Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек перелом
8 ответовМама упала сегодня, сказали операция не целесообразна из-за остеопороза. Хотелось бы что-то еще сделать кроме косынки(
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство за маму. Ситуация серьезная. При переломе со смещением фрагменты кости находятся в неправильном положении. Без восстановления этого положения сращение может не произойти. Функция руки будет серьезно нарушена, вероятны постоянные боли. Решение об операции принимают учитывая общее состояние и плотность костной ткани. Однако существуют современные методы фиксации, разработанные специально для низкой плотности костей. Это различные пластины и блокируемые конструкции. Косыночная повязка это пассивная тактика, которая часто не решает проблему смещения. Необходимо активное действие - репозиция, то есть сопоставление отломков. Ее можно выполнить закрытым способом, без разрезов, под анестезией. После репозиции требуется надежная фиксация, например, специальной отводящей шиной или ортезом. Это лучше косынки, так как правильно удерживает ругу и снижает риск несращения. Необходимо настаивать на консультации врача травматолога в стационаре, где есть возможность провести репозицию и подобрать адекватный метод фиксации. Можно обратиться в другую клинику для получения второго мнения. Важно объяснить, что цель вернуть функцию руки и минимизировать болевой синдром. Без вмешательства это маловероятно.
Холестерин и кальций
9 ответовЗдравствуйте, нужно ли мне принимать статины и какую дозировка? Надо ли мне пить Д3 и кальций для профилактики остеопороза
Общий кальций в норме. Для его усвоения стоит принимать витамин Д 2000 ед ежедневно. Холестерин повышен преимущественно за счет фракции низкой плотности (ЛПНП) - это атерогенный холестерин. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов. Если бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год.
Метотрексат и остеопороз
1 ответЗдравствуйте. Метотрексат колю еженедельно. Недавно назначили препараты от остеопороза. Можно ли их принимать в день укола или делать перерыв?
Препаратов от остеопороза много. Что именно Вам назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале начала лечение остеопороза. По рекомендации травматолога занимаюсь в тренажерном зале, программу составил реабилитолог. Опасение вызывает тренажер: комбинированный сгибатель-разгибатель бедра. Можно ли при моей тяжелой степени остеопороза выполнять на нем...
В итоге заниматься с тренером или инструктором ЛФК. Первоначальные должны быть меньше, чем предельно возможные. Упор не на максимальный вес, а на регулярные занятия.
Остеопороз
40 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет. Уже 4 года постоянные непрекращающиеся боли в стопах ног. Сделал КТ - написали остеопороз. Невооружённым глазом на снимках видна рыхлость костей стоп. Сдал комплекс анализов крови на остеопороз - завышен Бета-CrossLaps и маркер формирования костного...
Здравствуйте, это может быть связано с большими физическими нагрузками на стопы. Необходимо проверить: уровень кальция общего в пересчёте на альбумин,уровень вит Д. Так же причина может быть в избыточном весе, спортивные травмы, наследственной предрасположенности.
Здравствуйте. Диагноз ЗНО левой молочной железы. В 2018-2021 Фармстандарт, с 2021 по 2022 анастразол. После приёма анастразола по клиническим рекомендациям рекомендуется проходить денситометрию раз в год для исключения остеопороза. Возможно ли для профилактики остеопороза...
Добрый день! Сдайте кровь на витамин Д, кальций общий и ионизированный, альбумин. Сделайте денситометрию шейки бедра. Если витамин Д будет в дефиците - витамин Д показан даже при ЗНО. Если употребляете кальция менее 1000 мг в день (менее 3 порций молочных продуктов: стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога, богатых кальцием) - показан препарат кальция Если по денситометрии снижение плотности костей - показаны бисфосфонаты или деносумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
6 ответовВрач для комплексного лечения остеопороза назначил таблетки Кальцемин Адванс. Сейчас они вышли из продажи в городе. Какой эффективный аналог подобрать?
Здравствуйте. Препарат кальцемин адванс - представляет комбинированный препарат , основу которого составляет карбонат и цитрат кальция , витамин Д 200 ме , минералы (магний , цинк , медь и ряд других ). Заменить данный препарат возможно на кальций д3 никомед, натекаль. Данные препараты содержат хорошую терапевтическую дозу кальция карбоната , также содержат витамин Д (200-400ме) и считаются наиболее рекомендованными при лечении остеопороза.
Остеопороз
6 ответовСовременные лекарства для лечения остеопороза. Есть результата денситометрии, витамин Д.24. Назначили акласту. Боюсь делать из-за серьезных побочных действий.
Здравствуйте. Акласта считается "золотым" стандартом лечения остеопороза. Побочные эффекты в основном проявляются в первые дни после капельницы - ломота в костях. Более серьезные побочные явления крайне редки. Вначале перед лечением при низком вит Д назначают сразу насыщающую дозу вит Д и потом подключают кальций и бифосфонаты. если волнуетесь из-за капельницы, можно начать месяца 2-3 с таблеток 1 р в неделю утром натощак и потом уже подключать капельницу. Другой препарат для лечения остеопороза - деносумаб подкожно 1 р в 6 месяцев, назначается при очень высоком риске переломов или уже на фоне перелома и у него есть свои особенности строгого выхода из терапии - после отмены все равно подключаются бифосфонаты (акласта), иначе будет эффект усиления остеопороза.
6 лет я использую инъекцию Пролия против остеопороза, можно ли заменить этот препарат другим эквивалентным по действию лекарством и каким?
Здравствуйте! Эквивалентного препарата нет, но можно начать прием препаратов группы Бисфосфонаты, если позволяет функция почек (нужен контроль креатинина и СКФ должно быть выше 45): например, акласта 5 мг в/в 1 раз год. введение препарат только в присутствии мед. персонала в условиях стационара!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отказаться от преднизолона.
26 ответовОчень долгое время принимаю преднизолон по 10мг в сутки. Начал после операции на слизистой, только так различал запахи. Допился до остеопороза.
Здравствуйте. 10 дней по 5 мг в сутки утром, 5 дней по 2.5 мг утром. Потом полная отмена