Атрофический гастрит, лечение, образ жизни — вопрос №2771452

Question

Атрофический гастрит, лечение, образ жизни — вопрос №2771452

Елена, Екатеринбург

161 просмотр

29 декабря 2024

Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится? Помимо этого-регастим гастро 3 недели 2 раза в день. Эти препараты можно сочетать или вначале лучше пропить курс чего то одного? Насколько опасен данный диагноз и его вероятность трансформации в рак? Какую диету нужно соблюдать? Что по физическим упражнениям противопоказано? Физиолечение может помочь? Мне рекомендовали проверить антитела к париетальным клеткам желудка, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз аутоиммунный гастрит. Мне просто по узи щитовидной железы ставили аит , хотя антитела были в норме. Можно ли принимать мед с живицей, хлорофилл для заживления слизистой, или это может усугубить процесс?

Возраст: 42

Хронические болезни: Жировой гепатоз, АИТ, атрофический гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам большое за ответ. Я сдавала анализ на витамин В12, он у меня 226 . Сказали показатель по нижней границе нормы и прописали ставить витамин раз в месяц инъекционно, так как при атрофии в форме таблеток он может недостаточно усваиваться. Еще у меня достаточно давно наблюдается низкий гемоглобин при высоком уровне ферритина. Пью сорбифер дурулес, но может быть перейти на хелатное железо например хемо плюс? Меня беспокоит выпадение волос, хрупкость ногтей, ресниц, это связано с тем, что при атрофии желудка витамины практически не усваиваются. После лечения ситуация может измениться в лучшую сторону? Можно ли мне делать массаж по животу, крутить обруч, качать пресс, делать рф-лифтинг и кавитацию в области живота? Читала, что при аутоиммунных заболеваниях противопоказан прием иммуностимуляторов, даже природных. Живицу, хлорофилл можно или все же нет? И еще по поводу де-нола и регастим гастро, можно ли за 30 минут до еды выпить де-нол, а за 20 минут до еды регастим гастро в одном приеме пищи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Атрофия процесс не обратимый, главное остановить прогрессирование клеточной трансформации. Касательно всех физических упражнений или местных воздействий в виде массажа, то никаких противопоказаний нет.
Аутоимунный гастрит ещё не подтвержден вовсе, если подтвердится, то приём иммуномодуляторов ограничен. Не то чтобы он полностью запрещён, но с целью "перестраховаться" принимать данные препараты не желательно.
Касательно приёма препаратов, то вполне можно, денол за 30 минут до еды, регастим гастро за 20 минут до еды.

Пожаловаться

Елена, 30 декабря 2024

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ. То есть получается анализ на хеликобактер пилори при биопсии желудка, не всегда информативен? Еще я сдавала кровь на хеликобактер, он тоже оказался отрицательным. Подскажите, при атрофии витамины практически не усваиваются? У меня анемия, волосы выпадают, ногти ломаются, как улучшить усвоение? Прием витаминов лучше разделять по времени с приемом де-нола и регастим-гастро? В одном приеме пищи можно сочетать де-нол и регастим -гастро?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 30 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сочетать препараты в одном приеме не следует, лучше делать перерыв минут 30. Витамины принимать вне приёма препаратов

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 30 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ по биопсии нет имеет высокой степени достоверности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель при ковиде

6 ответов

30 сентября 2022

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Периодонтит

4 ответа

11 августа 2024

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

5 ответов

11 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T17:34:05+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии.

Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
-Витамин В12

Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ.

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.

Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье.

Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают.

Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий.

Никакой специальной диеты не требуется.

Гугнюк Татьяна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T18:15:51+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения аутоиммунной причины атрофического гастрита, рекомендуется выполнить антитела к париетальным клеткам желудка и витамин в12.
Совмещать назначенные вам препараты можно. Разницы по переносимости нет, препараты висмута назначаются на курс не более 3 недель.
В связи с наличием по биопсии атрофического гастрита рекомендую выполнить фгдс раз в 2 года с множественной биопсией желудка и стадированием по Olga. Какой-то определённой диеты придерживаться нет необходимости. И раз в год тестирование : уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, при его наличии - обязательно эрадикационную терапию курсом.