Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2954700

Что вас беспокоит?

Ухудшение после артродеза коленного сустава

Здравствуйте! У меня хронический остеомиелит в нижней трети бедренной кости. Было множество операций. Сделали артродез. Сняли аппарат Елизарова 24 января этого года. Неделю мучает отёк,чувство расписания, давления, жжение. Сегодня сделала КТ. Заключение: послеоперационные изменения нижней трети бедренной кости. КТ признаки гонартроза 2-3 ст с отсутствием костной формы суставных поверхностей сустава и мыщелковых возвышений." Сплющенный" коленный сустав. Артроз феморропателярного сустава. Динамика выраженно отрицательная. Подскажите пожалуйста что мне делать? И на сколько всё плохо?

20 Февраля 2025·Просмотров: 242·Татьяна, Москва

Здравствуйте. По заключению мало, что понятно.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит.

Доктор, я готова оплатить консультацию вам лично , КТ не загружается сюда
Мой телефон 8 9859389162

Я не понимаю как перейти в раздел персональные консультации

Нам запрещено связываться с пациентами напрямую.
Сюда загружать КТ не требуется.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Чтобы перейти в раздел персональных консультаций, щёлкнете на моём ФИО, попадёте в мой профиль и там будет кнопка.
Если не получится, напишите в поддержку, они помогут.

https://cloud.mail.ru/public/ZHif/nVG1pszRJ

ms.og77@mail.ru

https://cloud.mail.ru/public/beri/88A9QXk8G до этого

Всё посмотрел. Ситуация не радостная.
Костный артродез не состоялся. Поэтому пишут артроз.
Похоже, что снова будет обострение остеомиелита. Похоже, что в этот раз с внутренней стороны.
Бедренная кость держится на мостике 7-8 мм в самом узком месте. Может сломаться.
Конечно, стало хуже. Задавайте вопросы.

Что делать? Куда обращаться? В ЦИТО больше не хочу

Попробуйте Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина.
Там есть отделение гнойной травматологии.

Мне там делали остеосинтез,после чего начался остеомиелит. Но про них я тоже думаю. Ну вы можете сказать хотя бы какие варианты исхода ситуации? Заранее благодарю

Константин Эдуардович, ответьте пожалуйста,я уснуть не могу,я же с 2003 года на операциях

Сейчас снова нужно будет купировать острые проявления и планировать оперативное лечение.
Других вариантов нет.

Бедренная кость поражена в нижней трети на большом протяжении.
Есть участок, где и кости уже совсем не осталось. Выше есть единичные очаги лизиса то же.

Скорее всего, будет принято решение о резекции участка диафиза кости, внеочаговый МОС аппаратом.
Нужно сеять отделяемое, определять чувствительность к антибиотикам....
Это уже точно должны были проходить неоднократно. Других подходов нет.
Всё, что есть новое по гнойной травматологии - применяют в ЦИТО и Боткина, но иногда остеомиелит отличается таким агрессивным течением.



Мне наверное наступать нельзя на ногу?

Полную нагрузку точно давать не рекомендуется.
Приступайте на костылях не более 30%. Иначе может сломаться.

Спасибо большое за консультацию,
Осталось только яду принять

А если попробовать вызвать скорую помощь? Что им нужно будет сказать, чтобы приехали?

Принятый ответ

Скажите, что не можете на ногу наступить.
Приехать - приедут, но повезут ли в Боткина - большой вопрос.
Могут настаивать на травмпункте или дежурной травматологии.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

https://cloud.mail.ru/public/ZHif/nVG1pszRJ

Доброй ночи,я не знаю как загружать, ссылку отправила

🟢 Добрый вечер
🟢 Скачал, внимательно изучил исследование
🟢 Ситуация, мягко говоря, не самая благоприятная
🟢 Консервативно сейчас можно лечить, но основное лечение будет оперативное
🟢 Из консервативных методов - подмышечные костыли для разгрузки ноги, обезбол препараты
🟢 Операцию лучше выполнить в Федеральном центре травматологии и ортопедии
🟢 В Москве - ЦИТО, Питер - институт Вредена. Живу в другом регионе, поэтому конкретное лечебное учреждение не смогу подсказать
🟢 Без операции процесс будет усугубляться: будут усиливаться боли и воспаление в ноге

Можно спросить ещё? Ортродез состоялся? И какие можно пропить противовоспалительные костные?

И неблагоприятная это что может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.