Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкомаркёры
3 ответаДобрый день! маме 73 года. При КТ с контрастом миома матки. Сдали дополнительно маркеры СА 125 10.3 Ед/мл 0.0-35.0 HE4 (human epididymis protein 4) 87.5 пмоль/л ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) 22.9 % Примечание: Расчет ROMA выполнен по алгоритму для...
Здравствуйте. Для возраста вашей мамы онкомаркеры в норме. В 73 года женщина уже в постменопаузе и онкомаркер НЕ 4 в норме должен быть менее 140 пмоль/л. У вас все хорошо по анализам, не волнуйтесь 🙏🏽
Конъюнктивит
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 2.3 года. Очень часто стал моргать, тереть глазки. Педиатр поставил диагноз конъюнктивит и выписал глазные капли офтальмферон по 1к. 6 раз в день и капли окомистин по 1к. 4 раза в день на протяжении 5 дней. Я хотела бы уточнить,...
Здравствуйте, обычно лекарства назначают с расчётом на 24 часовой промежуток времени. Поэтому ночь также нужно брать в расчёт. Офтальмоферрон нужно капать каждые 4 часа, второй препарат каждые 6 часов исходя из назначений педиатра.
Приступы кашля у кота
5 ответовКот, 4 года. С детства приступы кашля по утрам. Но если раньше это была 1 мин, то сейчас они стали более длительными (до 20 мин) и могут повторяться пару раз в день. Иногда после еды, иногда нет. Кот аллергик. Ест мясные миксы (расчет вет диетолога), немного сух корма. Корм...
Здравствуйте. Давно появился? Вет диетолог, когда питание подбирал, знал о кашле? Когда давали глистогонный препарат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. 29.01 Мне провели операцию по удалению ЗНО слепой кишки. И 2 мтс в печени 16 мм и 13 мм . Одну мтс не смогли так как она находится в складке . Назначили хт. Расчет доз препаратовРост 160 см Вес61 кг S-1.6 Оксалиплатин 135 мг(85мг м²)1 Лейковорин 320 мг(200мг...
Я изучил документ - и речь на самом деле идет о модифицированной схеме FOLFOX Дозы по данной схеме рассчитаны совершенно корректно - с учетом Вашей площади тела У всех препаратов - Оксалиплатин, Лейковорин и 5-ФУ (как капельное, так и болюсно) дозы корректны И расписание схемы по дням так же корректно По поводу побочных эффектов - данная схема неплохо переносится Самые частые нежелательные явления - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром Все нежелательные явления при этой схеме при своевременном выявлении хорошо купируются В целом по ситуации - выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Здравствуйте, ребёнку на данный момент 4 с половиной года. Впервые познакомились мы с нефрологом когда приехали в приёмный покой с жуткими отеками на веках, недомогании ребёнка и плаче, ребёнку было 2 года и 4 месяца. Взяли все необходимые анализы, выявили предположительно...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, на 1 апреля и 4 апреля какой был рост, вес и диурез за сутки? Скорее всего есть некая неточность в подсчетах в одной из лабораторий. В любом случае пробу Реберга достаточно давно уже считают неточной в силу именно сложностей сбора мочи и определения креатинина в моче за сутки в гос лабораториях, поэтому ориентируются на креатинин и цистатин С крови, а пробу Реберга уже применяют по отдельным показаниям.
Повышенное СРБ длительное время
5 ответовДлительное время в крови наблюдается повышенное СРБ. В целом самочувствие нормальное. Прилагаю результаты анализов, которые назначил терапевт из двух лабораторий. Помогите разобраться в причинах повышенного СРБ. Видимо есть какое то воспаление в организме?? Была на приеме и...
