Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Группа аморфных кальцинатов Bi-Rads-4а
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 46 лет, все проявления климакса (резецированные яичники). Перед назначение ЗТ гинеколог направил на маммографию, после проведения которой записали к онкологу на консультацию. Левая молочная железа Bi-rads 2, правая - Bi-Rads 4а, тени...
Соответственно сами понимаете, да, если не видно то как брать биопсию, если вы в крупном городе, то существуют маммографы с функцией биопсии, вот только там можно прицельно попасть куда надо
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Результаты МРТ
5 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста по мрт врач онколог, сказала что опухоль яичника является злокачественной, гинеколог говорит, что это не признак онкологии, могли бы вы пожалуйста прокомментировать. Не знаю кому верить и что дальше делать.
Здравствуйте! Описание мрт достаточно скудное и о злокачественном процессе однозначно не говорит. Нет оценки по категории O-rads. Что касается накопления контраста, копить его могут доброкачественные кисты тоже! Не описано ни в какую фазу копит, ничего конкретного. Нужно сдать кровь на онкомаркеры СА-125, He4 оценить индекс Рома. После уже с гинекологом решить вопрос о тактике ведения и необходимости биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог против визанны
15 ответовМне 37 лет , двое детей, без абортов и операций, в 2020 гистероскопия (очаговая гиперплазия эндометрия, удалили , по анализу без атипии , на том же месте появилась снова спустя недолгое время ), после родов (8 лет назад )небольшая эрозия эктопия на шейке , тоже наблюдаю ,...
Здравствуйте. Учитывая наличие эндометриоза и рецидивы гиперплазии , наличие мигрени в таком случае лучше рассмотреть спираль Мирена , так как он хорошо помогает в таких случаях . Спираль Мирена обладает лечебным эффектом.
Здравствуйте доктор, подскажите может ли гинеколог на медосмотре понять что накануне ночью мастурбировала, по средством стимуляции клитора?
Здравствуйте. Нет не может если нет травм и отека на клиторе
Добрый день мне 17. Хотела спросить,может ли гинеколог узнать, было ли что-то по половым губам. Я девственница, но был некий петтинг без проникновения. Скоро поход к гинекологу, и вдруг гинеколог что-то выяснит по половым губам или анализам?
Здравствуйте! Если у вас нет инфекции, петтинг был не накануне посещения гинеколога, то врач не узнает было или нет. Девственность четко оценить можно во время осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследования
20 ответовЗдравствуйте, по результатам исследования врач гинеколог-онколог назначил мне гормональные таблетки "визанна", не повлияют ли мне гормональные таблетки на щитовидку и на молочные железы узи прикрепила, узи молочной железы сделала свежее, ещё мне врач эндокринолог прописал...
Здравствуйте! Препарат изолированного диеногеста без этинилэстрадиола (визанна) не влияет на молочную железу. Терапевтического действия, кроме регресса эндометриоидных гетеротопический, у визанны нет. Данный эффект достигается путем снижения уровня гонадотропинов, контролирующих работу яичников, за счет чего снижается уровень эстрогенов (вследствие чего эндометриоидные гетеротопии начинают уменьшаться в размерах и останавливается их разрастание). По причине снижения уровня эстрогенов и влияния диеногеста на белок, который переносит в крови гормоны щитовидной железы - тироксин-связывающий глобулин, может изменяться уровень гормонов щитовидной железы. Здесь нет какого-то конкретного негативного эффекта, рекомендуется только контроль ТТГ, Т4, Т3 раз в полгода-год. Селен является минералом необходимым для нашей жизнедеятельности и хорошо взаимодействует с лекарственными препаратами.
Здравствуйте. Беременна 1 раз. Первый скрининг на 12-ой неделе показал синдром дауна у плода. Но тут же гинеколог сказала, что по анализам и остальным показателям рисков такое невозможно. Кому верить? Я в панике.
Здравствуйте Покажет только амниоцентез, нужно делать
Добрый день,есть лишний вес,рост 170,вес 80 кг, гинеколог посоветал сдать инсулин натощак и глюкозу и соблюдать диету,стоит ли дальше анализы сдавать или пить дополнительно лекарства? Вес постепенно уходит,но медленно
Здравствуйте, ваш индекс массы тела 27,7. Медикаментозное лечение избыточной массы тела возможно при ИМТ более 27, только при наличии факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии. Если вы самостоятельно снижайте вес это отлично. Так и должно быть, вес снижаться должен медленно. Не будет эффекта рикошета, когда при быстром, резком снижении массы тела, вес потом быстро возвращается. Продолжайте соблюдать режим рационального питания и физических упражнений. Сдача крови на инсулин дело бессмысленное, поскольку уровень инсулина в крови очень вариабелен и нестабилен, меняется по минутам. Это анализ не используется в практической медицине. Как и рассчет индекса Хома. Если имеется избыточная масса тела, а особенно окружность талии у женщин более 80, то и имеется инсулинорезистентиность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог направила к гематологу
4 ответаДобрый день! Гинеколог назначила мне анализы (2,5 месяца после родов). По их итогам направила к гематологу. Никаких комментариев не дала, потому прилагаю анализы и надеюсь, специалисты поймут причину) Жалоб нет. Кроме анемии, которая со мной всегда. Обычно гемоглобин 110-117....
Здравствуйте! Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом , он равен 44%, то есть скрытого железодефицита не заподозрить в подобной ситуации. Не принимали ли витамины, железо последние две недели? Не было ли воспалительных процессов, ОРВИ недавно? Анализ крови обычно берется на контроль. Целевой гемоглобин для женщин 120 г/л и выше. Все остальные ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток не описано. Данных за болезни крови по вводным данным нет.