Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц после поднятие тяжести болит колено, рентген ничего не показал, сделала мрт сегодня , по результату перелом медиального мыщелка большеберцовой кости и растяжение связки. Результат прилагаю. Какие дальшие действия? Нужно ли сейчас накладывать Гипс? Или...
? Добрый день
? Какие дальшие действия? ➡️ ➡️ ➡️ Консервативное лечение
? Гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Можно гипс, можно тутор (он же ортез) на коленный сустав
? Или нужна операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, операция не нужна. Нет показаний для операции
? Сейчас надо снизить боль и убрать нагрузку на ногу
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Подмышечные костыли на 4 недели
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Здравствуйте. Это у меня уже не первый раз. При сильном ветре болит коленках на левой ноге и потом вся нога болит. Что делать незнаю.боли ходит по всей ноге, в спокойном состоянии ноет, в движении тоже но меньше.
Здравствуйте!
Полгода назад заболело левое колено. Внешних дефектов нет. Травмы нет, занимаюсь йогой год почти. Поднимаюсь и спускаюсь спокойно, долго ходить могу, но когда опираюсь на колено, ударяюсь случайно об угол-дико начинает болеть, но проходит довольно быстро, в...
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В данной ситуации речь может идти о хондромаляции надколенника, например, варианте болезни Гоффа и других болезнях, с которыми без МРТ не разобраться.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи,Лидия! к сожалению по рентгенограмме нет таких изменений,которые надо так "радикально" лечить, R-признаки возрастных изменений.Это норма. Также рентгенография в отсутствии травмы-не информативна.
На счет кисты-очень много вопросов,я не согласна ....
По клиническим проявлениям и жалобам-боли со стороны капсульно-связочного аппарата, и к сожалению,по рентгенографии такие "мягкотканные" стру-ры не визуализируются , на УЗИ-представление очень смазано...
Поэтому необходимо всё таки дообследоваться- и сделать МРТ коленного сустава,если ,конечно,Вы хотите лечиться серьезно, и избавиться от болей.
МРТ-является золотым стандартом исследования суставов, и без него не обойтись!
да,не исключаю,что пр-в Вам расписали много,возможно не все из них потребуются,но заочно говорить рано.
Коррекция после рез-в МРТ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Повреждение мениска могло произойти в результате перегрузки постепенно или в результате острой травмы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
После купирования боли надевать при физ нагрузках.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
П.С. Так же на МРТ выявлен дискоидный латеральный мениск. Это случайная находка, врождённая особенность.
Такой мениск не полностью защищает суставную поверхность и может способствовать разрушению суставного хряща при перегрузках.
Об этом просто нужно знать и учитывать на будущее.
Добрый день. Мне 65 лет. Болела коленка, по МРТ поставили ортроз. Делала уколы в коленку флексотрон форте. После 3 укола коленка стала болеть еще сильнее. Сделала 4 и 5. Уже прошло больше месяца после последнего укола. Очень болит и отдает в икру. Хромаю. Болит и лежа и сидя...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев , на левой стопе вчера днем появилось красное пятнышко похожее на укус , вечером в центре этого пятнышка появился твердый бугорок. Сегодня утром на этой же стопе появилось еще 2 таких же пятнышка и на них уже прощупываются бугорки . Рядом...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
По фотографиям, можно предположить, наличие аллергическая реакции на фоне укусов насекомых
В таких случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Стараться не чесать
Не ковырять
На ночь включайте фумигатор, разрешенный для детей:
-Picnic Baby.
-Комарикофф детский
-Бэби Дэта.
Раптор Некусайка.
-Фумитокс Неженка.
-Москитол Нежная Защита
Добрый вечер, ребенку 3,5 мес, неделю назад заметила 2 небольших красных шелушащихся пятнышка на спине, из за праздников не успели попасть к врачу, сейчас уже 4 пятнышка. Не подскажите, что это может быть ?
Дерматолог, Хирург, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, на фото очень сухая кожа, проявление атопического дерматита.
Обязательно увлажнять кожу: топикрем, сенсадерм специальный крем или эмолиум. На пятна комфодерм крем 1 раз в день 5 дней
У малыша 2 месяца краснеет лицо пятнами и шелушится переодически проходит и опять вылазит сейчас еще и коленка одна шершавая стала не красная, но шершавая.
Здравствуйте!
К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.
Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.
Здоровья вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Разболелась правая коленка. Сделал МРТ. Заключение: Комбинированный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller 3).
Сообщите, пожалуйста, возможно лечение без хирургического вмешательства?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже артроз 2 ст.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.