Что вас беспокоит?
Перелом основания пятой плюсневой кости, без смещения.
Здравствуйте, 4 августа неудачно подвернула ногу, как итог перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, сегодня 15 августа спустя 11 дней. Сняла гипс и одела жесткий ортез на ногу. Сделала снимок но консолидации никакой нет, костной мазоли тоже. Ничего не изменилось. Подскажите пожалуйста могу ли я на ночи снимать ортез и бинтовать просто эластичным бинтом? И как долго сращиваются такие переломы? Нога вся опухлая, пальцы не шевелятся. Боль в области перелома. Пью таблетки мумие и кальций д3. Три дня назад проскользнулась и упала на больную ногу в гипсе. Смещений по снимкам нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Срок иммобилизации составляет 4-5 недель. В это время гипсовая повязка обязательна. Костную мозоль за 11 дней на снимке не увидим, потому что её ещё там нет. Консолидация перелома начинается по-этапно. Сначала работают остеокласты, далее начинается работа осьеобластами по восстановлению целостности кости. Не выдумывайте, пожалуйста, носите гипсоыую повязку. На ногу не наступать. Ходьба с помощью костылей. Конечность выше. При выраженном болевом синдроме любые препараты группы НПВС или анальгетики. Контрольный снимок делается через 4 недели после снятия гипсовой иммолизации. То, что перелом без смещения - никак не изменит сроки консолидации. После снятия гипса через 4 недели по результатам рентгенографии оценивается костная мозоль. Обычно назначается электрофорез с кальцием, эуфиллином #10. И врач может разрешить нагрузку на ногу. Частичную или полную. Несоблюдение рекомендаций, не выдерживанте сроков может привести к вторичному смещению отломков и длителному болевом синдрому, долго созраняющемуся отёку. Рентген картина по костной мозоли в среднем на 2 недели "опаздывает" с тем, что есть на самом деле. Изначально костная мозоль мягкая, не оссифицировнная, поэтому на снимке её не видно. Тем более, через 11 дней.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Заменять гипс на ортез жесткий нельзя было?
Есть фото ортеза?
В ортезе?
Они разные бывают...
Увидел. Можно. Только НЕ НАСТУПАТЬ!
доступ к кожному покрову есть. Местно можно чередовать любой НПВС - гель (НАЙЗ - гель, Кетопрофен - гель и т.п.) с сосудистыми гелями (например, Троксевазин - НЕО: в нем троксерутин, гепарин и дексапантенол). НПВС гель снимет болевой синдром, троксевазин улучшит микроциркуляцию и снимет отек мягких тканей => меньше боль. Гели чередовать: утро - обед - вечер - перед сном.
А на ночь ортез можно снимать?
Нет. Снятие жесткой иммобилизации при переломах не допустимо. Наберитесь терпения еще на 2,5-3 недели. Чтобы потом реабилитация прошла нормально.
4 недели это будет 1 сентября, как вы думаете уде возможно снятия отреза?
А, вот, сделаете снимок, врач оценит костную мозоль. При необходимости назначит физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином№10) - для стимуляции ее формирования при необходимости. Сейчас от Вас:
- носить иммобилизацию
- ходьба без опоры с помощью костылей
- местно Кетопрофен (НАЙЗ)\Троксевазин (например)
- анальгетики или НПВС при болях
и ждать сроков.
Все нормально будет. Нужно время. Прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью.
Спасибо большое🙏 очень переживаю, первый раз со мной такое произошло.
А ногу можно аккуратно помыть? Снять ортез?
Можно. Только не наступая, в тазике, в прохладной воде, не распаривая. Естественно, без движения в стопе и голеностопном суставе.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно немного ослабить ортез?
Конечно! Суть иммобилизации - зафиксировать конечность, обездвижить. Что гипс, что ортез не должны давить на мягкие ткани. По мере увеличения - уменьшения отека конечности сами должны регулировать силу фиксации. Но ортез не должен болтаться. Необходимо фиксировать с таким усилием, чтобы не было движения в голеностопе и стопе.
А я могу снять его и положить ногу на подушку чтобы немного отдохнуть? Ногой не шевелю
12 дней сегодня прошло
Чтобы кровоснабжение получше было в Ортезе все давит
Можно, только недолго. И не двигать. У Вас гипсовая лонгета осталась или выкинули? Может, с ней комфортнее все-таки? Она же по задней поверхности и по подошве. Сверху бинт.