Здравствуйте. СРБ на уровне 5,4-6,2 это низкоинтенсивное системное воспаление - такие значения - серая зона, то есть не указывают на острую инфекцию - тогда он был бы 30-50 и выше, но говорит о хр вялотекущем процессе. Доброкачестенное образование - аденома - может быть активным - в такой ситуации важно сдать паратгормон и ионизированный кальций, если они повышены - это объясняет СРБ. Стоматология: если даже зубы не болят важно сделать ортопанорамный снимок или .кт челбчти - часто скрытые кисты или хр пародонт поддерживают годами СРБ на таком уровне. ЛОР - органы - пробки в миндалинах, синусит и др - частая причина СРБ. Метаболизм - если есть избыточный вес тоже может быть причина - жировая ткань вырабатывает провоспалительные цитокины. ЖКТ - скрытое воспалеигне например непереносимость лактозы или глютена - тоже могут давать такой фон. Гинекология - важно убедиться что гинеколог исключил хр эндометрит, кистозные процессы. Стресс, недостаток сна тоже может быть причиной - -сложный механизм нейроэндокринной регуляции. Кортизоловый ответ, активация симпатической нервной системы, что провоцирует провоспалительных цитокинов - который являются главными командами для печени на синтез СРБ. Недостаток сна – во время глубокого сна вырабатываются гормоны, которые очищают организм от продуктов воспаления, при недосыпе этот цикл прерывается и уровень системного воспаления начинает расти. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Электрофорез с карипазином
5 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос: Невролог в областной больнице назначил электрофорез с карипазином. Диагноз: остеохондроз, грыжи позвоночника. Физиотерапевт районной поликлиники отказался делать процедуры по причине что у меня диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Диабет...
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Повышенный холестирин
1 ответЗдравствуйте !Возраст 47 лет.Женщина.Рост 160,вес 68.Повышен холестерин 6,01! ЛПНП 3,35,ЛПВП 2,20! Еще делала УЗИ сосудов НК и брахиоцефальных сосудов !Все в норме !ЭКГ и Эхокардиография сердца тоже в норме !Также сдала анализы АЛТ,КФК,СКФ ,глюкозу ,креатинин!Все в норме...
Добрый день ! Действительно есть дислипидемия, холестерин общий повышен не значительно. Покащания к приему статинов , тем более на постоянной основе являются : наличие атс бляшек более 25% стенозирующих просвет, ишемическая болезнь сердца со стенокардией, семейная гиперхолестеринемия, нл там показатели хс значительно превышают , не ваш случай . Вам можно назначить средиземноморскую диету , например
Нефропротекторы кандесартан
3 ответаДобрый день! В связи с сильно повышенной альбуминурией при единственной правой почке нефролог назначил кандесартан 16, и через месяц после повторных анализов, возможно, ещё назначит Жардьянс Эмпафлогозин 10. Подскажите, это известная в нефрологии комбинация? И какова её...
Добрый вечер, кандесартан ( как и все препараты группы сартанов и ингибиторов АПФ) является препаратом первой линии в нефропротекции (улучшения почечной функции и поддержании скорости клубочкой фильтрации. Второй группой в нефропротекции является группа ингибиторов sglt2, в настоящее время единственным препаратом у которого в показаниях есть хроническая болезнь почек - препарат Форсига (действующее вещество - дапаглифлозин). В Вашем случае доктор вам назначает препарат этой же группы - Джарджинс (эмпаглифлозин), но к сожалению у него нет исследований у пациентов с ХБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желудка с метаплазией
11 ответовМаме 63 года. Нашли полип в желудке 1,3 см и ещё 2 по 2-3 мм. Биопсия показала гиперпластичный полип с элементами кишечной метаплазии. Тест ХБ положительный. Хронический гастрит. Также мама жалуется на повышенную кислотность. ХБ не лечили антибиотики ранее, так как у неё одна...
Здравствуйте! Какой то спецефической терапии после удаления полипа проводить не стоит. Курсы того же ребагита нужно повторять 2-3 раза в год. Касательно хеликобактер, то не существует альтернативных методов лечения, только антибиотикотерапия. В плане дальнейшего ведения, это 1 раз в год выполнять ФГДС, можно методом OLGIM, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет метаплазии или же OLGA, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии.