Консультация эндокринолога /

Горячие узлы на сцинтиграфии — вопрос №1925065

879 просмотров

Прошла сцинтиграфию щж и хотела бы узнать дальнейшую тактику. Достаточно ли только наблюдать ТТГ и Т4 или нужно записаться к хирургу эндокринологу?

Сцинтиграфия: визуализируется щитовидная железа в форме подковы, на должном уровне. Контур:нечеткий, неровный. Сцинт.размеры щж: правая доля - 52,4*23,2мм, левая доля- 48,3*27,8 мм. Распределение РФП в щж неравномерное: в верхней половине левой доли определяется «горячий»очаг (22,1*14,1мм) и в нижней половине с переходом на перешеек -«горячий» очаг (22,3*18,0мм) Накопление РФП в щж суммарно= 0,9% (N-0,4-4%), соотношение накопления правая/левая доля =0,5. Соотношение накопления щж/слюнные железы = 2,2 (до 5-6) Заключение: Сцинт.признаки эутиреоза. «Горячие» очаги левой доли и перешейка щж. Сцинт картина функционально автономных узлов левой доли и перешейка щж.
Ранее сданы анализы : т4,т3, анти-ТПО, антитела к рецепторам ТТГ - в пределах нормы. ТТГ -0.15 мМЕ/л (N= 0.2-3.4)

Возраст: 32

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты сцинтиграфии. У Вас по гормонам субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ при нормальном уровне свободных фракций. Функционально активные узелки они вне зависимости от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны ,поэтому в организме их становится больше. Это может вызывать жалобы слабость ,утомляемость ,сердцебиение ,незначительная дрожь в теле, сердечно-сосудистые отклонения :сердцебиение где-то повышение артериального давления. Функционально активные узлы нужно лечить радиоактивным йодом ( РЙТ) блокирует узелки и они становятся не функциональными.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер.
У вас субклинический тиреотоксикоз, который не требует лечения тирозолом.
Автономно-функционирующий узел щитовидной железы самостоятельно вырабатывает гормоны щитовидной железы, поэтому ттг снизился.
Чаще всего в лечении используют радиойодтерапию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно конечно наблюдать, подождать манифестации тиреотоксикоза и провести радиойодтерапию.
Обязательно сделать биопсию узелков, чтобы исключить плохие клетки. Также можно провести операцию, т.к. функция очагов в динамике будут только нарастать, она не "пройдет", а такой низкий ТТГ - риск нарушения ритма сердца.
Также есть вариант проведения лазерной или этаноловой деструкции очагов активности.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Горячие узлы на сцинтиграфии-это узлы,вырабатывающие гормоны избыточно
И они не прекратят это делать никогда
Сейчас просто стадия субклиническая,только начал снижаться ттг.
Дальше повысятся Т4 и Т3
Поэтому можно ждать пока это произойдет,а можно прооперироваться-убрать одну долю
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Горячие узлы удаляют или проводят радиойодтерапию, пока субклинический гипертиреоз можно только наблюдать, тирозол не нужен антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Но и долго держать низкий ттг не стоит плохо влияет на сердце. Кровь на ттг и т4св повторите через месяц, если т4св будет снижаться идти к хирургу. Узел крупный сделайте пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хронический тиреоидит
22 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь