Что вас беспокоит?

Насколько серьезно повреждены связки?

Летом были отрывные переломы пяточной и кубовидной кости. Трещина таранной с внутренней стороны, сейчас периодически болит. (Почему это может быть?) https://disk.yandex.ru/d/Yge1unJNKqJcAQ КТ от 23.09 Вылечил. 25.01.ударился задней стороной пятки, хромал. https://disk.yandex.ru/d/ttcA8strgcffIQ мрт 05.02.26 С 12.02 хожу с тростью. Мази НПВС, мелоксикам уколы. Прошел фонофорез с гидрокортизоном- помогает мало. Димексидом пользовался в конце января- феврале. После нагрузки появляются ноющие, как бы жгучие боли в зонах 2,3,5. Иногда в 1,4., также между пяточной и таранной. Постоянно ношу ортез средней фиксации, индивид ортопед стельки. Какие связки у меня повреждены на фото по зонам ? На ногу вообще не опираться и сколько ? С ФТЛ здесь сложно, но какое ФТЛ посоветуете? Насколько эффективны домашние аппараты магнитотерапии ?

Артрозы
49 лет
3 Марта ·Просмотров: 40·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. КТ и МРТ посмотрел.

Повреждены частично дельтовидная и таранно-пяточные связки.
Если после стандартного лечения боли не проходят, рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Обкалывание связок Плексатроном, PRP - терапия 3-5 процедур.

Домашние аппараты магнитотерапии использовать можно, но чуда не ждите.

На ногу опираться в той мере, с какой нагрузка не вызывает боли. Боль преодолевать не рекомендуют.
Ортез продолжать носить и стельки.

Константин Эдуардович, УВТ и лазер можно совместно проводить?

Константин Эдуардович, есть ли на МРТ костный отек или скрытое повреждение суставного хряща ? Извините за беспокойство.

УВТ и лазер можно совместно проводить? - можно.
Перерыв между процедурами от 30 мин.

есть ли на МРТ костный отек или скрытое повреждение суставного хряща ?
Не увидел такого.

Константин Эдуардович, дай Вам Бог здоровья и долголетия!

Принятый ответ

Здравствуйте
После отрывных переломов пяточной, кубовидной и трещины таранной кости боли могут сохраняться месяцами из-за перегрузки подтаранного сустава и связок , которые стабилизируют задний отдел стопы. Повторный удар пяткой часто провоцирует реактивное воспаление, отек костной ткани и микроповреждение связочного аппарата , поэтому жгучие ноющие боли после нагрузки типичны. Зоны между пяточной и таранной костью чаще соответствуют межкостной и шейной таранно- пяточным связкам, по внутренней стороне может вовлекаться дельтовидная связка, по наружной таранно- малоберцовые структуры. Точно соотнестм боль по зонам без очного осмотра и описания мрт сложно, поскольку боль нередко отдает из соседних отделов
Полная разгрузка обычно не требуется , если нет свежего перелома. Опираться на ногу допустимо в пределах переносимой боли. Усиление боли на следующий день говорит о перегрузке, тогда объем нагрузки уменьшают. Трость и ортез разумно сохранять до стабилизации симптомов
Из физиотерапии чаще используют ударно- волновую терапию, высокоинтенсивный лазер, ультразвук. Эффект магнитотерапии, особенно домашних приборов ограничен и выраженного результата обычно не дает
Если боль держится более 6-8 недель после травмы или усиливается, иногда рекомендуют контрольное мрт для исключения костного отека или скрытого повреждения суставного хряща

Александр Сергеевич, УВТ и лазер можно совместно проводить?

Александр Сергеевич, на МРТ костного отека или скрытого повреждения суставного хряща нет?

1 можно
2 нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.