Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу, 59 лет поставлен диагноз Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, диафрагмальной стенки, нижней (стенки) БДУ, нижнебоковой, нижнезадний. Проведена коронарография. Получили квоту на операцию, показано коронарное шунтирование, возможно ли без него обойтись?...
Здравствуйте, при такой ангиографической картине однозначно показано акш. Поражение ствола лка и поражение начального сегмента пна гемодинамически значимое каждое из этих поражений это уже показания к акш. Поражение более 2х артерий- так же показано акш. И окклюзия артерии , которую не смогли пройти эндоваскулярные хирурги с наличием дистального русла (описаны 2 ветви змжв и збв), это тоже показание к акш. По всем рекомендациям только коронарное шунтирование при таких стенозах. По препаратами, к сожалению, не подскажу. Может кардиологи тут откликнутся и скажут. В инструкции действительно прописано с осторожностью при гиперурикемии и подагре.
Третий день давление с утра 170-180/90-100, небольшая боль в затылке. Стентирование в 2009 году, коронарография в 2024 (изъязвленные сосуды). Принимаю - капотен для быстрого снижения ( почти не помогает). Лозап 50 мг с утра и 50...
Здравствуйте! Мовалис - это НПВС , а все НПВС задерживают натрий и воду в организме , объем крови растет , давление растет. Также они сужают почечные сосуды ипочки хуже выводят жидкость К тому же , Лозартан - не самый сильный препарат группы. Телмисартан / Азилсартан , например, дают более стабильный 24-часовой контроль давления Капотен - это короткодействующий препарат, работает 4-6 часов. При ситуации , где есть изъязвленные сосуды , стент , резкие скачки и резкие снижения опасны Боль в затылке - это типичный симптом гипертонии , так как возникает спазм сосудов Целевое давление для конкретной ситуации - ниже 130 и 80 мм ртст , и снижать нужно плавно, за 4-8 недель Основа лечения : 1. Блокатор ренин-ангиотензиновой системы - Телмисартан 40-80 мг / Азилсартан 20-40 мг ( Эдарби ) 2. Антагонист кальция - Амлодипин 5-10 мг - это комбинация первой линии при ИБС Бисопролол в текущей дозе продолжается , Тамсулозин оставить обязательно, есть небольшой дополнительный гипотензивный эффект Скажите , пожалуйста, какую дозу бисопролола принимаете и когда , известно ли , какая была функция почек - креатинин, СКФ ? Нет возможности Мовалис заменить?
Иногда -1-2 раза в день толчки в сердце ,иногда чувствую вибрацию,боли в левой части груди.ЭКГ и узи все хорошо ,сделала холтер .Результаты прикреплю. Надо ли сделать доп.обследования ?(мой врач в отпуске до 7 августа) Почитала,что анализ на электролиты ,кальций,КТ...
Ольга, добрый день! По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм. средняя ЧСС 79 уд в мин. - норма, минимальные значения 55 уд в минуту, так же являются варинтом нормы. Патологических пауз более 3 сек не регистрируется. количество экстрасистолий - 6 ед за сутки - норма, нормой считается до 1 тыс в сутки. признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет. Интервалы все в норме. Таким образом по ХМЭКГ абсолютная норма. по данным ЭХО-КГ отмечается нормальная фракция выброса миокарда - 59%, нарушений сократимости какой-либо из стенок нет. недостаточность клапанного аппарата физиологичная дообследований не требует. Наличие пролапса митрального клапана 1 степени - так же норма. Давление в легочном русле не превышает 35 мм.рт.ст. По дуплексу сосудов шеи отмечаются элементы атеросклероза, однако значимых бляшек более 25% которые требовали терапии нет. При таких показателях желательно исследование липилограммы крови ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). По ЭКГ полная норма Таким образом по обследованиями противопоказаний для длительной дороги нет. Возможно вы ощущаете единичную экстрасистолию, в случае если как у вас сердце структурно здоровое, данные экстрасистолии опастности не несут. В целях купирования аритмии можно рассммотреть прием прапаратов магния - магне В6. Если остались вопросы, то буду рада вам помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт и стентирование
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста поломается ли группа после инфаркта и стентирования? Возраст пациента 41 год. Основной диагноз: I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций. ИБС: Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижне-боковой...
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос о группе- инвалидность имеется ввиду? Сам по себе факт инфаркт не является показанием для назначения инвалидности - это определяется наличием и выраженностью сердечной недостаточности на его фоне.
Здравствуйте! В сентябре 2025 года перенос инфаркт (37 лет)ИБС. Пикс с зубцом Q по нижней стенке ЛЖ 03.09.25. КАГ : Значимое однососудистое поражение. Стентирование. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Риск 4. Дислипидемия. ХСН с сохранением ФВ (61%), предстадия, 1фк На...
Здравствуйте. Думаю что в подобной ситуации, если нет никаких жалоб, выполнять мскт каг без направления врача нет необходимости. У любой процедуры есть же и риски и возможное негативное воздействие, в виде лишнего облучения на организм. Самое главное - достигать целевых цифр холестерина и уровня артериального давления и все должно быть хорошо, не переживайте. Не забывать про плановые осмотры лечащего кардиолога по м/ж. Желаю Вам крепкого здоровья!
