Ранение нижней конечности

Анна Шкенева11 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег! Примите мою поддержку, ситуация непростая.
Однозначно не получится ответить на Ваш вопрос, так как непонятен объем оперативного лечения, а так же особенности восстановительного периода нельзя предугадать. Если все пройдет успешно и опора на стопу сохранится, это один момент, если в послеоперационном периоде будут осложнения или сохранение боли - категорию поменяют.
По восстановлению обычно после операции речь идет о трех месяцах реабилитации, но, опять же, это усредненные цифры.

Маргарита Шевченко11 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Не знаю, кто вас уверяет в В, но В не так просто получить. Вы идете по 3й графе 565ПП 27 статья, чтоб получить В, надо соответствие пункту б, то есть должно быть стойкое нарушение чувствительности и двигательной функции и гипотрофия, то есть уменьшение мышц в объёме. Если гипотрофии нет, есть просто расстройство чувствительности, и незначительное нарушение функции ходьбы, то это Б. С момента травмы прошло 3 месяца, никакое окончательное ВВК не должно проводиться в подобном случае, минимум 6 месяцев мы даём на восстановление нерва. Поражение аксональное, то есть не просто оболочка задета, все глубже, восстановление 100% маловероятно, но улучшение может быть. Операция 50/50 даст эффект. Необходимо проходить реабилитацию и время на восстановление дать. Сохраняется отёк по УЗИ, его необходимо убирать, в этом помогают глюкокортикостероиды . Если, будет проведено всевозможные лечение, а восстановления не будет, в течение года, то уже начнёт развиваться гипотрофия и вот тогда шанс на В будет, но не сейчас абсолютно точно. Конечно, иногда чудеса случаются, но если сейчас поставить окончательно категорию, то это нарушение. Поэтому сейчас вам должны ставить Г и вы должны находиться на лечении.

Светлана Дробященко11 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент, по истечении 3 месяцев после операции, если будет проводится военно- врачебная комиссия, должна быть выставлена категория Г, то есть временно не годен к военной службе. Для восстановления функции нерва нужно не менее 6 месяцев для реабилитации после травмы.
Так как имеется аксональное поражение нерва, то, скорее всего, восстановление функции нерва не будет полным.
Предположить точно, на сколько восстановится функция нерва, на данный момент достаточно сложно.
Если это будет легкое поражение функции конечности, то категория Б
Если будет умеренно выраженное и выраженное поражение функции, с выраженной слабостью и мышечными атрофиями, то категория В.

Сергей Люлин11 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным документам у Вас имеется осколочное ранение стопы с повреждением нервов (по ЭНМГ — аксональное поражение большеберцового и малоберцового нервов, по УЗИ — разрыв медиального подошвенного нерва), что объясняет онемение, боль при ходьбе и ощущение холода в стопе. В такой ситуации проводится нейрохирургическая операция (невролиз или пластика нерва), после которой восстановление функции нерва занимает длительное время — обычно 6–12 месяцев и более, и полное восстановление, к сожалению, происходит не всегда. После лечения и завершения реабилитации ВВК оценивает степень стойкого нарушения функции стопы и нерва, и при сохраняющемся нарушении ходьбы и чувствительности чаще всего устанавливается категория «В» или «Д» (ограниченно годен или негоден). Окончательное решение принимает только ВВК после операции и реабилитации, но при таких повреждениях нерва возврат к прежней полной нагрузке действительно бывает маловероятен.

Марина Фатнева11 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После операции будет период послеоперационного восстановления, который может включать ношение ортезов, ограничение нагрузки на ногу. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Активная реабилитация, направленная на восстановление функции стопы, силы мышц, уменьшение боли и восстановление чувствительности, обычно длится от 6 месяцев и более.

После операции и реабилитации обычно направляют на новое медицинское освидетельствование, на время лечения присваивается категория годности Г.
Есть высокая вероятность присвоения категории годности В, но наверняка точно сейчас сказать нельзя, тк не было операции и соответственно реабилитации.

Ростислав Синельников13 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! При аксональном поражении большеберцового и малоберцового нервов с разрывом медиального подошвенного нерва прогноз восстановления требует времени. Сейчас вам должна быть присвоена категория Г (временно не годен) на период лечения и реабилитации. Окончательная категория определяется после операции и 6-12 месяцев восстановления. При стойком нарушении функции стопы с умеренным или выраженным поражением возможна категория В. Для этого необходимо документированное снижение чувствительности, двигательной функции и гипотрофия мышц. Ускоряйте организацию операции и начинайте реабилитацию как можно раньше. Прогноз зависит от успешности хирургического лечения и восстановления нерва. Полное восстапновление маловероятно при аксональном повреждении. Окончательное решение принимает ВВК после завершения лечения.