Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
снимок от 10.01.2024 на rg огк в средней доле справа отмечается незначительное усиление легочного рисунка за счет пневматической инфильтрации. Легочное поле слева б/о. Корни не расширены, структурны. Срединная тень б/о, синусы свободны. Заключение: пневмония средней доли...
Здравствуйте. Это признаки сердечной недостаточности. У вас есть отеки, гипертония, аритмия? Посетите кардиолога очно, сделайте ЭХО- КГ.
Доброго вечера. Получил 20.06.22 перелом пятой плюсневой кости, на левой стопе. Наложили гипс(полимерный). Сразу на костыли. На ногу не наступал, нагрузку не давал, в большей части времени нога выше уровня тела. Диета с большим сод-м кальция ; творог,яйца, орехи, рыба....
Здравствуйте, по снимку в боковой проекции все хорошо, в боковой проекции сращение только по дистальному (нижнему) краю отломка. Мое мнение, мозоль недостаточна чтобы наступать, даже на пятку. Перелом изначально со смещением и укорочением кости, поэтому сроки сращения удлиняються, иногда и в 2 раза от нормы. По-хорошему, чтобы непотерять прогресс который уже достигнут (не утонуть у берега), не рисковать и не сместить перелом, мое мнение, что фиксация нужна еще на 2 нед. Далее контрольный снимок, без полимерной повязки. По результатам снимка, решать вопрос с нагрузкой и началом разработки.
Добрый день! 22 июля подвернула ногу. Сразу отвезли на рентген, который показал перелом основания пятой плюсневой кости с небольшим смещением. Надела жесткий ортез, хожу только на костылях, сплю ногу наверх. Выбрала консервативный метод лечения. Через 4 недели после...
Здравствуйте. По снимкам имеется консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы. Иммобилизация составляет до 5 недель. Далее курсы физиотерапии, ЛФК. "Что скажете? Такая нагрузка поможет костной мозоли нарастать быстрее? Не сделает ли хуже?" - скажу, что такая нагрузка, да и полный покой не поможет нарастать костной мозоли быстрее. Есть сроки сращения. Природу не обмануть. Хуже не станет от ходьбы на плоскую подошву, без переката с пятки на носок. Консолидация идет, ничего никуда не сместиться уже. Рекомендую пройти курсы физиотерапии. В Вашем случае электрофоорез с кальцием, эуфиллином №10. Препараты кальция и Вит Д продолжаете пить. Местно для комфортной реабилитации рекомендуем чередовать НПВС - гели с сосудистыми гелями. Например, Кетопрофн - гель (обезболит) чередовать с Троксевазин - Нео (в его составе троксерутин, гепарин, дексапантенол) - улучшит микроциркуляцию, снимет отек мягких тканей. "Что еще делать, чтобы кость правильно срасталась?" - есть, конечно, препараты. Например, Остеогенон. Он помогает формированию плотной качественной костной мозоли. Его назначаем при длительно неконсолидирующихся переломах, в зрелом возрасте множественных скелетных травмах, при остеопорозе. В настоящее время рекомендую пройти курс физиотерапии. Картина на снимке "опаздывает" примерно на 2 недели в сравнении с тем ,что есть на самом деле. На снимке видна только плотная оссифицированная часть мозоли. Мягкая костная мозоль, не оссифицированная на снимке не видна. Недели через 3 можно выполнить контрольный снимок и радоваться динамике в формировании костной мозоли. Не переживайте. прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью. Средний срок реабилитации после иммобилизации около 2-х недель. Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю на счет гинетики
16 ответовЗдравствуйте,1 беременость прошла удачно;2беременность 17 недель ,на 12 неделе гинеколог обнаружила д-димер 890 направила к гематологу ,гематолог назначила анализы : в анализах Д димер в норме ,рфмк -15 на 16 неделе беременности ; Генетический анализ :f2 -без особенностей...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Показатели системы свертывания изменяются в беременность в норме.
Уважаемые травматологи интересует мнение на счет стабильности эндопротезов ТБС Установлены 3 года назад. В частности ножек ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/hIuFthbExYcsnA Прошу ознакомиться с результатами КТ
Здравствуйте Дмитрий! Как давно установлены эндопротезы? Какие у вас сейчас жалобы? Где присутствует болевой синдром?_____________________________________________________________________________________
Здравствуйте, ранее уже писал тут о своей травме,был перелом пятой плюсневой осколочный со смещением, сделали операцию, прошёл реабилитацию и начал ходить и ездит на машине и все вроде бы ничего, как и раньше вернулось, хожу без трости, НО, по утрам, когда встаю, или когда...
