Что вас беспокоит?
Ганортроз Коленооо сустава
Здравствуйте, болит коленка, занимаюсь фитнесом каждый день, вот врач выписал лекарство после обследования Какие нужно делать? Что то так много тут
Принятый ответ
Доброй ночи,Лидия! к сожалению по рентгенограмме нет таких изменений,которые надо так "радикально" лечить, R-признаки возрастных изменений.Это норма. Также рентгенография в отсутствии травмы-не информативна.
На счет кисты-очень много вопросов,я не согласна ....
По клиническим проявлениям и жалобам-боли со стороны капсульно-связочного аппарата, и к сожалению,по рентгенографии такие "мягкотканные" стру-ры не визуализируются , на УЗИ-представление очень смазано...
Поэтому необходимо всё таки дообследоваться- и сделать МРТ коленного сустава,если ,конечно,Вы хотите лечиться серьезно, и избавиться от болей.
МРТ-является золотым стандартом исследования суставов, и без него не обойтись!
да,не исключаю,что пр-в Вам расписали много,возможно не все из них потребуются,но заочно говорить рано.
Коррекция после рез-в МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
-"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
Если хотите найти явную причину болевого синдрома.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-МРТ коленного сустава
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, посмотрите МРТ пожалуйста
По МРТ признаки тендинопатии собственной связки надколенника +препателлярный бурсит.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,исключение прыжковых упражнений,ношение мягкого ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Возможная пункция препателлярной бурсы ,с введением Дипроспана 1,0 однократно.
При рецидиве бурсита,возможно оперативное лечение -бурсэктомия
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, если лечение не поможет то будут откачивать? Она маленькая же вроде?
Расул Маденядович, и ещё когда можно будет снова заниматься фитнесом как раз я бегаю
Если у вас нет болей в области бурсы,то можно не проводить пункцию.просто наблюдать за динамикой.
Если все симптомы купируются,то возможно снова заниматься спортом.Но делать дозированные нагрузки.
Если у вас нет болей в области бурсы,то можно не проводить пункцию.просто наблюдать за динамикой.
Если все симптомы купируются,то возможно снова заниматься спортом.Но делать дозированные нагрузки.
Расул Маденядович, она у меня давно уже, но за последний раз выросла в размере
если она доставляет дискомфорт и болевой синдром,то можно ничего пока не делать. Если боли и дискомфорт есть для начала можно попробовать выполнить пункцию этой бурсы.
Расул Маденядович, бурса не болит, болит только коленка бывает
Вылезла она у меня года 3 назад, тоже от нагрузок я так понимаю, не росла, вот недавно снова выросла и плюс коленка болеть начала, я вот и пошла сделать мрт
Расул Маденядович, коленка переодически болит у меня, но никогда не обращалась с этой проблемой
Пришлось обратиться когда увидела что шишка выросла
Значит пока ничего не делайте с бурсой ,просто наблюдайте.
Пройдите лечение рекомендованное выше.И обязательно пересмотрите интенсивность тренировок.
Расул Маденядович, спасибо
Расул Маденядович, извините вот эта шишка это и есть бурсит в которой скопилась жидкость? Была у хирурга он мне говорит что нет
Да.Это именно препателлярный бурсит,На МРТ его тоже описывают.
.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять (более понятный и щадящий курс).
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
По поводу хондропротекторов лучше купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое, сделают МРТ, а сколько мне раз в год нужно пить геладринк? Заказала 28 доз
Константин Эдуардович, у меня на этой коленке ещё шишка уже около двух лет, сказали гигрома на УЗИ ходила
Но мне кажется что это между собой связано
Болит от нагрузок колено и бывает давно и мне кажется что от этого шишка растёт
Константин Эдуардович, фото шишки отправила, вообще я с ней изначально пошла с вопросом, сказали ничего с ней делать не надо и колена просто болит
Но колено переодически болит
сколько мне раз в год нужно пить геладринк?
1-2 раза в год курсом вполне достаточно.
По поводу всех шишек на МРТ будет однозначный ответ.
Будет понятно, что болит, насколько серьёзно, какие последствия и т.д.
Давайте подождём МРТ и будут адекватные рекомендации.
П.С. По фото эта шишка - инфрапателлярный бурсит.
Но я Вас прошу не бежать "впереди телеги" и дождаться МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте посмотрите сделала МРТ, что сейчас делать мне? Что принимать?
На МРТ у Вас нашли "колено прыгуна". Это 2 английских слова в заключении.
Можете о колене прыгуна подробно в интернете прочитать.
Выше я давал рекомендации по лечению. Нужно начинать. К рекомендациям добавить
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Если не поможет
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Константин Эдуардович, я сама не смогу себе в колено сделать укол? Это должен делать только врач? И какой именно нужен там разные дозировки ? Плюс всё что описали физиотерапия это обязательно? У нас тут нету травматолога
И мне теперь прыгать и бегать никогда нельзя будет?
Константин Эдуардович, блокаду делают в попу? Или в ногу? Сама себе смогу сделать?
я сама не смогу себе в колено сделать укол? - нет.
Это должен делать только врач? - да.
Это врачебная процедура. Покажите врачу мои рекомендации. Он разберётся.
Константин Эдуардович, а тренироваться когда я смогу? Я как раз бегаю и прыгаю
Константин Эдуардович, это всё я лечение пройду можно будет снова заниматься спортом? И повторять это лечение через какое-то время надо?
Константин Эдуардович, и ещё вопрос вот выписали там таблетки выше лечение и тд
Дорогие эти уколы обязательно делать?
Не совсем поняла или это делать надо только в оютом случае если лечение не поможет?
Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Мы не можем достоверно прогнозировать, что, как поможет и когда.
У всех по разному. Иначе все бы по интернету лечились и никто в больницу не ходил.
Лечение нужно начинать, а дальше корректировать его в зависимости от течения болезни и реакции организма.
Для этого существует лечащий врач. Всем одинаковые схемы не подходят.
Лечащий врач выберет из рекомендаций, что более всего подходит в Вашем случае.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо, надо вняале дешевое лечение начать я так поняла , если не помогает то к дорогому переходить? К врачу записалась
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Станислав, здравствуйте, посморите МРТ пожалуйста
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях по лечению рекомендуется, - избегать длительные статические нагрузки коленные суставы. На период лечения исключить нагрузки, прыжки, бег.
Основная группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль.
Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, или приема внутрь + местного использования.
Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
После купирования воспаления и боли - регулярное занятие лечебной физкультурой с целью укрепления мышц и связок, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.
По дообследованию желательно МРТ.
Виталий Сергеевич, здравствуйте, посморите МРТ пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201939 ответов
- 9 Сентября 202529 ответов
- 28 Ноября 20258 ответов
- 4 Апреля 8 ответов