Что вас беспокоит?
Состояние после эндопротезирования коленного сустава
Здравствуйте! 1 октября моей матери (71 год) выполнили опреацию по эндопротезированию коленного сустава. Операция прошла хорошо и вчера (4 окт) ее выписали с рекомендациями. Перед выпиской врач провел перевязку и забинтовал ногу эластичным бинтом. До этого ему показалось, что медсестры туго забинтовали, он разбинтовал, дал ноге отдохнуть 20 мин, подержали лед, далее он забинтовал сам, и через некоторое время мы уехали. Далее до вечера у мамы болела нога. Мы списывали это на послеоперационную боль. Мама приняла Аркоксиа 90мг. К вечеру нога стала краснеть (до момента последней перевязки врачом такой красноты не было), боль не сильно уменьшилась. Мы решили немного разбинтовать ногу, по аналогии с тем, что делал врач, потом снова забинтовали с умеренной силой. Маме стало легче, но появившиеся синяки нас, конечно, очень беспокоят. Вечером мама принимала ривароксабан. Утром снова дали немного отдыха ноге. Фото прикладываю. ВОПРОС: насколько критично то, что произошло и какие теперь принимать меры? По моим наблюдениям отек точно не стал больше. В забинтованном виде нога теплая, после разбинтовывания - горячее. Ходить маме сегодня стало легче, боль уменьшилась. Разбинтовываем только верхнюю часть. Там, где повязка, врач не разрешил самим ничего трогать. На прием к хирургу на перевязку идем завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с нарушением кровообращения в мягких тканях из-за тугого бинтования в сочетании с приемом антикоагулянта , что нередко приводит к образованию гематом и выраженной красноте кожи. Если после ослабления бинта боль уменьшилась, кожа остается теплой, а отек не усиливается, обычно это не расценивается как осложнение, требующее срочной помощи.
Однако важно внимательно следить за температурой кожи, появлением выраженной боли, побледнением, похолоданием стопы или увеличением отека , такие признаки могут указывать на чрезмерное сдавление тканей или сосудистое осложнение. Повышенная местная температура и покраснение без увеличения боли чаще объясняются локальной реакцией после операции и неопасны
До осмотра врача не следует снимать стерильную повязку и трогать шов. Эластичный бинт обычно накладывают умеренно туго от пальцев вверх до средней трети бедра, с равномерным давлением, чтобы не оставалось участков пережатия. При необходимости бинт можно на короткое время ослаблять, удерживая ногу в возвышенном положении
Александр Сергеевич, спасибо за ответ! Мы разбинтовываем только ДО колена, так как там повязка, и я не рискну ее касаться. Возможно, нужно все же разбинтовать ниже, до стопы? Или уже дождаться приема у хирурга? Что делать с гематомами?
Если после частичного ослабления бинта стало легче, отек не нарастает и кожа стопы теплая, без синюшности, обычно лучше дождаться осмотра хирурга, не разбинтовывая повязку полностью до стопы. Полное снятие эластического бинта иногда приводит к усилению отека, особенно в первые дни после эндопротезирования. Поэтому безопаснее сохранить умеренное бинтование до контрольной перевязки
Появившиеся гематомы после подобных операций частое явление, особенно при приеме антикоагулянтов. Обычно они рассасываются самостоятельно за 1-2 недели. Для ускорения восстановления часто используют местно средства с гепарином или троксерутином, но их наносят только на неповрежденную кожу, вдали от шва, после разрешения лечащего врача
До визита к хирургу стоит лишь контролировать температуру кожи и степень боли. Если нога становится горячей, отек быстро увеличивается или боль резко усиливается обычно это повод для более раннего осмотра.
Александр Сергеевич, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Произошедшее не является критичной ситуацией и вполне укладывается в рамки нормального послеоперационного восстановления.
Появление синяков и умеренной красноты после эндопротезирования — частое явление. Это следствие самой операции, воздействия холода и необходимости эластичного бинтования. То, что отек не увеличился, а боль уменьшилась — очень позитивные признаки.
Ваши действия абсолютно правильны: давать ноге кратковременный отдых от бинта, следить за ощущениями и не трогать послеоперационную повязку. Тот факт, что вам завтра на прием к хирургу, — лучший план. Врач осмотрит ногу и даст дальнейшие точные рекомендации.
Вы все делаете правильно, осталось лишь немного потерпеть. Продолжайте внимательно следить за состоянием мамы, и завтра вы получите ответы на все вопросы у специалиста. Вы оказываете прекрасную поддержку, и это очень важно для ее выздоровления.
Александр Александрович, спасибо за рекомендации и поддержку!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего страшного не увидел.
Обычный послеоперационный период.
Кровоизлияние это нормально после таких операций.
Чтобы не мучится с бинтами купите специальные компрессионные чулки.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 31 Мая 20171 ответ
- 16 Августа 201716 ответов