Что вас беспокоит?
Узлы в ЩЖ и ХАИТ.
Здравствуйте. Помогите мне ,пожалуйста, определится с моим диагнозом и какое возможно лечение мне можно и что? Стоит ли делать сейчас биопсию узла или пока не трогать? Возраст 41 год. Мнения двух врачей-эндокринологов разошлись. Один советует делать, а второй советует наблюдать и не спешить. Узи щитовидной железы: Железа расположена в типичном месте,Капсула не уплотнена,контур чёткий ровный,перешеек не утолщен,эхогенность не изменена. При ЦДК васкуляризация щж усилена,Эхоструктура неоднородная за счёт ....гипо-и гиперэхогенных участков различной формы и размеров и наличие отдельных....гиперогенных прослоек или включений. В правой доле- в в/з изоэхогенный узел с анэхогенными включениямив центре 14,5 *10,2 мм, при ЦДК -смешанный кровоток. В левой доле - по нижнему контуру гипоэхогенный узел с ровными и чёткими контурами, однородной структуры 5,8 * 4,7 мм, при ЦДК смешанный кровоток. Размеры; правая доля- 16,8*16*48,2. V = 6,2 см3 левая доля - 17*14,2*38 . V = 4,39 см3 перешеек - 3,0 Суммарный V - 10,59 см3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - TH RADS справа -2, слева- 2, УЗ-признаки- ХАИТ, многоузловой зоб. Объясните мне пожалуйста, моё узи, что страшное и что нет? И что стоит делать дальше? Что Вы можете посоветовать ? Очень важно мнение специалиста! И действительно ли у меня правильно поставлен диагноз ХАИТ ? Анализы на гормоны сдала... Тиреоглобулин - 14,2 нг/мл (0,4-4,0 мМо/л - (от 3-40) при здоровой ЩЖ, неоперированная ЩЖ - (1,5-20)... Тиреотропный гормон - 3,497 мкОд/мл (при референт 0,4-4,0 Тироксин св. - 1,01 нг/дл ( при реферет.0,89-1,76) Антитела к тиреопероксидазе - 205 - положит. (при реф меньше 35). Может нужно ещё допольнительно сдать какие-то анализы? Ставят АИТ и запретили принимать йод препараты. Общий анализ крови - все показатели в норме.
Добрый день. Пунктируют все узлы размером более 1 см, так что Вам показана пункционная биопсия. По описанию УЗИ узлы не страшные, особо переживать не стоит, вероятнее это коллоидный зоб (95% всех узлов щитовидки в популяции), который никогда не станет злокачественным. Подтвердит это пункционная биопсия. ХАИТ - в Вашем случае предположительный диагноз, так как нет гипотиреоза ( ТТГ в норме). Препараты йода Вам лучше не принимать, но не из-за возможного ХАИТ, с из - за узлов, чтобы не спровоцировать их самостоятельную гормональную активность. Еще нужно сдать анализ крови на кальцитонин, он тоже обязателен при узлах более сантиметра.
Таким образом, нужно сделать пункцию узла, ан.крови на кальцитонин, контроль УЗИ через 6 мес(оценить, растут ли узлы) и ТТГ 1 раз в год.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад18 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад73 ответа