Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:злокачеств.новообразование ЩЖ /МКБ; ТNM064 / c M0/рТ1/рN0/ Анамнез: 25.09. 18г. удалена ЩЖ (многоч. узлы, "холодный узел"). Гистол.- узел фолликуляр. рака с микроинваз. в капсулу. УЗИ ЩЖ, Лим. для контроля: очаги с 2-х сторон.(гипоэхоген.очаг с четким конт. и л/у...
Здравствуйте, Лариса. Протокол УЗИ полностью прикрепите. Для сравнения изменений в лимфоузлах нужен протокол УЗИ до оперативного лечения. Пришлите мне на эл.почту, пожалуйста. Она указана на моей странице.
Описание Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 6 мм. Правая доля: длина: 52 мм, ширина: 22 мм, толщина: 20 мм, объем: 11 см3. Левая доля: длина: 51 мм, ширина: 19 мм, толщина: 21 мм, объем:...
Здравствуйте! Пункция выполняется при наличии узла, диаметром больше 1 см. У Вас такие узелки. Есть, вот их желательно дообследовать. И сдайте кальцитонин.
Узлы - биопсия
3 ответаЗдравствуйте, помогите понять узи, правая доля: 24:23:62( 17,1см3) Левая :21:19:61(12,2см3) Общий объём.29.3 Перешеек9 Эхогенность паренхимы средняя Эхоструктура: диффузно неоднородная за счет участков пониженной эхогенности с неровными контурами, в обеих долях щж лоцируется...
Здравствуйте. Тирадс 3 низкий риск онкологии. Узелок мелкий. Биопсия не нужна. Только наблюдение - УЗИ контроль 1 р в год. Гормоны в норме, лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Маме 71 год, посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ ЩЖ. Подскажите, пожалуйста,дальнейшие действия. Насколько серьезны диагнозы? Какие анализы ещё нужно досдать? Могут быть узлы причиной сильнейшего потоотделения (круглый год,уже давно)?...
Здравствуйте. По результатам узи естьдостаточно много узлов, но все они небольшого размера. К сожалению доктор не описал категорию тирадс, что является очень важным критерием для решения дальнейшей тактики дообследования. Скажите ранее выполяняли узи? Сдавали анализы на гормоны щитовидной?
Горячие узлы на сцинтиграфии
5 ответовПрошла сцинтиграфию щж и хотела бы узнать дальнейшую тактику. Достаточно ли только наблюдать ТТГ и Т4 или нужно записаться к хирургу эндокринологу? Сцинтиграфия: визуализируется щитовидная железа в форме подковы, на должном уровне. Контур:нечеткий, неровный. Сцинт.размеры...
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты сцинтиграфии. У Вас по гормонам субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ при нормальном уровне свободных фракций. Функционально активные узелки они вне зависимости от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны ,поэтому в организме их становится больше. Это может вызывать жалобы слабость ,утомляемость ,сердцебиение ,незначительная дрожь в теле, сердечно-сосудистые отклонения :сердцебиение где-то повышение артериального давления. Функционально активные узлы нужно лечить радиоактивным йодом ( РЙТ) блокирует узелки и они становятся не функциональными.
По исследованию сцинаграфии , горячие узлы щж, в правой доли и холодный узел? В левой доли щж
16 ответовЗдравствуйте! С сентября по сегодняшний день, снизилась масса тела на 8 кг. Может ли быть связано ,с заболеванием щж? В 2024 г был поставлен диагноз, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. Принимала препарат тирозол, т.к ТТГ 0.1 . во время приема ТТГ повыселся ,...
Добрый день. По данной сцинтиграфии имеется горячий узел, что говорит о наличии функциональной автономии, то есть узла , который продуцирует эти гормоны. Соответсвенно тактика такая-нормализовать гормональный фон тирозолом и консультация хирурга, для определения объема операции. Если грубо говоря, пока есть этот узел, будет тиреотоксикоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в ЩЖ и ХАИТ.
1 ответЗдравствуйте. Помогите мне ,пожалуйста, определится с моим диагнозом и какое возможно лечение мне можно и что? Стоит ли делать сейчас биопсию узла или пока не трогать? Возраст 41 год. Мнения двух врачей-эндокринологов разошлись. Один советует делать, а второй советует...
