Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте , поставлен диагноз ГЭРБ с 2015 , так-же был поставлен с 2015 хронический холецистит , перегиб желчного.Жильбера под ? Слегка повышался билирубин . В 2021 После орви антибиотиков азитромицин , лазолвана , обострился рефлюкс эзофагит , затрудненный вдох с 20 апреля и постоянно , жжение меж лопаток , стянутость в пищеводе , сухость во рту , отрыжки , урчание в пищеводе лежа , даже натощак , так - же обострился остеозондроз из - за рефлюкса , принимала омепразол и домперидон так - же ранее выписывали Урсосан, но пока не присоединяла его т.к нет узи Сделана ФГДС Недостаточность кардии , поверхностный гастодуоденит Атрофия слизистой желудка.Рубцовая деформация ЛДПК.Косвенные признаки патологии органов панкреатобиллиарной зоны . До этого атрофического гастрита никогда не находили , ни язвы ни рубца в 12пк , делала в 2019 В 2020 , год назад было сильное обострение рефлюкса , лечила по схеме омез, ганатон, Урсосан Может ли быть Атр.гастрит из-за ипп , и обратимо ли это , или это Хеликобактер ? Я так понимаю при атрофическом гастрите противопоказаны ипп На хеликобактер не сдавала , после ипп нужно выждать какое то время ? Как теперь вообще лечиться ? Какой прогноз ? Можно ли Урсосан при Атр.гастрите Какие обследования еще нужно выполнить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рада ответить на ваши вопросы. 1. Может ли быть Атр.гастрит из-за ипп -нет, доказано, что ИПП не вызывают атрофию. 2.или это Хеликобактер ? Да, из-за хеликобактера.Обратимо ли это?- атрофия считалась необратимой, но сейчас есть сведения, что доказано снижение темпов атрофии и обратное развитие при приеме ребагита длинным курсом.
3. Я так понимаю при атрофическом гастрите противопоказаны ипп- нет, т.к. очаговая атрофия длительно не вызывает секреторной недостаточности. Хеликобактер- ассоциированный гастрит с атрофией лечится так же, как и без атрофии, в том числе и ИПП
На хеликобактер не сдавала , после ипп нужно выждать какое то время ?-да, надо выждать 1 месяц.
Как теперь вообще лечиться ?- в зависимости от причины, вызвавшей гастрит- хеликобактер(?), дуодено-гастральный рефлюкс(у вас есть).
Какой прогноз ?- полностью зависит от своевременного и правильного лечения. При этом условии-благоприятный.
Можно ли Урсосан при Атр.гастрите? - вам-нужно!.
Какие обследования еще нужно выполнить ? - гастропанель, в следующую ФГС- биопсию, т.к. только на основании её ставится диагноз "гастрит", и, тем более, "атрофия" УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, общий анализ крови. Для выбора лечения надо хотя бы сделать обследование на хеликобактер уреазным методом или ИФА хеликобактера в кале(для начала).
Инесса, Спасибо за ответ !Что мне делать в течении месяца пока не сдам анализ на хеликобактер ? Как лечить рефлюкс эзофагит ?Он провоцирует еще и остеохондроз и я задыхаюсь , так бы терпимо было ! Просто придерживаться диеты ? Или + Урсосан ?
Аппетит снижен , даже легкая еда переваривается очень долго , вздутие , тяжесть , худею
Алина,тогда отложите эрадикацию хеликобактера до лучших времен и вылечите эзофагит(т.к. эрадикация ухудшает его течение). Одновременно сделаем всё, чтобы концентрация хеликобактера снизилась(учтем это при назначении лечения), а также защитим слизистую желудка от желчных кислот. Знаете ли вы режим и диету, которую вам надо соблюдать?-если нет, напишу.Принимайте Ганатон 50 мг 3 раза в день за час до еды, Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц, Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц , потом 20 мг 1 раз до получения результата ФГС-контроля. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой-2 месяца. Хелинорм во время еды.— по 1 капс. 2 раза в день 1 месяц. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату ФГС-контроля. Понадобится ещё поддерживающее лечение.К этому времени понадобятся результаты обследования.
Инесса, Разве прием омеза не усугубит ситуацию с атрофией , если это например хеликобактер , или кислотность ниже 6 , я ее не измеряла
Алина, не сомневайтесь: сейчас век доказательной медицины. Вопрос с атрофией при применении ИПП, и в- частности, омеза изучался. Вывод: длительный прием омеза не вызывает атрофию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тест на хеликобактерную инфекцию делали? УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?
Марина, Здравствуйте , тест не делала , пила омепразол и домперидон в течении недели или чуть больше , до вчерашнего дня , узи сегодняшнее прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атрофический гастрит может быть выставлен только при биопсии. На хеликобактер необходимо обязательно сдать, перед анализом отменить ИПП на 2 недели. Подойдёт антиген хеликобактера в кале
Екатерина, Здравствуйте ! Чем можно лечить сейчас катаральный рефлюкс эзофагит и те изменения что на узи , можно оставить домперидон и присоединять Урсосан ? Без омеза . Сейчас пью только микразим и линекс
Что значат диффузные изменения поджелудочной неспецифического характера ? Печень увеличена , в желчном только перегиб
Принятый ответ
А как вообще был выставлен гастрит? Биопсия лелалась?
Елена, биопсия не делалась , на глаз так сказать эндоскопист увидел что слизистая истончена , раньше даже на глаз такого диагноза не выставлялось,
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 24 Апреля 20171 ответ
- 16 Июля 20172 ответа
- 1 Августа 20191 ответ