Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Добрый день. Месяц назад на правую ногу (в районе стопы) упал тяжёлый предмет. Начали беспокоить боли после долгого покоя. Когда расхаживался боль проходила. Сделал снимок. Вот протокол рентгенолога: на R-max правой стопы в двух проекциях отмечаются признаки начальных...
Здравствуйте. Если травма была месяц назад, то гипс уже не нужен. Сейчас нужно сделать КТ, а лучше МРТ и уточнить диагноз. Импрессионный перелом по рентгенограмме - это слишком смелое предположение. Уточнить диагноз нужно, потому что импрессионные переломы чреваты развитием артрозов и остеонекрозов в будущем. Нужно точно знать диагноз, чтобы не столкнуться с проблемами в будущем. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока точного диагноза нет.
Лечение при ретроахиллярном бурсите
14 ответовЛетом подвернул стопу : краевые отрывные переломы пяточной и кубовидной костей, повреждения многих связок. Прошел лечение. 25.01 сильно ударился задней стороной пятки. Отека не было, так как нога замерзла. НПВС уколы и гели, ванночки с морской солью, компрессы с димексидом и...
Здравствуйте! На МРТ критичных изменений нет,признаки посттравматического отека параартикулярных тканей,признаки частичного повреждения связок (скорее всего давняя травма),воспаление сухожилий стопы и голени. В конце заключения МРТ напрягает фраза о проведении КТ. У меня есть свежие переломы? -нет,признаков свежих переломов нет .КТ не требуется Из ФТЛ врач рекомендовал магнит, э/форез с лидокаином и калий йодом. Фоно-, электрофорез с гидрокортизоном. -подойдет магнитотерапия и электрофорез с гидрокортизоном ,можно делать в один день Сколько ходить с тростью ? -до купирования болей PRP куда и когда колоть? -сейчас не требуется,т.к при свежей травме она не применяется В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром,ходьба с тростью -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – магнитотерапия,электрофорез -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение нижней конечности
14 ответовПолучил слепое осколочное ранение с оскольчатым переломом кубовидной кости. Стал жаловаться на онемение части стопы, боль при ходьбе, без костыля не могу ходить, очень больно. Нога постоянно мерзнет. Прошел врачей которых мне рекомендовали в больнице. Прошел ЭМНГ и Узи...
Здравствуйте, Олег! Примите мою поддержку, ситуация непростая. Однозначно не получится ответить на Ваш вопрос, так как непонятен объем оперативного лечения, а так же особенности восстановительного периода нельзя предугадать. Если все пройдет успешно и опора на стопу сохранится, это один момент, если в послеоперационном периоде будут осложнения или сохранение боли - категорию поменяют. По восстановлению обычно после операции речь идет о трех месяцах реабилитации, но, опять же, это усредненные цифры.
Исследования Мрт
2 ответаЗдравствуйте ! Упала 2 нед назад , повредила голеностоп, поехала в травмпункт перелом исключили, сказали повреждение связок. Прошло 2 недели, боль при ходьбе не проходит. Сделала Мрт! Вот результаты. Мр признаки импресионных повреждений медиальных отделов таранной кости, ...
Обратитесь к травматологу. На 2 недели нужно наложить гипсовую лангету на голеностопный сустав.
Результаты мрт
2 ответаЗдравствуйте! Упала 2 нед назад, повредила голеностоп, поехала в травмпункт перелом исключили, сказали повреждение связок. Прошло 2 недели, боль при ходьбе не проходит. Сделала Мрт! Вот результаты. Мр признаки импресионных повреждений медиальных отделов таранной кости,...
По моему, я отвечал уже на этот вопрос. Можно обойтись бандажом, если лежать или передвигаться на костылях - 3 нед - 1 мес (минимум).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отек ноги
10 ответовЗдравствуйте! У моей мамы сильный отек ноги, никакой травмы не было. Не могут толком назначить лечение, начинает отекать уже вторая нога. Сдавала на АФС - отрицательно. У мамы сахарный диабет и гипертония. Заключение по МРТ: МР-признаки участков отека костного мозга таранной,...
Только СРБ и РФ недостаточно, Совсем недостаточно. Нужно досдать АСЛО, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота
Онемение пальцев правой ноги
1 ответЗдравствуйте, 25 октября 2022 года получил осколочное ранение наружной части правой голени. В результате осколок был извлечен 3,5х1,5 см. Перелом средней трети малоберцовой кости со смещением, перелом пяточной, таранной, кубовидной и 5 плюсневой кости. Через год после тавмы...
Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии для лечения используют Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности Далее при неэффективности лечения и сохранения жалоб : антидепрессант Дулоксетин 60 мг в сутки до 12 мес Кроме того, всегда назначаются: Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 60 мг в сутки до 2мес Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2мес
Насколько серьезно повреждены связки?
10 ответовЛетом были отрывные переломы пяточной и кубовидной кости. Трещина таранной с внутренней стороны, сейчас периодически болит. (Почему это может быть?) https://disk.yandex.ru/d/Yge1unJNKqJcAQ КТ от 23.09 Вылечил. 25.01.ударился задней стороной пятки,...
Здравствуйте. КТ и МРТ посмотрел. Повреждены частично дельтовидная и таранно-пяточные связки. Если после стандартного лечения боли не проходят, рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Обкалывание связок Плексатроном, PRP - терапия 3-5 процедур. Домашние аппараты магнитотерапии использовать можно, но чуда не ждите. На ногу опираться в той мере, с какой нагрузка не вызывает боли. Боль преодолевать не рекомендуют. Ортез продолжать носить и стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 12 октября делала МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ «МРТ признаки разрыва тыльной пяточно-кубовидной связки, участка неполного разрыва (с симптомом псевдотумора) волокон сухожилия длинной малоберцовой мышцы в проекции фиксации к кубовидной кости, частичного повреждения волокон...
Здравствуйте. Обычным гражданкам после такой травмы достаточно походить 3 недели на костылях, исключая нагрузку на стопу и проблема решается. Спортсменкам без операции не обойтись. Боль будет рецидивировать сразу после физ нагрузок или в процессе. Обратитесь в институт Вредена и попросите прооперировать, мотивируя родом занятий и образом жизни. Конечно, по ОМС могут отказать и предложить платно или отправить в клинику спортивной травматологии. Консервативно обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Рассматривают обкалывание Плексатроном и курс PRP терапии №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.