— по всем вопросам

Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов ребёнок 4 месяца

132 просмотра

Здравствуйте!
Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к платному врачу. В результате данный врач опроверг диагноз и заявил что никакой дисплазии он не наблюдает, но на всякий случай сказал сходить на УЗИ в 4 месяца.
После, врач узд на осмотре выявил что в левом бедре ребёнка наблюдается скошенность вертлужной впадины..порекоммендовала делать массаж.
Подскажите пожалуйста, есть ли на самом деле у ребенка дтбс и насколько это серьёзно? Нужно ли носить шину или достаточно пройти курс электрофореза/ делать массаж, носить ребёнка в слинге?
Результат рентгена и узи прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Описание рентгенограммы выполнено не корректно.
Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении.
Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского.
На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Принятый ответ
Клиент
Константин, а по результату УЗИ что-нибудь можно сказать?
Ортопед, Травматолог
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
По ссылке я в своем блоге написал, какие параметры должны быть описаны при УЗИ и рентгенографии ТБС. В Вашем заключении УЗИ не измерены даже углы альфа и бэта. О чем можно говорить?
Да, вертлужные впадины скошены и признаки ацетабулярной дисплазии есть, а ОСТАЛЬНОЕ? Его нет. Какие-то странные обследования. Не полные. По ним нельзя составить окончательное мнение и предложить правильное лечение.
УЗИ имеет значение скрининга. По УЗИ в целом оценивают состояние суставов и если есть какие-то подозрения на патологию диагноз уточняют на рентгенографии. У Вас ни УЗИ, ни рентгенограмма не описаны полностью. Акцент только на крыши вертлужных впадин и более ничего не описано. Нельзя лечить по таким заключениям.
Клиент
Константин, спасибо за информацию!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Слева все таки можно поставить дисплазию, шду изменен, головка бедра смотрит вверх, вертлудные впадины скошены. Сейчас ребёнок маленький, с чего нужно начать. Массаж, физиотерапия, электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой, шина обязательно. Контрольные рентгееонраммы через 2 месяца. Сейчас ещё что-то придумать невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Критичного ничего нет
Не надо волноваться.
Оебенок еше очень маленький
Все возмоэно скорректировать
Массаж, физиолечение
Контрольная рентгенограмма через 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Детский хирург, Ортопед
на предоставленных исследованиях нет признаков дисплазии ТБС. лечить нечего. к слову ни массаж, никакой э/форез не эффективны, просто не актуальны в лечении чего-либо связанного с врожденной патологией суставов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, что значит врождённая патология суставов?
Детский хирург, Ортопед
извините, как мне ответить? цитату из учебника скопировать и вставить?
это для вас вообще значения особого не имеет. факт, что ребенок не нуждается ни в настоящем лечении, ни в его имитации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренного сустава.
10 июня 2019
Айтен, Баку
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
268 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Сергей Владимирович Благонравов
18 отзывов
Ортопед, Детский хирург
1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед
Опыт работы: 14 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
22 отзыва
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский государственный м
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Владислав Алексеевич Лысиков - замечательный, очень грамотный доктор. Это такая редкая...
— Елена, г. Иваново
фотография пользователя
Ответы на мои вопросы, даны четко и понято, по существу. Консультация полезна. Всем советую доктора
— Елена
фотография пользователя
Константин Эдуардович - профессионал своего дела! Ответы, на мои вопросы, были даны, четко и...
— Евгения