Что вас беспокоит?
Коронарография: делать или не делать?
Здравствуйте! Моего мужа (возраст 40 лет, рост 174 см, вес 84 кг) 2 недели назад госпитализировали в терапевтическое (кардиологическое) отделение – гипертонический криз. Жалобы: повышение АД 180/100, слабость, боль в области сердца отдающая в левую лопатку, нехватка воздуха. Сейчас ставят стенокардию. (Результаты диагностики смотрите ниже). Врач предлагает сделать коронарографию. Сейчас муж находиться на лечении в стационаре, состояние немного улучшилось, боли нет, небольшая слабость, АД нормализовалось. Первые несколько дней задыхался, если немного походит, сейчас выдерживает небольшую нагрузку (спокойная ходьба). Примерно 9-10 лет назад лежал в больнице со схожими симптомами, тогда диагностировали гипертонический криз. В течение этих 10 лет были небольшие скачки АД, а в целом состояние было нормальное. Заключение ЭХО-КГ (от 12.08.2016 г): Уплотнение аорты. Гипертрофия миокарда левого желудочка с диффузным снижением сократительной способности. Дилатация полостей обоих предсердий. Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка по 1 типу. Суточное мониторирование ЭКГ и АД (от 9.08.2016 г): брадикардия в течение времени наблюдения, днем выраженная. Циркадный индекс 113%. В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС не достигнута (48% от максимально возможной для данного возраста). Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в дневные часы. Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное. Вариабельность диастолического АД в течение суток и систолического АД ночью в пределах нормы. Вариабельность систолического АД днем выше нормы. Суточное мониторирование ЭКГ (от 16.08.2016 г): брадикардия в течение времени наблюдения, днем выраженная. Циркадный индекс 136%. В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС не достигнута (52% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, с ЧСС от 32 до 101 (средняя 50) уд.мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT-интервала в течение времени наблюдения не выявлено. Необходимо ли делать сейчас коронарографию. Страшновато как-то, говорят, что эта манипуляция не совсем уж и безвредна. Посоветуйте, что делать? Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
На сегодняшний день коронарография- наиболее достоверный метод, дающий не только картинку того, что происходит в сосудах сердца, но и помогающий определить дальнейшую тактику в отношении конкретного пациента. Есть и другие методы обследования, помогающие установить диагноз ИБС. Это ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование по Холтеру, велоэргометрия. Но мало поставить диагноз. Нужно еще и лечить эффективно. А самым лучшим в этом вопросе способом является тот, который физически способствует увеличению просвета пораженного атеросклерозом сосуда, т.е. установка стента или стентирование. Да, при длительном приеме статина просвет сосуда также увеличивается, но на это нужно месяцы и годы, а ситуации бывают острыми. Потому коронарография незаменима в кардиологии.
Процедура безвредна. Контраст не несет никакого негативного воздействия на организм, а облучение при проведении снимков допустимо и невелико.
Потому, резюмируя, не избежать этой процедуры Вашему супругу в итоге, т.к. с диагнозом нужно определяться. Не бойтесь, проводите. удачи!
Виктория, спасибо большое за ответ! Данную процедуру все таки сделали. Продолжение этой истории я написала ниже в комментариях.
Уже прочитала. Удачи и здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20231 ответ
- 14 Января 202518 ответов
- 30 Июня 202526 ответов
- 5 Ноября 202527 ответов