Добрый день. Моей маме 74 года. Полгода назад вылечила аритмию (электроимпульсом). После этого врач-аритмолог назначила маме пройти коронарографию. Врач ставит ИБС, и есть холестериновые бляшки в сосудах ног. На данный момент мама принимает эликвис, розувостатин и отрио....
Здравствуйте. Не переживайте. Данное обследование проводится для исследования сосудов сердца. Прикрепите все результаты обследований. Обязательно необходимо пройти фгдс. Буду рада вам помочь????
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моего мужа (возраст 40 лет, рост 174 см, вес 84 кг) 2 недели назад госпитализировали в терапевтическое (кардиологическое) отделение – гипертонический криз. Жалобы: повышение АД 180/100, слабость, боль в области сердца отдающая в левую лопатку, нехватка воздуха....
Добрый день! На сегодняшний день коронарография- наиболее достоверный метод, дающий не только картинку того, что происходит в сосудах сердца, но и помогающий определить дальнейшую тактику в отношении конкретного пациента. Есть и другие методы обследования, помогающие установить диагноз ИБС. Это ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование по Холтеру, велоэргометрия. Но мало поставить диагноз. Нужно еще и лечить эффективно. А самым лучшим в этом вопросе способом является тот, который физически способствует увеличению просвета пораженного атеросклерозом сосуда, т.е. установка стента или стентирование. Да, при длительном приеме статина просвет сосуда также увеличивается, но на это нужно месяцы и годы, а ситуации бывают острыми. Потому коронарография незаменима в кардиологии. Процедура безвредна. Контраст не несет никакого негативного воздействия на организм, а облучение при проведении снимков допустимо и невелико. Потому, резюмируя, не избежать этой процедуры Вашему супругу в итоге, т.к. с диагнозом нужно определяться. Не бойтесь, проводите. удачи!
Доза облучения
5 ответовДобрый день. За 6 мес получил 65 мзв. Критично ли это? 1. Декабрь 24 кт обп 5.8мзв 2. Декабрь 24 кт пищевода с пероральным контрастом - доза не указана. Думаю, в районе 10 мзв 2. Январь 25 кт-коронарография 14 мзв 3. Февраль 25 ссцинтиграфия миокарда 6 мзв 4. Апрель 25...
Здравствуйте. Всё верно, ничего страшного в выполнении рентгеновских снимков по назначению врача нет, можете спокойно выполнять все необходимые диагностические мероприятия и впредь. доказанной опасной дозой является 1000 мЗв ЕДИНОМОМЕНТНО(грубо говоря за 1 исследование) потенциально опасной 200 мЗв единомоментно. К примеру космонавты на МКС получают радиацию в эквиваленте 200 мЗв и более в год, влияния на организм в плане отдалённых последствий от этого не выявлено, повальной онкологии среди пожилых космонавтов нет(хотя раньше их нагрузка в плане радиации была ещё и кратно больше)
В декабре 2023 года попал в реанимацию после случайного и спонтанного ЭКГ. Сказали, что оч сильная аритмия и нужно срочно ложиться в больницу и обследоваться! В больнице провели полнейшее обследование (ЭКГ, ЭХО, холтер, анализы, флюорография, анализы и даже коронарография)....
Кирилл, исходя из того, что ваши симптомы, как я поняла, больше возникают в состоянии покоя и средний пульс по холеру у вас не высокий, я бы остановилась на препаратах без ритмурежабщего эффекта - это Этацизин 50 мг 3 раза в день или Аллапинин форте 50 мг 2 раза Но тут все не так просто) Перед переходом нужно обязательно снять ЭКГ и оценить там исходно QRS, далее дождаться 5 периодов полувыведение Пропафенона - это около 2-х дней, далее начать прием нового препарата с контролем эКГ на 1, 3 и 7 день приема и оценкой интервала QRS Этацизин на месяц курс стоит около 5-6 тыс наверное, Аллапинин подешевле, но лучше брать именно форте, так как от него меньше вероятность развития побочных эффектов и прием не 3 , а два раза в день Такие сложности обусловлены тем, что экстрасистолия для сердца опасности не представляет, а вот антиаритмик может спровоцировать опасные нарушения ритма, поэтому тут все только под контролем врача! Вот как то так) Если будут вопросы обращайтесь, буду рада вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шунтирование сердца
4 ответаЗдравствуйте! Мне была назначена операция на АКШС, но на предварительном приёме у кардиолога перенесли операцию на 2 месяца из за описторхоза. Все остальные анализы в норме. Был инфаркт 07.23. Стентирование. Через год 08.24. повторная коронарография. ПНА 90%стеноз в устье,...
Дыхательные, повышенную чувствительность к препаратам. При проведении операции на сердце используются серьезные препараты и объем оперативного вмешательства большой. Ваш организм будет работать "напределе". При наличие нелеченного описторхоза будут хуже прогнозы на выживаемость и восстановление