Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свекрови 82 года госпитализирован 23.12с подозрением на инсульт, кт не показало инсульта, симптомы - потеря сознания, функции глотания, неподвижность правой руки, потеря речи. Хотят выписать из больницы на 7день пребывания. Кроме того пациент инвалид 2 группы сахарный...
Добрый Добрый день Ирина, первое: если КТ-головного мозга проводили в острый период ишемического инсульта то в силу особенностей КТ исследования в этот период ОНМК (инсульт) нейровизуализационно может не определяться "КТ будет чистое" с учетом наличия инсультоподобных симптомов выпадения функций, которые сформировались у свекрови, отягощенным анамнезом к примеру по возрасту и по диабету, врач не должен основываться только на КТ исследовании и уже на этом этапе больше всего думать о инсульте, и тем более не думать о каких то планах по выписке, наблюдать динамически в рамках реанимации профильного отделения для больных с ОНМК. Дополнительно стоит выполнить исследование повторно на вторые или даже на 3 сутки, когда очаг ишемии уже сформировался и тогда он будет виден на МРТ и на КТ что подтвердит процесс. Вообще существует такое негласное правило что если в острый период предполагаемого ишемического инсульта с наличием явных симптомов при осмотре на КТ все чисто - то это не исключает инсульт, а наоборот его подтверждает. По всем организационным вопросам ссылайтесь на Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н " Об оказании помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" где подробно регламентированы все этапы помощи подобным больным, и по которому работают все кто оказывает помощь пациентам с ОНМК.
Пролежни у пациента
1 ответРодственник 76 лет с переломом бедра лежал в больнице, одевали послеоперационные чулки. За неделю пребывания на пятках образовались черные пролежни. Что посоветуете?
Евгений, здравствуйте! Если пролежни черного цвета, вероятно, это участки некроза. Их нужно размягчать мазью(например, левомеколь), чтобы они начали постепенно отходить и только после этого начнется процесс заживления. Сначала обрабатывайте раствором хлоргексидина, затем просушить салфеткой и положить повязку с мазью. Перевязки 1 раз в день. Под ноги подкладывать подушечку так, чтобы участок с пролежнем как можно меньше соприкасался с кроватью. Или противопролежневые круги подкладывать(пятка должна быть в центре круга). Доброго здоровья!
Сыпь, зуд
15 ответовЗдравствуйте! На 3-4 день пребывания на море появилась сыпь с зудом, на руках и ногах, сыпь как будто-то с жидкостью
Только не Акридерм, совсем не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение паранойи
1 ответЗдравствуйте! У меня параноидальная шизофрения. Нужно ли прорабатывать со специалистом убеждения, которые сложились в годы пребывания деструктивном культе? И какой специалист нужен?
Здравствуйте Алексей! Работу с убеждениями возможно проводить и при наличии психических расстройств и без таковых. Психотерапевтическим подходом который ориентирован на работу с мыслями (включая убеждения) является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может проводиться психологом или врачом-психотерапевтом. Возможна работа в формате онлайн. В рамках подхода КПТ существует также такое направление, как терапия, ориентированная на восстановление (CT-R). В ходе нее также проводится работа с дисфункциональными убеждениями и мыслями.
Вероятно аллергия на солнце
1 ответВысыпания на руках/предплечьях. Появились после приезда в зону отдыха. Не болит, не чешется. С утра меньше. После пребывания на солнце увеличивается...
Здравствуйте! Перед выходом на солнце вам необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с спф минимум 50 (гарньер, авене, биодерма, ля рош позе, нивея), наносить за 30 минут до выхода, обновлять каждые 2 часа и после купания. Стараться не находится под прямыми солнечными лучами в период самого активного солнца: с 10-16.
Добрый день. Помогите определить возможную тактику лечения и минимизации неблагоприятных рисков для будущей беременности и здоровья в связи с полученными результатами анализов
Здравствуйте, Жанна. Первое обследование на наличие тромбофилии. Клинически значимыми являются только мутаций F2, F5. Их у вас нет. Значит тромбофилии нет. Второе обследование на АФЛ синдром. Определяют его по протеину s и волчаночному антикоагулянту. Они не увеличены. АФЛ- синдрома нет . Гемостазиограмма в норме. Показаний для назначения КЛЕКСАНА по данным анализам нет. При подготовке к беременности надо принимать фолиевую кислоту в лечебной дозе 800 мкг.в сутки ( для снижения риска возможных аномалий плода). Во время беременности возможно встанет вопрос о назначении аспирина для профилактики преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ногах и руках
1 ответЗдравствуйте.После пяти дней пребывания на море появилась сыпь. Сначала на ногах ,затем на руках . Очень чешется,три дня пью цетрин ,легче не становится.
Здравствуйте Очень хотелось бы конечно фото посмотреть. По Вашему описанию похоже на фотодерматоз. Адвантан 2 раза в день, курс 7-10 дней Хлоропирамин по 1 таблетке 3 раза в день, курс 7-10 дней. Крем с spf50 + от ля рош позе Избегать активного солнца.
Пигментация на плечах
5 ответовПосле длительного отпуска и пребывания на солнце на плечах появились веснушки, не проходят уже пару месяцев, не опасно ли это? Ничего не беспокоит.
Екатерина, здравствуйте! После активной инсоляции появление пигментации на открытых участках тела типичная реакция. Это может быть проявлением солнечного лентиго- это доброкачественная пигментация кожи. Это не опасно. В таких случаях обычно рекомендуется - использовать солнцезащитный крем SPF 50, избегать чрезмерной инсоляции.
Расшифровать иммунограмму
2 ответаЗдравствуйте, прошу помочь расшифровать иммунограмму. Последнее время слабость, часто болею. От пребывания под кондиционером на следующий день нос и горло всё заложено и болит.
Добрый день, в иммунограмме нету значимых отклонений характерных для иммунодефицитов. С позиции иммунологии нас интересует не то как часто болеет человек, а то как тяжело. ПИД-первичные иммунодефициты довольно тяжелые инфекции которые протекают сложно вот некоторые критерии ПИД -4 гнойных отита с назначением антибиотиков -2 эпизода перенесенных бактериальной пневмонии в течение полугода и другие Частые простуды с выздоровлением в течение 7-10 дней не совсем укладываются в критерии ПИД. Скорее всего имеет дело сопутсвующие патологии, которые осложняют работу иммунной системы Что к ним обычно относится -гипотиреоз (некомпенсированный возможно с врачом провести коррекцию доз) -железодефицит и анемия -сахарный диабет -дефицит витамина д -нарушения сна и депрессия либо другие ментальные расстройства Я бы сосредоточился на лечении и поиски сопутствующей патологии, а не коррекции иммунных нарушений. Т.к скорее всего иммунитет у вас работает нормально Также рекомендую посмотреть 12 критериев ПИД, чтобы понимать как выглядят первичные иммунодефициты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После пребывания на солнце на лице появилась краснота. Пользовалась «Пантенол» после загара. Появилась отёчность на лице. Приняла «Супрастинекс». Что делать дальше? Когда спадёт отёк?
Рекомендую обратиться к врачу терапевту, для назначения гормональных мазей, чтобы прошел отек. Отеки могут быть около 3-7 дней если причиной является интенсивная реакция кожи на солнце. Однако причин отеков на лице очень много может быть