Атрофический гастрит — вопрос №494108

Question

Атрофический гастрит — вопрос №494108

Алина, Москва

8390 просмотров

5 мая 2021

Здравствуйте , поставлен диагноз ГЭРБ с 2015 , так-же был поставлен с 2015 хронический холецистит , перегиб желчного.Жильбера под ? Слегка повышался билирубин .
В 2021 После орви антибиотиков азитромицин , лазолвана , обострился рефлюкс эзофагит , затрудненный вдох с 20 апреля и постоянно , жжение меж лопаток , стянутость в пищеводе , сухость во рту , отрыжки , урчание в пищеводе лежа , даже натощак , так - же обострился остеозондроз из - за рефлюкса ,
принимала омепразол и домперидон
так - же ранее выписывали Урсосан, но пока не присоединяла его т.к нет узи
Сделана ФГДС
Недостаточность кардии , поверхностный гастодуоденит Атрофия слизистой желудка.Рубцовая деформация ЛДПК.Косвенные признаки патологии органов панкреатобиллиарной зоны .

До этого атрофического гастрита никогда не находили , ни язвы ни рубца в 12пк , делала в 2019

В 2020 , год назад было сильное обострение рефлюкса , лечила по схеме омез, ганатон, Урсосан

Может ли быть Атр.гастрит из-за ипп , и обратимо ли это , или это Хеликобактер ?
Я так понимаю при атрофическом гастрите противопоказаны ипп
На хеликобактер не сдавала , после ипп нужно выждать какое то время ?
Как теперь вообще лечиться ?
Какой прогноз ?
Можно ли Урсосан при Атр.гастрите
Какие обследования еще нужно выполнить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 5 мая 2021

Клиент

Инесса, Спасибо за ответ !Что мне делать в течении месяца пока не сдам анализ на хеликобактер ? Как лечить рефлюкс эзофагит ?Он провоцирует еще и остеохондроз и я задыхаюсь , так бы терпимо было ! Просто придерживаться диеты ? Или + Урсосан ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 5 мая 2021

Клиент

Аппетит снижен , даже легкая еда переваривается очень долго , вздутие , тяжесть , худею

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 мая 2021

Гастроэнтеролог

Алина,тогда отложите эрадикацию хеликобактера до лучших времен и вылечите эзофагит(т.к. эрадикация ухудшает его течение). Одновременно сделаем всё, чтобы концентрация хеликобактера снизилась(учтем это при назначении лечения), а также защитим слизистую желудка от желчных кислот. Знаете ли вы режим и диету, которую вам надо соблюдать?-если нет, напишу.Принимайте Ганатон 50 мг 3 раза в день за час до еды, Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц, Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц , потом 20 мг 1 раз до получения результата ФГС-контроля. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой-2 месяца. Хелинорм во время еды.— по 1 капс. 2 раза в день 1 месяц. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату ФГС-контроля. Понадобится ещё поддерживающее лечение.К этому времени понадобятся результаты обследования.

Пожаловаться

Алина, 6 мая 2021

Клиент

Инесса, Разве прием омеза не усугубит ситуацию с атрофией , если это например хеликобактер , или кислотность ниже 6 , я ее не измеряла

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 мая 2021

Гастроэнтеролог

Алина, не сомневайтесь: сейчас век доказательной медицины. Вопрос с атрофией при применении ИПП, и в- частности, омеза изучался. Вывод: длительный прием омеза не вызывает атрофию.

Пожаловаться

Алина, 6 мая 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте , тест не делала , пила омепразол и домперидон в течении недели или чуть больше , до вчерашнего дня , узи сегодняшнее прикладываю

Пожаловаться

Алина, 6 мая 2021

Клиент

Екатерина, Здравствуйте ! Чем можно лечить сейчас катаральный рефлюкс эзофагит и те изменения что на узи , можно оставить домперидон и присоединять Урсосан ? Без омеза . Сейчас пью только микразим и линекс
Что значат диффузные изменения поджелудочной неспецифического характера ? Печень увеличена , в желчном только перегиб

Пожаловаться

Алина, 6 мая 2021

Клиент

Елена, биопсия не делалась , на глаз так сказать эндоскопист увидел что слизистая истончена , раньше даже на глаз такого диагноза не выставлялось,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль почки

4 ответа

10 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

2 ответа

13 марта 2024

Нина

Вопрос закрыт

Жжение в уретре и при ПА, Кандида

4 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАМ

6 ответов

28 ноября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 5 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-05T19:48:16+03:00

Здравствуйте. Рада ответить на ваши вопросы. 1. Может ли быть Атр.гастрит из-за ипп -нет, доказано, что ИПП не вызывают атрофию. 2.или это Хеликобактер ? Да, из-за хеликобактера.Обратимо ли это?- атрофия считалась необратимой, но сейчас есть сведения, что доказано снижение темпов атрофии и обратное развитие при приеме ребагита длинным курсом.
3. Я так понимаю при атрофическом гастрите противопоказаны ипп- нет, т.к. очаговая атрофия длительно не вызывает секреторной недостаточности. Хеликобактер- ассоциированный гастрит с атрофией лечится так же, как и без атрофии, в том числе и ИПП
На хеликобактер не сдавала , после ипп нужно выждать какое то время ?-да, надо выждать 1 месяц.
Как теперь вообще лечиться ?- в зависимости от причины, вызвавшей гастрит- хеликобактер(?), дуодено-гастральный рефлюкс(у вас есть).
Какой прогноз ?- полностью зависит от своевременного и правильного лечения. При этом условии-благоприятный.
Можно ли Урсосан при Атр.гастрите? - вам-нужно!.
Какие обследования еще нужно выполнить ? - гастропанель, в следующую ФГС- биопсию, т.к. только на основании её ставится диагноз "гастрит", и, тем более, "атрофия" УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, общий анализ крови. Для выбора лечения надо хотя бы сделать обследование на хеликобактер уреазным методом или ИФА хеликобактера в кале(для начала).

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-05T21:31:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 мая 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тест на хеликобактерную инфекцию делали? УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 5 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-05T23:11:35+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 мая 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Атрофический гастрит может быть выставлен только при биопсии. На хеликобактер необходимо обязательно сдать, перед анализом отменить ИПП на 2 недели. Подойдёт антиген хеликобактера в кале

Принятый ответ