Желудочковая экстрасистолия по типу бигимения — вопрос №2140226

Question

Желудочковая экстрасистолия по типу бигимения — вопрос №2140226

Кирилл, Москва

397 просмотров

22 мая 2024

В декабре 2023 года попал в реанимацию после случайного и спонтанного ЭКГ. Сказали, что оч сильная аритмия и нужно срочно ложиться в больницу и обследоваться! В больнице провели полнейшее обследование (ЭКГ, ЭХО, холтер, анализы, флюорография, анализы и даже коронарография). Холтер показал 26747 желудочковых экстрасистол!! Но ни одно обследование не нашло ничего плохого и критичного! А коронарография показала максимально чистые сосуды без какого-либо даже начала формирования бляшек! Как у младенца! Принимал там метопролол, давали врачи, но экстрасистолы как были так и были, ноль эффекта! По итогу меня выписали со словами "полностью вас обследовали, Кирилл, но так вам и не помогли". Сказали принимать Пропанорм 150 мг 3 раза в день и проконсультироваться по поводу РЧА. Какое то время на этом препарате было все более-менее, экстрасистол было явно гораздо меньше и реже. Но на днях все вернулось на круги своя, как было по сути в момент госпитализации! Буду безумно благодарен услышать мнение специалистов, на которое очень и очень надеюсь, может нужно поменять препарат или добавить что-то еще.. Буду очень ждать и заранее сердечно благодарю!!

Возраст: 35

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

сердце

аритмия

экстрасистолы

желудочковые экстрасистолы

бигимения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте! Ввиду того, что коронарную патологию исключили, гиперфункцию щитовидной железы тоже, нарушения сократимости миокарда тоже нет, то наилучшим решением в вашей ситуации будет РЧА. Возможно, вы перенесли когда-то очаговый миокардит (воспаление сердечной мышцы проще говоря), и теперь имеется данная проблема в виде экстрасистол.
Поэтому точно бы не тянулся, обратилась бы в ваш местный кардиоцентр для выполнения РЧА

Пожаловаться

Кирилл, 22 мая 2024

Клиент

Алена Германовна, а если касаемо терапии, условно говоря хоть как-то на какое-то время ослабить симптомы (касаемо Пропанорма) можете что-то порекомендовать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Аритмолог

Я бы очно обратилась к кардиологу со снятием свежей ЭКГ, поскольку у любого антиаритмика есть побочные эффекты, и прежде чем менять один на другой, надо оценить по ЭКГ, можно ли это делать сейчас или подождать несколько дней, отменив препарат.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Кирилл, здравствуйте! А экстрасистола вас беспокоят? Вы их чувствуете?

Пожаловаться

Кирилл, 22 мая 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, да, конечно, днем в делах и работе, конечно же, все это менее заметно, а вот вечером и когда ложусь спать "долбит" прям знатно так..

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Кирилл, экстрасистола при структурно здоровом сердце - а у вас оно именно такое ( отсутствие перенесенных инфарктов, стенозов, врожденных пороков) опасности не представляет, достаточно мониторировать только Узи сердца ежегодно и в случае развития осложнений лечить
Так как вы эти экстрасистолы ощущаете, то лечим с целью улучшение вашего самочувствия. Это может быть лекарственная терапия ( вы пробовали как я поняла только метопролол и пропранолол, у нас есть еще препараты) или проведением РЧА. На мой взгляд РЧА более предпочтительный способ в вашем случае, но перед проведением я бы рекомендовала вам выполнить МРТ сердца для исключения возможной патологии

Пожаловаться

Кирилл, 22 мая 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, еще в больнице давали Бисопролол, тоже результата не дел.. Что можете порекомендовать из терапии? Буду благодарен! В каких дозировках и как переходить с Пропанорма. РЧА однозначно в перспективе, но пока доберусь до него хочется хоть немного улучшить общую картину, при этом всю жизнь пить антиоритмики конечно же не вариант.. Поэтому РЧА в будущем однозначно ждет меня!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 23 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Кирилл, здравствуйте. В данной ситуации рекомендовано пройти экг контроль. Посмотреть на длительность определенных сердечных комплексов. Тут нужно подбирать терапию
Возможно, что препараты аллапинин или этацизин подойдут лучше. Уточните, вы не курильщик? С тревожностью как? Рекомендованных специалистов ( уролог, гастроэнтеролог) проходили?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 23 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Кирилл!
Ознакомилась с результатами исследований.
С учетом симптомностии экстрасистолии, отсутствия органической патологии сердца, коронарной недостаточности, рациональнее всего будет выполнение РЧА субстрата экстрасистолии.
Это малоинвазивное вмешательство, в плане желудочковой экстрасистолии лчень эффективно!
Поэтому консультация аритмолога обязательна.
Сейчас, раз есть такая симптомность, можно сделать свежую экг и перейти на таб. этацизин
50 мг, начать с 1/2 табх2р/д- 10 дней, потом ЭКГ контроль, и перейти на 1 таб×2р/д на 3 мес, с последующим суточным мониторированием экг
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте лучшим лечением в вашем случае будет проведение рча

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Округлое образование в левом легком в доле S6 размером 7 мм

1 ответ

30 ноября 2020

Мурадин

Вопрос закрыт

Учащенное сердцебиение

1 ответ

4 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель по ночам,боль в области спины и плеча по,

1 ответ

26 декабря 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Низкая фракция выброса сердца

1 ответ

10 сентября 2022

Валерий Николаевич

Вопрос закрыт

Боли в сердце

5 ответов

27 апреля 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T23:49:50+03:00

Кирилл, исходя из того, что ваши симптомы, как я поняла, больше возникают в состоянии покоя и средний пульс по холеру у вас не высокий, я бы остановилась на препаратах без ритмурежабщего эффекта - это Этацизин 50 мг 3 раза в день или Аллапинин форте 50 мг 2 раза
Но тут все не так просто)
Перед переходом нужно обязательно снять ЭКГ и оценить там исходно QRS, далее дождаться 5 периодов полувыведение Пропафенона - это около 2-х дней, далее начать прием нового препарата с контролем эКГ на 1, 3 и 7 день приема и оценкой интервала QRS
Этацизин на месяц курс стоит около 5-6 тыс наверное, Аллапинин подешевле, но лучше брать именно форте, так как от него меньше вероятность развития побочных эффектов и прием не 3 , а два раза в день
Такие сложности обусловлены тем, что экстрасистолия для сердца опасности не представляет, а вот антиаритмик может спровоцировать опасные нарушения ритма, поэтому тут все только под контролем врача!
Вот как то так)
Если будут вопросы обращайтесь, буду рада вам помочь!