Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После обширного инфаркта был установлен 1 стент. При этом остальные сосуды забиты на 90%. В выписном эпикризе в качестве рекомендации написано: "Необходимо шунтирование" . Но фракция выброса ЛЖ слишком низкая 30-35% и никто не рискует брать на себя ответственность. Кроме того...
Здравствуйте. Антон! Необходимо проконсультироваться с рентгенхирургом по результатам коронарографии, возможно ли установить стенты в другие сосуды. Если нет технической возможности- протяженные стенозы, множественные стенозы, то требуется консультация кардиохирурга для определений сроков и объема операции. Первые 3 месяца от инфаркта нежелательно выполнять шунтирование, так как мышца еще не восстановилась, но если есть клиника стенокардии, то все равно делают. Конечно, сначала требуется компенсировать явления сердечной недостаточности, прежде чем делать операцию.
Здравствуйте,в марте случился сильный стресс ,болело сердце.в апреле прошла узи сердца фракция была 46%,хотя в январе по узи была 64%.мне очень страшно и плохо,я боюсь умиреть каждую секунду.мне дышать страшно.помогите,что мне делать?у меня постоянно низкое давление...
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:
1. когда в марте болело сердце- как оно болело? Ныло? Стреляло? Жгло? Давило? Где именно болело? За грудиной, слева? Отдавало ли куда?
2 . Что вы сейчас постоянно принимаете?
3 мониторы проводились на терапии? На какой?
4 сделали ли вы тредмил тест?
понижена Фракция средней флюоресценции 2,3
повышена Фракция низкой флюоресценции 97,7
понижена Фракция незрелых ретикулоцитов 2,3
Коэффициент насыщения трансферрина железом понижено 15,4
ферритин 18
лимфоциты 42
что это может быть в интернете начиталась всякого
Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Снижение указывает на истощение запасов железа + в связи с этим снижено насыщение трансферрином
2. Фракция низкой флюоресценции повышена, а фракция средней флюоресценции понижена
, снижены незрелые ретикулоциты. Такая картина часто наблюдается при железодефицитной анемии, когда костному мозгу не хватает железа для производства полноценных новых эритроцитов.
Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией.
Можно сделать вывод о том,что наблюдается, при условии нормального гемоглобина, скрытая ( латентная железодефицитная анемия). Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи.это не просто текст,а крик отчаяния.7лет я принимала паксил,прекрасно помогал.в прошлом году резко перестал помогать.и тут начался мой "ад" всё усилилось в 100раз и самое главное что ничего не помогает больше,я нахожусь в ужасном состоянии.я...
Здравствуйте. Можно предположить что резкое ухудшение состояния связано прежде всего с соматической патологией. Проблемы с сердцем это источник сильной тревоги, особенно если их не получается оперативно решить. Учитывая длительный срок расстройства можно предполагать и соматизацию еще психическую.
Миртазапин действует на альфа адрено рецепторы и может оказывать влияние на артериальное давление и вызывать гипотензию. Надо проконсультирвоатсья со специалистом для коррекции схемы, а также заниматься психотерапией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У брата был обширный инфаркт, поставили стенд ,через 10дней инсульт. Фракция выброса вначале была 25%, потом подросла до 30%, в при выписке , через полтора месяца уже 20% . При выписке появилась уже одышка, хотя до этого не так явно была. Все препараты назначенные...
Наталья, возможно вам стоит вернутся обратно к обычному метопрололу и принимать как в стационаре по 12,5 мг 3 раза в сутки - утро, обед, вечер или просто начать прием беталок зок 50 мг в утренние часы. С учетом вашей низкой фракции выброса и тахикардии отеки будут нарастать. Нужно нормализовывать показатели пульса.
Теперь что касаемо отеков, пастозность есть. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку торасемида до 20 мг в сутки. Следите за объемом воды который он пьет, сейчас с учетом сердечной недостаточности объем выделяемой жидкости должен быть равен поглощаемой или даже быть чуть больше.
Если будут нарастать отеки, одышка в покое, то в таких ситуациях рекомендуют не тянуть и обращаться за мед помощью очно.
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте!
Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые:
🔹 скомпенсированы на фоне лечения
🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов.
Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать.
И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию.
И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.
Здраствуйте Уважаемые Врачи! Прошу Вашей помощи для своего папы. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. ИБС стенокардия напряжения ФкП ll клинически. ПИК 12.04.2016. ФЖ и клиническая смерть 12.04.2016. Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, вне пароксизма. Эпизод...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.