Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 4 лет появились проблемы с жкт. Выявлен атрофический гастрит,очаговый антрального отдела по Кимура 1ст,по Ольга 2 стадии и 2 степени без метаплазий,биопсия была 15.года назад. Грыжа пищевода ,фиксированая 1ст. Эзофагит очаговый(было подозрение на...
Добрый день, Руслан. Говоря о причинах возникновения атрофических изменения слизистой желудка, чаще всего они связаны с инфицированием желудка бактерией хеликобактер пилори или с аутоиммунным процессом в слизистой желудка. Для диагностики врачом назначаются тестирование на хеликобактер пилори (антиген кала, уреазный тест или другие) и "ГастроПанель Biohit HealthCare" для диагностики наличия аутоиммунного процесса. В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест). В случае подтверждения аутоиммунного процесса необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. В случае эзофагита, ИПП являются основной стратегией терапии, но на сегодняшний день существуют препараты эзофагопротективного действия (обволакивающе-защищающего), например Альфазокс. В подобных ситуациях он используется по 1 саше 3 р\д после еды и 1 раз н\ночь 1-2 месяца. Касааемо нарушений функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре - прием препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урсодез) в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапия– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев.
Атрофический хронический фарингит
10 ответовЗдравствуйте. Уже 1,5 года как переболел ковидом, с тех пор "першение" "красное горло" "слизь стекает по задней стенке ротоглотки" Ходил долго и упорно к ЛОРу, но ничего не помогло, сдавал мазок из горла на микроорганизмы, все в норме, в итоге болезнь перешла в хроническую...
Если Вы сдавали мазок до Амоксиклава, и потом контрольный мазок не делали, это не значит, что картина не поменялась. Я бы Вам порекомендовала полоскать горло хлоргексидином 3 раза в день в течение 7 дней, орошать горло ингалиптом 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать гексорал или стрепсилс 3 раза в день в течение 7 дней, пропить Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. После лечения обязательно контрольный мазок. А так же рекомендую проконсультироваться у гастроэнтеролога и при необходимости пройти ФГДС.
Поверхностный гастрит ,коррекция лечения
18 ответовЗдравствуйте ,Беспокоили легкие боли в эпигастрии, отрыжка.Сделал гастроскопию ,заключение поверхностный гастрит.После консультации с врачем, начал принимать омез 20 утром, итомед 3р в день, улькавис 240 2 р в день и ребагит 3 р в день спустя в час после еды.От улькавис...
Здравствуйте! Рекомендую отменить Улькавис и Ребагит. Добавить к терапии Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Придерживаться диеты №1 по Певзнеру на период терапии, питание 4-5 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится?...
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии. Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. -Витамин В12 Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ. Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно. Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье. Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают. Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий. Никакой специальной диеты не требуется.
У мамы (83 года) атрофический гастрит обширной форме и стеноз превратника (9мм). Кушает мало, после еды начинается рвота, потом сильная трясучка, слабость. Из препаратов принимает: нексиум, ребагит, тримедат Но на данный момент они стали нежффективны Кроме этого, три недели...
Здравствуйте. Вышеописанные симптомы связаны со значительным сужение выводного отдела желудка (привратника) в связи с чем нарушена своевременная эвакуация пищевого комка дальше по пищеварительному тракту, что и способствует появлению рвоты. В подобных случаях как правило рекомендуется: - питание малыми порции жидкой /полужидкой консистенции до 5-6 раз в сутки - препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до месяца (данный препарат улучшает перистальтику желудка и тем самым нормализует эвакуаторную функццю, купируя тошноту, рвоту) При ухудшении общего состояния,снижении веса, появлению частой рвоты после еды основным лечением при таком диагностированном нарушении является хирургическое, так как стеноз вызван структурным изменением стенки органа и консервативное медикаментозное лечение может только быть, к сожалению,только вспомогательным.
поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Врач назначил контролок, но так как заболела ковид и попала в больницу рецепт был утерен, на приёме сегодня другой врач назначил нольпаза 40мг 1 р в день 2 недели. что лучше принимать и если контролок то так же 1...
Здравствуйте. Оба препараты хороши, поэтому можете принимать любой. Я бы рекомендовала принимать 20 мг ×2 раза .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена селектры на вальдоксан, сон стал поверхностный и дикие тревожные сны, голова не отдыхает совсем, днём состояние разбитости, пью неделю, бросать не хочется, тревоги нет, голова не соображает, что
Здравствуйте, Мария, препарату нужно время, чтобы раскрыться и начать действовать, поэтому сейчас такое переходное состояние. Вы можете обратиться к врачу, чтобы он выписал препарат для прикрытия на время, пока не начнет действовать препарат.
Атрофический гастрит
12 ответовЗдравствуйте , поставлен диагноз ГЭРБ с 2015 , так-же был поставлен с 2015 хронический холецистит , перегиб желчного.Жильбера под ? Слегка повышался билирубин . В 2021 После орви антибиотиков азитромицин , лазолвана , обострился рефлюкс эзофагит , затрудненный вдох с 20...
Здравствуйте. Рада ответить на ваши вопросы. 1. Может ли быть Атр.гастрит из-за ипп -нет, доказано, что ИПП не вызывают атрофию. 2.или это Хеликобактер ? Да, из-за хеликобактера.Обратимо ли это?- атрофия считалась необратимой, но сейчас есть сведения, что доказано снижение темпов атрофии и обратное развитие при приеме ребагита длинным курсом. 3. Я так понимаю при атрофическом гастрите противопоказаны ипп- нет, т.к. очаговая атрофия длительно не вызывает секреторной недостаточности. Хеликобактер- ассоциированный гастрит с атрофией лечится так же, как и без атрофии, в том числе и ИПП На хеликобактер не сдавала , после ипп нужно выждать какое то время ?-да, надо выждать 1 месяц. Как теперь вообще лечиться ?- в зависимости от причины, вызвавшей гастрит- хеликобактер(?), дуодено-гастральный рефлюкс(у вас есть). Какой прогноз ?- полностью зависит от своевременного и правильного лечения. При этом условии-благоприятный. Можно ли Урсосан при Атр.гастрите? - вам-нужно!. Какие обследования еще нужно выполнить ? - гастропанель, в следующую ФГС- биопсию, т.к. только на основании её ставится диагноз "гастрит", и, тем более, "атрофия" УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, общий анализ крови. Для выбора лечения надо хотя бы сделать обследование на хеликобактер уреазным методом или ИФА хеликобактера в кале(для начала).
фгдс заключение: поверхностный гастрит, ксантома антрального отдела желудка, выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Что это значит? особенно ксантома антрального отдела, белосеватое образование 2мм..
Здравствуйте! Ксантома - это "бляшки" вследствие нарушения обменных процессов в организме! Доброкачественное новообразование требующее наблюдения! Вам необходимо сдать биохимию крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности! Соблюдать гипохолестериновую диету! После получения результатов анализа решать вопрос о приеме статинов! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический эрозивный гастрит
8 ответовЗдравствуйте. Обратилась к врачу с болями под грудной клеткой и неоформленным жидким стулом на протяжении месяца. Сделали фгдс, взяли биопсию. Есть оак. Придерживаюсь диеты, боли прошли, стул наладился. На повторный прием еще не ходила, лечения не получила. Подскажите...
Здравствуйте, Елена Обследования посмотрела. Одной из основных причин атрофического гастрита действительно является инфекция хеликобактер пилори. При обнаружении атрофии, подтвержденной гистологически рекомендуется проведение эрадикационной терапии. Устранение хеликобактера является основой в лечении атрофического гастрита, так как устранив инфекцию останавливается прогрессия атрофии. Атрофии не нужно пугаться. это не предраковое состояние. Вовремя проведенная эрадикация способствует остановке процесса и ее угасанию. - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдром. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA При эрозивном гастрите проведение лапароскопии возможно