Гипсовая Лангета осталась да, не выбросила, комфортнее с ней, что я не боюсь так, как с отрезом не дай бог задеть… но она тяжелее и нога в ней не дышит, а ортез я на носочек одеваю и мазью могу мазать. Я думаю на ночь я буду гипс одевать в нем спать легче чем в отрезе. А тут у меня передавливает ногу сверху и печет…
А покалывания в ноге это нормально?
Тяжелее. Но с ней всяко лучше. Поэтому ортезы и не особо люблю, если честно. За кожным покровом и в гипсовой повязке в Вашем случае можно ухаживать.
Из-за отека могут быть неприятные ощущения, давления иммобилизации на кожу. Гели НПВС и Троксевазин чередуете?
Да вчера вечером Найз на ночь помазала, утром траксевазин.
Кальций и мумие еще пью…
А лангету мне как накладывать самой? Вдруг не правильно зафиксирую.. или там ничего страшного?
Лонгета изначально формируется "индивидуально" под конечность. Самое удобное положение выбрали и сверху марлевым илим эластичным бинтом подмотали не туго, только с целью фиксации.
А на носочек можно одевать лангету? Или снимать нужно?
Можно,конечно. Чтобы кожа не сохла под гипсом.
Спасибо 🙏 Вам огромное
Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Данный перелом срастается 4-6 недель.
Гипс снимать нельзя, даже на ночь. Старайтесь держать ногу возвышенно, лежа на подушке, чтобы отек быстрее прошел. Так же строго ходить при помощи костылей, без опоры на травмированную ногу.
Для ускорения восстановления можно выполнять физиопроцедуры - магнитотерапия 10 сеансов.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, я уже сняла гипс и одела жестокий ортез, прикрепила к фото.
Ну мне почему то кажется что ничего за 4 недели не срастеться нога очень опухшая все болит и синяя….
Вы не наступаете на ногу?
Вполне возможно, что не срастется и потребуется фиксировать ногу до 6 недель
Нет не наступаю дома хожу со стулом, кладу Тула ногу и передвигаюсь на улице на костылях
Два раза упала на костылях но по снимкам ничего не повредила
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы.
Подскажите пожалуйста могу ли я на ночи снимать ортез и бинтовать просто эластичным бинтом? ➡️ Нет
И как долго сращиваются такие переломы? ➡️ 12 недель с момента травмы
В таких случаях возможен приём витамина Д, кальция. Физиотерапия ускоряет процесс сращения кости.
Физиотерапию возможно начать делать уже сейчас?
И почему болит пятка в отрезе?
На ногу не наступаю
Физиотерапию возможно начать делать уже сейчас? ➡️ Совершенно верно
И почему болит пятка в отрезе? ➡️ Без очного осмотра сложно ответить на вопрос
Нога вся синяя
И пальцы не шевелиться
Если что-то смущает, то в таком случае рекомендуется обратится на очный приём к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Джонса. Перелом Джонса — это стрессовый (усталостный) или острый перелом основания 5-й плюсневой кости стопы (в зоне метадиафиза). Характеризуется плохим кровоснабжением, что часто приводит к долгому сращению или его отсутствию (несращению). Чаще встречается у спортсменов при подворачивании стопы или резкой смене направления. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности кровообращения. Если не будет болей - считайте, что повезло. По частоте несращений без операции он в числе лидеров. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание слабая костная мозоль. Перелом с тенденцией к сращению. Для более быстрого и качественного сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Хорошо, что Вы его пьете.
Ходить строго на костылях, без нагрузки на стопу.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, а я сама могу ставить форстео?
И сколько нужно проколоть
Форстео?
Доктор скажите пожалуйста можно ли на ночь просто бинтовать эластичным бинтом?
Сплю аккуратно одна
а я сама могу ставить форстео? - Да, вы можете ставить Форстео самостоятельно. Препарат выпускается в виде специальной шприц-ручки, которая предназначена для подкожных инъекций. Пациенты обычно делают уколы сами в область живота или бедра один раз в день.
И сколько нужно проколоть Форстео? - Согласно инструкции, общая продолжительность лечения составляет до 24 месяцев (2 года) за всю жизнь. Он делается только под контролем лечащего врача.
Доктор скажите пожалуйста можно ли на ночь просто бинтовать эластичным бинтом? - лучше этого не делать, от эластичного бинта пользы мало. Нужна более серьезная иммобилизация.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 2 ответа
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 2 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 13 ответов
- 14 Августа 12 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 5 ответов