Здравствуйте. Эта проблема уже с переломом не очень связана. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В Вашем случае стопа отвыкла от нагрузки и при её возвращении фасция воспалилась. Подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 ---------------------------------------------------------------------------------- Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 16.10.23 произошел перелом пятой пястной кости. В травмпункте в этот же день был сделан снимок и наложен гипс. По рекомендации врачей из травмпункта спустя неделю пришел в поликлинику к хирургу. Посмотрев снимки сказал, что перелом не особо серьезный, срастется...
Здравствуйте. Плохо, что не сделали контрольный рентген через неделю. Тогда можно было вправить и зафиксировать спицами. Сейчас это делать поздно. Перелом в конечном счёте срастётся и если не смущает "шишка", можно оставить, как есть. Только разрабатывать пока рано. Кисть стоит ещё на 2-3 недели зафиксировать в ортезе. Примерно такой https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/ortez_luchezapyastnyy_s_zakhvatom_predplechya_pravyy_fosta_fs_3412_/ Не факт, но 5 палец, в связи со смещением, может в кулак полностью не сгибаться. Если хотите, чтобы срослось ровно, нужно оперировать.
Добрый день. Мужа укусила кошка в большой палец руки , прям прокусила с двух сторон до крови . Кошка потом умерла и анализ на бешенство показал положительный результат . С момента укуса прошло 42 дня . Прививаться начали на третьи сутки после укуса, иммуноглобулин не был...
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что Иммунитет давно есть, нет оснований что-то думать Несколько месяцев. Обычно через 1,5 месяца. Такой напиток можно, количество не имеет значения После окончания курса обычная жизнь Из-за того, что половина людей не знает меры и уходит в запой. Всё это можно. Такой вероятности нет
Здравствуйте, 4 августа неудачно подвернула ногу, как итог перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, сегодня 15 августа спустя 11 дней. Сняла гипс и одела жесткий ортез на ногу. Сделала снимок но консолидации никакой нет, костной мазоли тоже. Ничего не...
Здравствуйте. Срок иммобилизации составляет 4-5 недель. В это время гипсовая повязка обязательна. Костную мозоль за 11 дней на снимке не увидим, потому что её ещё там нет. Консолидация перелома начинается по-этапно. Сначала работают остеокласты, далее начинается работа осьеобластами по восстановлению целостности кости. Не выдумывайте, пожалуйста, носите гипсоыую повязку. На ногу не наступать. Ходьба с помощью костылей. Конечность выше. При выраженном болевом синдроме любые препараты группы НПВС или анальгетики. Контрольный снимок делается через 4 недели после снятия гипсовой иммолизации. То, что перелом без смещения - никак не изменит сроки консолидации. После снятия гипса через 4 недели по результатам рентгенографии оценивается костная мозоль. Обычно назначается электрофорез с кальцием, эуфиллином #10. И врач может разрешить нагрузку на ногу. Частичную или полную. Несоблюдение рекомендаций, не выдерживанте сроков может привести к вторичному смещению отломков и длителному болевом синдрому, долго созраняющемуся отёку. Рентген картина по костной мозоли в среднем на 2 недели "опаздывает" с тем, что есть на самом деле. Изначально костная мозоль мягкая, не оссифицировнная, поэтому на снимке её не видно. Тем более, через 11 дней. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой кости
2 ответаЗдравствуйте! Косой перелом дистальной трети пятой плюсневой кости со смещением 3-4мм.в этом же день направили в стационар, рекомендовали операцию. В стационаре посмотрев снимок-не нужна операция. И так все срастется без последствий. 6 недель в гипсе. Врач достался не из...
Здравствуйте. Было бы очень желательно увидеть фото последних рентгенограмм. это нестабильные обломки или сухожилья трутся ? Нет возможности без снимков ответить. Но если бы так со скрежетом смещались отломки, то была бы сильная боль. Как вообще действовать дальше? В остальном как действовать? Убедиться в сращении перелома Если рентген не даёт однозначный ответ, то сделать КТ. На КТ ответ будет однозначный. Если первичное сращение достигнуто, продолжать реабилитацию. А если сращения нет и не предвидится, то потребуется операция. Если первичное сращение достигнуто рекомендуют: Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки, компрессионный ортез на голеностоп. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после рентгена или КТ. Скорейшего восстановления.