Здравствуйте! Мучает цистит около 3-4 лет, вылечить так и никто не смог, ходила к гинекологу, урологу, венерологу, нефрологу, терапевту. Лечилась антибиотиками, разными травами, конефроном, монурал пила 1 раз помог, в следующие разы нет единственное что помогает это фурагин,...

Дарья, ситуация, которую Вы описываете, действительно характерна для хронического рецидивирующего цистита, и я понимаю, насколько это может снижать качество жизни. Важно отметить, что длительное течение и неэффективность стандартных курсов антибиотиков (в том числе "монурала" и "фурагина") у молодых женщин может быть связано не с истинной бактериальной инфекцией, а с другими причинами, которые могут имитировать "цистит": гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром тазового дна, особенности анатомии уретры, а также гинекологические проблемы (например, бактериальный вагиноз).
Ваши жалобы на жжение, боль, эпизоды появления крови в моче ("гематурия") и отсутствие стойкого эффекта от антибиотиков — типичная ситуация для рецидивирующего цистита с возможным наложением неинфекционных факторов. Усиление симптомов после употребления алкоголя объясняется раздражающим действием этанола на слизистую мочевого пузыря и уретры.
Что делать сейчас:
1. Не начинать новый курс антибиотиков без анализа мочи. Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий и снижает эффективность лечения.
2. На первом этапе рекомендую сделать общий анализ мочи (ОАМ). В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить наличие воспаления (лейкоциты, эритроциты, нитриты, белок). Если есть возможность — сдать анализ в лаборатории, это предпочтительнее.
3. Если в анализе мочи будут выявлены эритроциты (кровь) или выраженная лейкоцитурия, тогда потребуется антибактериальная терапия (например, фосфомицин 3 г однократно или нитрофураны по стандартной схеме). Если изменений нет — антибиотики не нужны.
4. При отсутствии выраженного воспаления рекомендую начать поддерживающую неантибактериальную терапию: D-манноза (например, Цисталис Д+) по 1 саше в день 7 дней, обильное питьё, контроль pH мочи (аскорбиновая кислота по 100 мг 3 раза в день).