Что вас беспокоит?
Горячие узлы на сцинтиграфии
Прошла сцинтиграфию щж и хотела бы узнать дальнейшую тактику. Достаточно ли только наблюдать ТТГ и Т4 или нужно записаться к хирургу эндокринологу? Сцинтиграфия: визуализируется щитовидная железа в форме подковы, на должном уровне. Контур:нечеткий, неровный. Сцинт.размеры щж: правая доля - 52,4*23,2мм, левая доля- 48,3*27,8 мм. Распределение РФП в щж неравномерное: в верхней половине левой доли определяется «горячий»очаг (22,1*14,1мм) и в нижней половине с переходом на перешеек -«горячий» очаг (22,3*18,0мм) Накопление РФП в щж суммарно= 0,9% (N-0,4-4%), соотношение накопления правая/левая доля =0,5. Соотношение накопления щж/слюнные железы = 2,2 (до 5-6) Заключение: Сцинт.признаки эутиреоза. «Горячие» очаги левой доли и перешейка щж. Сцинт картина функционально автономных узлов левой доли и перешейка щж. Ранее сданы анализы : т4,т3, анти-ТПО, антитела к рецепторам ТТГ - в пределах нормы. ТТГ -0.15 мМЕ/л (N= 0.2-3.4)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты сцинтиграфии. У Вас по гормонам субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ при нормальном уровне свободных фракций. Функционально активные узелки они вне зависимости от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны ,поэтому в организме их становится больше. Это может вызывать жалобы слабость ,утомляемость ,сердцебиение ,незначительная дрожь в теле, сердечно-сосудистые отклонения :сердцебиение где-то повышение артериального давления. Функционально активные узлы нужно лечить радиоактивным йодом ( РЙТ) блокирует узелки и они становятся не функциональными.
Принятый ответ
Добрый вечер.
У вас субклинический тиреотоксикоз, который не требует лечения тирозолом.
Автономно-функционирующий узел щитовидной железы самостоятельно вырабатывает гормоны щитовидной железы, поэтому ттг снизился.
Чаще всего в лечении используют радиойодтерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно конечно наблюдать, подождать манифестации тиреотоксикоза и провести радиойодтерапию.
Обязательно сделать биопсию узелков, чтобы исключить плохие клетки. Также можно провести операцию, т.к. функция очагов в динамике будут только нарастать, она не "пройдет", а такой низкий ТТГ - риск нарушения ритма сердца.
Также есть вариант проведения лазерной или этаноловой деструкции очагов активности.
Принятый ответ
Добрый день
Горячие узлы на сцинтиграфии-это узлы,вырабатывающие гормоны избыточно
И они не прекратят это делать никогда
Сейчас просто стадия субклиническая,только начал снижаться ттг.
Дальше повысятся Т4 и Т3
Поэтому можно ждать пока это произойдет,а можно прооперироваться-убрать одну долю
Принятый ответ
Здравствуйте. Горячие узлы удаляют или проводят радиойодтерапию, пока субклинический гипертиреоз можно только наблюдать, тирозол не нужен антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Но и долго держать низкий ттг не стоит плохо влияет на сердце. Кровь на ттг и т4св повторите через месяц, если т4св будет снижаться идти к хирургу. Узел крупный сделайте пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20225 ответов
- 12 Января 20 ответов
- 23 Мая 25 ответов