Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов ребёнок 4 месяца
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к платному врачу. В результате данный врач опроверг диагноз и заявил что никакой дисплазии он не наблюдает, но на всякий случай сказал сходить на УЗИ в 4 месяца. После, врач узд на осмотре выявил что в левом бедре ребёнка наблюдается скошенность вертлужной впадины..порекоммендовала делать массаж. Подскажите пожалуйста, есть ли на самом деле у ребенка дтбс и насколько это серьёзно? Нужно ли носить шину или достаточно пройти курс электрофореза/ делать массаж, носить ребёнка в слинге? Результат рентгена и узи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Описание рентгенограммы выполнено не корректно.
Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении.
Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского.
На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Константин, а по результату УЗИ что-нибудь можно сказать?
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
По ссылке я в своем блоге написал, какие параметры должны быть описаны при УЗИ и рентгенографии ТБС. В Вашем заключении УЗИ не измерены даже углы альфа и бэта. О чем можно говорить?
Да, вертлужные впадины скошены и признаки ацетабулярной дисплазии есть, а ОСТАЛЬНОЕ? Его нет. Какие-то странные обследования. Не полные. По ним нельзя составить окончательное мнение и предложить правильное лечение.
УЗИ имеет значение скрининга. По УЗИ в целом оценивают состояние суставов и если есть какие-то подозрения на патологию диагноз уточняют на рентгенографии. У Вас ни УЗИ, ни рентгенограмма не описаны полностью. Акцент только на крыши вертлужных впадин и более ничего не описано. Нельзя лечить по таким заключениям.
Константин, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Добрый вечер. Слева все таки можно поставить дисплазию, шду изменен, головка бедра смотрит вверх, вертлудные впадины скошены. Сейчас ребёнок маленький, с чего нужно начать. Массаж, физиотерапия, электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой, шина обязательно. Контрольные рентгееонраммы через 2 месяца. Сейчас ещё что-то придумать невозможно.
Владислав, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Критичного ничего нет
Не надо волноваться.
Оебенок еше очень маленький
Все возмоэно скорректировать
Массаж, физиолечение
Контрольная рентгенограмма через 2 мес
Елена, спасибо за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
на предоставленных исследованиях нет признаков дисплазии ТБС. лечить нечего. к слову ни массаж, никакой э/форез не эффективны, просто не актуальны в лечении чего-либо связанного с врожденной патологией суставов.
Сергей, что значит врождённая патология суставов?
извините, как мне ответить? цитату из учебника скопировать и вставить?
это для вас вообще значения особого не имеет. факт, что ребенок не нуждается ни в настоящем лечении, ни в его имитации
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20221 ответ
- 31 Мая 202210 ответов
- 21 Сентября 20225 ответов
- 8 Февраля 20247 ответов