Добрый день. Пунктируют все узлы размером более 1 см, так что Вам показана пункционная биопсия. По описанию УЗИ узлы не страшные, особо переживать не стоит, вероятнее это коллоидный зоб (95% всех узлов щитовидки в популяции), который никогда не станет злокачественным. Подтвердит это пункционная биопсия. ХАИТ - в Вашем случае предположительный диагноз, так как нет гипотиреоза ( ТТГ в норме). Препараты йода Вам лучше не принимать, но не из-за возможного ХАИТ, с из - за узлов, чтобы не спровоцировать их самостоятельную гормональную активность. Еще нужно сдать анализ крови на кальцитонин, он тоже обязателен при узлах более сантиметра. Таким образом, нужно сделать пункцию узла, ан.крови на кальцитонин, контроль УЗИ через 6 мес(оценить, растут ли узлы) и ТТГ 1 раз в год. Здоровья Вам!
Сдавленности в горле. Узлы в ЩЖ
26 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, могут ли мои результаты УЗИ в динамике давать симптоматику, такую как ком в горле, кашель, сдавленности в горле, незначительные болевые ощущения, чувство онемения в яремной ямке и там же бывает и ком. Иногда, когда еду пытаюсь проглотить,...
Здравствуйте! В подобном случае очень сложно делать выводы вне очной консультации. Согласно описанию УЗИ, щитовидная железа увеличена незначительно, такой объем может создавать нарушения при глотании или при нетипичном положении железы, или у человека, с детскими пропорциями тела. Помимо того, настораживают сложности в глотании жидкостей - всё идёт для внешнего сдавления это не вполне характерно. Среди сопутствующих состояний указан эзофагит - он может вызывать неприятные ощущения при глотании и ощущение кома, хотя тоже не должен приводить к нарушению глотания жидкостей. Поэтому следует исключить ахалазию кардии (с гастроэнтерологом) и обсудить с ним делать необходимость осмотра невролога и ЛОР-врача. По поводу пульса - тоже всё неоднозначна. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может приводить к замедлению сердечного ритма, но указанные цифры ТТ-г, т3 и т4 соответствуют адекватной работоспособности органа. Поэтому вероятность брадикардии из-за щитовидной железы минимальна. В подобной ситуации правильным будет посетить кардиолога, возможно потребвется выполнение не обычной экг, а суточного мониторирования.
Узлы на щж
2 ответаНа узи обнаружились очаговое образование. Эпогенный однородный узел, контур ровный, нечёткий, размер 10 на 7, на 8 мм при цдк интранодулярный кровоток слабый. Анализы ТТГ 1,71 Т 4 свободный 13.63 Т3 свободный 4,3 . АТ к рецепторам ТТГ 1.12 Что нужно предпринимать в таких...
Здравствуйте. Тапб не показана. Динамическое наблюдение через 9-12мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 33 года, сдали анализы к антителам на ЩЖ. Неделю назад ТТГ был 3.380. Почему такое повышение? Никаких проявлений болезни ЩЖ - нет. На данный момент завышены ТТГ, и очень завышен ТПО. Что это может значить? И к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! По представленным анализам у девушки выявлено повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — сначала 3.380, затем 4.729 мкМЕ/мл при верхней границе нормы до 4.0. Также значительно повышен уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 217.11 МЕ/мл при норме <30. Остальные показатели функции щитовидной железы — общий и свободный Т3 и Т4 — находятся в пределах нормы, что указывает на сохранённую продукцию тиреоидных гормонов на фоне компенсаторного повышения ТТГ. Подобная картина наиболее типична для ранней стадии аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), когда ткань щитовидной железы ещё сохраняет функцию, но иммунная система уже начинает атаковать. При этом уровень ТПО-антител может быть крайне высоким задолго до появления клинических симптомов. Отсутствие жалоб на данном этапе типично и не исключает патологию. По существующим клиническим рекомендациям, при выявлении повышенного ТТГ совместно с повышенным АТ-ТПО, даже при нормальных Т3 и Т4, пациент нуждается в наблюдении у врача-эндокринолога, так как с высокой вероятностью в будущем может развиться явный гипотиреоз. На этом этапе важно динамическое наблюдение: контроль ТТГ и Т4 свободного через 3–6 месяцев, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки её структуры. При переходе в манифестный гипотиреоз (сниженный Т4 и выраженно повышенный ТТГ) требуется назначение заместительной терапии левотироксином. Обращение к эндокринологу обязательно, даже при отсутствии симптомов, так как ранняя диагностика позволяет избежать клинических проявлений и связанных с ними осложнений.