Консультация травматолога /

Болит левая коленка — вопрос №2141805

124 просмотра

Здравствуйте, месяц после поднятие тяжести болит колено, рентген ничего не показал, сделала мрт сегодня , по результату перелом медиального мыщелка большеберцовой кости и растяжение связки. Результат прилагаю. Какие дальшие действия? Нужно ли сейчас накладывать Гипс? Или нужна операция? Нога болит иногда, наступать на ногу могу, но не полностью, отёк спал.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Какие дальшие действия? ➡️ ➡️ ➡️ Консервативное лечение

? Гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Можно гипс, можно тутор (он же ортез) на коленный сустав

? Или нужна операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, операция не нужна. Нет показаний для операции

? Сейчас надо снизить боль и убрать нагрузку на ногу

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Подмышечные костыли на 4 недели

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, хорошо, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
учитывая данные МРТ,сроки травмы вашей ситуации дают следующие рекомендации
-- ограничение осевых нагрузок на конечность до 4 нед;
учитывая что вы 4 нед ходили и не прекращали движений в коленном суставе,то иммобилизация вам уже не нужна.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ в динамике через 4-6 нед
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Лечение здесь очень простое - надо наложить гипсовую повязку на коленный сустав на 6-7 недель с рентгеноконтролем. И если есть жидкость (кровь) в коленном суставе, а она там есть, то нужно сделать пункцию.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, такой перелом значит, что есть повреждение по типу трещины. Такие переломы на рентгене не видны.

Остальные повреждения - это растяжение связок и некритичное повреждение менисков с воспалительными изменениями в суставе контузионного характера (ушиб).

Такие переломы срастаются за 6-8 недель. Соответственно, полное восстановление можно ожидать через 10-12 недель после травмы. Но повреждения менисков останутся. Сустав нужно будет беречь, при физнагрузках надевать ортез.

Пару раз в год проходить физиотерапию, массаж, прокалывать хондропротекторы.

Рекомендовано
ношение ортеза до 8 недель или фиксатора по типу - тутор.
Ходьба на костылях в этот период.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
прием препаратов кальция - можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10.
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли беспокоиться?
30 января 2022
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки.сняли металл.Шишка появилась
19 июня 2022
Анастасия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Синяя линия на ноге после снятия гипса
3 апреля 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Остеосинтез чрезвертельного перелома
17 июля 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва