Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Добрый день! Ребенку, девочке, в почти 3 месяца по снимку рентген поставлена двусторонняя дисплазия ТБС. Клинических признаков не выявлено (отличное отведение, ровные складки, отсутствие щелчков) Заключение: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции головки...
Здравствуйте! Перинка Фрейка уже не используется в возрасте старше 3-4 мес, она не удержит ножки в жестком разведении и по последнему снимку не вижу показаний для ношения любых других отводящих шин. Ядра появились, они действительно слабые и лучше в лечении: Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы 10 процедур, следом провести массаж тоже 10 процедур и увеличить Вит Д3 на 2 мес до дозы 1500 МЕ
Задержка оссификации
6 ответовАнамнез: Ребенок: мальчик, 9 месяцев (род. 03.06.2025). На ГВ + прикорм. В 5,5 месяцев (УЗИ): Диагноз «Задержка оссификации». Назначено: массаж, электрофорез с кальцием, ношение шины Фрейка 10 часов в сутки. Витамин Д3 по 2000МЕ Рекомендации соблюдались в течение 3...
Здравствуйте! Спасибо за снимки. На фото снимка ядро слева уже есть, но пока слабое, слева - тоже в виде точки. Впадины развиты хорошо, центрация головок и стабильность суставов не нарушены. В шинах нет необходимости, если ребенок еще не встает активно, если начал вставать, то на нагрузку можно использовать шину Виленского. Повторить курс физиолечения еще раз через 2 мес от предыдущего. Если Вы принимали антибиотик, то явно от грудного вскармливания на этот период отказались, поэтому, не страшно. Антибиотик блокирует усвоение Вит Д3, если ребенку дается антибиотик. На снимке ничего серьезного нет. Все развивается, только немного с задержкой. Продолжайте наблюдение. Можно контролировать ситуацию проводя УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шина Тигерштедта
2 ответаДоброго времени суток был перелом нижней челюсти наложили шины двухсторонние через 11 дней выписали резинки порвались во сне день на шестнадцатый снимать надо на 20 снимать было на 21 шины ели тут что то страшного били нет не считая двух моментов то что постоянно ныть стали...
К сожалению, не совсем понятна суть Вашего вопроса(((. Если по срокам снятия шины ,то в зависимости от особенностей перелома, снимают через три недели. Зубы могут фонить в зоне перелома. 38 действительно лучше удалять после консолидации костной ткани в области перелома. Не видя снимков до и после минирования ,что-либо сказать очень трудно.
Шина Мерзоевой
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев назначили носить шину Мерзоевой. Можно ли использовать эту шину Б/У?
Здравствуйте! Можно, если параметры шины ( отведение конечностей и ротация )устроят лечащего ортопеда и по диаметру ног подойдут ребенку
Шина Кошля
1 ответДобрый вечер! В 2 мес была выявлена ДТС левой ножки. Был сделан рентген, насчитали угол 32гр. Назначили шину Кошля 2 мес, элфорез с кальцием и массаж. СКолько часов в сутки нужно носить шину? Или только днем или ночью?
Добрый день. Любое ортопедическое изделие назначенное при дтбс носится все время, исключение :зарядка, массаж, физио и купание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
5 ответовИнтересует ,по заключению осмотра ортопеда,узи и рентгена ,нужна ли шина ребенку 1 год ?
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Здравствуйте, у ребенка (мальчик, 3 месяца, недоношенный на 34 неделе) врач ортопед нашла дисплазию тазобедренных суставов, а именно одного левого (объяснила , что на данный момент проблема небольшая, а к 2м годам ребенок может начать хромать) и назначила носить шину Фрейка...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 27 градусов - норма. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная с обеих сторон, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены по возрасту. Признаков ДТБС по рентгенограмме нет. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Не болейте.
Дисплазия ТБС девочка
10 ответовУ ребенка в роддоме заподозрили дисплазии ТБС. Роды КС, тазовое предлежание, девочка. Наблюдались у ортопеда с 2х недель. Носили широкую отводящую прокладку с 2х недель жизни до 2 месяца и 1 неделя сняли на основании рентгена: На рентгенограмме правого и левого...
Здравствуйте! На второму фото снимка - впадины сформированы правильно, угловой отчетливый наружный костный эркер с 2 сторон. Центрация головок и покрытие не нарушены. Ядра окостенения округлые симметричные. Стабильность суставов не нарушена. По этому снимку показаний для ношения функциональных отводящих шин не нахожу. Ситуация полностью компенсирована. Следует проводить курсовые массажи в период освоения новых навыков (6 мес,9 мес и 1 год), продолжать прием Вит Д3 в дозировке 1000 МЕ и проводить контрольные осмотры у ортопеда очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаХотелось бы узнать мнение по тяжести дисплазии. Назначена шина орлетт, лфк, массаж, и физио. Девочка 8 месяцев
Здравствуйте! На фото снимка в прямой проекции - укладка с разворотом таза и ротацией левой ноги кнаружи. Именно от этого есть искажение центрации головки бедра слева. Впадины емкие, наружные костные эркеры отчетливо угловые, покрытие головок полное. В положении по Лауэнштейну - центрация абсолютно правильная, что подтверждает только проекционное искажение на прямом снимке. В описании рентгенолога все показатели в пределах нормы, на основании чего сделан вывод об ацетабулярной дисплазии не понятно. Таким образом, признаков дисплазии на рентгенограммах нет. По таким снимкам, показаний для шинирования не нахожу. Нет возможности оценить клинические проявления, поэтому лучше показать ребенка другому ортопеду очно.