1ст.дистрофические изменения стороны переднего рогами заднего латерального мелисса коленного сустава (1кл.по Stoiier) Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны медиального мениска...
Здравствуйте, физиолечение противопоказано 1. лечение и наблюдение ортопеда- травматолога 2. ношение ортеза 2 нед в дальнейшем только при физ нагрузке 3. диклофекнак в/м 3,0 5 дней + омез по 2 капс 1 раз в день 4. местно на сустав ортофен( кетановая мазь) 2 раза в день № 10
Заключение:МР признаки легаментита передней крестообразной связки, МР признаки повреждения задних рогов обоих менисков . Задний рог медальном менискауплощен, неоднородной структуры с признаками продольной повреждения. Задний рог либеральной мениска деформирован, мениск...
Здравствуйте. Странное описание МРТ. Если имеется продольное повреждение заднего рога мениска , то какая степень - не написано . И что это за либеральный мениск? . Это что то новое!!! . Советую описать снимки у другого рентгенолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1 октября моей матери (71 год) выполнили опреацию по эндопротезированию коленного сустава. Операция прошла хорошо и вчера (4 окт) ее выписали с рекомендациями. Перед выпиской врач провел перевязку и забинтовал ногу эластичным бинтом. До этого ему показалось, что...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с нарушением кровообращения в мягких тканях из-за тугого бинтования в сочетании с приемом антикоагулянта , что нередко приводит к образованию гематом и выраженной красноте кожи. Если после ослабления бинта боль уменьшилась, кожа остается теплой, а отек не усиливается, обычно это не расценивается как осложнение, требующее срочной помощи. Однако важно внимательно следить за температурой кожи, появлением выраженной боли, побледнением, похолоданием стопы или увеличением отека , такие признаки могут указывать на чрезмерное сдавление тканей или сосудистое осложнение. Повышенная местная температура и покраснение без увеличения боли чаще объясняются локальной реакцией после операции и неопасны До осмотра врача не следует снимать стерильную повязку и трогать шов. Эластичный бинт обычно накладывают умеренно туго от пальцев вверх до средней трети бедра, с равномерным давлением, чтобы не оставалось участков пережатия. При необходимости бинт можно на короткое время ослаблять, удерживая ногу в возвышенном положении
Синовит или бурсит коленного сустава?
11 ответовС декабря 2023 года мучаюсь с коленом. Никто не может объяснить нормально из-за чего это со мной происходит. И как сделать так, чтобы больше этого не было. Опухает колено с правой стороны. Уже 4-й раз за 2 месяца. 2 раза откачивали жидкость. Анализы крови и жидкость в...
Будьте здоровы. Постарайтесь выполнить цитологический анализ. И нужно конечно смотреть на динамику, потому что окончательный диагноз до конца не ясен.
Здравствуйте! У меня хронический остеомиелит в нижней трети бедренной кости. Было множество операций. Сделали артродез. Сняли аппарат Елизарова 24 января этого года. Неделю мучает отёк,чувство расписания, давления, жжение. Сегодня сделала КТ. Заключение: послеоперационные...
Скажите, что не можете на ногу наступить. Приехать - приедут, но повезут ли в Боткина - большой вопрос. Могут настаивать на травмпункте или дежурной травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связки коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте.25 апреля упала на колено.По узи повреждение коллатеральной связки правого коленного сустава.Лечение (по назначению ортопеда-травматолога)мазь кетопрофен 3 раза в день 10 дней,целекоксиб 0,2 мг по 1 капсуле 2р/сутки 5 дней ,и ещё 10 дней по 1 капсуле 1 раз в...
Здравствуйте! При повреждении частичном коллатеральной связки иммобилизация в ортезе составляет до 6-8 нед. Средние сроки восстановления составляют 8 недель. Кстати УЗИ не является достаточно точным методом исследования после травмы коленного сустава. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. При сохранении болей обычно рекомендуют: : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!