Что вас беспокоит?
Мучительный цистит
Здравствуйте! Мучает цистит около 3-4 лет, вылечить так и никто не смог, ходила к гинекологу, урологу, венерологу, нефрологу, терапевту. Лечилась антибиотиками, разными травами, конефроном, монурал пила 1 раз помог, в следующие разы нет единственное что помогает это фурагин, но если пью его часто то он не дает никакого эффекта, так же пью морс из клюквы тоже хорошо помогает, но не сейчас. Четыре дня назад выпила 0,25 бутылку легкого пива на ночь, всю ночь просыпалась от жжения во влагалище и уретре, в 5 утра встала пописать боли в разы усилились сидела 4 часа умирала от боли и жжения поднялась температура и жар, потом попила отвар из клюквы он немного помог, не не полностью убрал боли с тех пор уже 4 день мучаюсь жжением, что только не пила ничего не помогает. Все 4 года когда проявлялся цистит он был не на столько долгим. 4 года назад когда цистит начал появляться были такие симптомы: Боль и жжение при мочеиспускании и выходили капли крови вместе с мочой. Что посоветуете, как это можно вылечить?? Терпеть такие боли просто не выносимо. Вроде бы не такая серьезная болезнь, а вылечить ее никак не могу((((((((
Дарья, ситуация, которую Вы описываете, действительно характерна для хронического рецидивирующего цистита, и я понимаю, насколько это может снижать качество жизни. Важно отметить, что длительное течение и неэффективность стандартных курсов антибиотиков (в том числе "монурала" и "фурагина") у молодых женщин может быть связано не с истинной бактериальной инфекцией, а с другими причинами, которые могут имитировать "цистит": гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром тазового дна, особенности анатомии уретры, а также гинекологические проблемы (например, бактериальный вагиноз).
Ваши жалобы на жжение, боль, эпизоды появления крови в моче ("гематурия") и отсутствие стойкого эффекта от антибиотиков — типичная ситуация для рецидивирующего цистита с возможным наложением неинфекционных факторов. Усиление симптомов после употребления алкоголя объясняется раздражающим действием этанола на слизистую мочевого пузыря и уретры.
Что делать сейчас:
1. Не начинать новый курс антибиотиков без анализа мочи. Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий и снижает эффективность лечения.
2. На первом этапе рекомендую сделать общий анализ мочи (ОАМ). В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить наличие воспаления (лейкоциты, эритроциты, нитриты, белок). Если есть возможность — сдать анализ в лаборатории, это предпочтительнее.
3. Если в анализе мочи будут выявлены эритроциты (кровь) или выраженная лейкоцитурия, тогда потребуется антибактериальная терапия (например, фосфомицин 3 г однократно или нитрофураны по стандартной схеме). Если изменений нет — антибиотики не нужны.
4. При отсутствии выраженного воспаления рекомендую начать поддерживающую неантибактериальную терапию: D-манноза (например, Цисталис Д+) по 1 саше в день 7 дней, обильное питьё, контроль pH мочи (аскорбиновая кислота по 100 мг 3 раза в день).
5. Важно исключить гинекологические причины (бактериальный вагиноз, вульвовагинит) — необходим осмотр гинеколога, желательно с исследованием микрофлоры (например, Фемофлор-16).
6. Если симптомы сохраняются или повторяются, рекомендую вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») в течение 3 суток — это поможет объективизировать частоту, объем мочеиспусканий, интенсивность позывов и боли.
7. При рецидивах после полового акта — возможен посткоитальный цистит, в этом случае эффективна профилактика с использованием D-маннозы до и после контакта, а также применение Цисталис гель интимный.
8. Если ранее проводилась цистоскопия или УЗИ — уточните, были ли выявлены анатомические особенности (зияющая уретра, лейкоплакия и др.).
Резюме:
Ваша ситуация требует комплексного подхода — не только антибактериального, но и функционального, гинекологического и, возможно, неврологического обследования. Не занимайтесь самолечением антибиотиками. Начните с анализа мочи, ведения дневника симптомов и консультации гинеколога. При необходимости — очная консультация уролога для исключения других причин хронических жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201719 ответов
- 15 Июня 201720 ответов
- 30 Августа 201837 ответов
- 13 Ноября 20181 ответ