Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач поставила диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава.По УЗИ ядра с двух сторон 6.9мм Правый L54 b 47 Левый L68 b42 По рентгену: -Ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются. -Оси шеек бедренных костей ориентированы на медиальные отделы сводов...
фото бумажного оттиска рентгенограммы, точно расчитать не получается. Но ацетабулярные углы в пределах 30 гр - это норма. Есть отчетливый костный эркер с 2 сторон, и центрация головок правильная, что свидетельствует о полной стабильности суставов. УЗИ вызывает сомнение - врач описывает ядро справа 6,9 мм, такое ядро было бы видно однозначно на рентгене, также сомнителен вывод при расчете углов правого сустава - при дисплазии не бывает изолированного уменьшение угла альфа, при хорошем угловом показателе бета. Это скорее признак незрелости сустава. Показаний для ношения перинки Фрейка не нахожу ( нет признаков нестабильности суставов и имеются отчетливые костные эркеры) Проведение электрофореза и массажа возможно. Это позволит улучшить трофику тканей суставов и улучшить минерализацию. Вит Д3 можно применять в дозе 1000 МЕ. можно провести рентгенконтроль через 1,5 - 2 мес.
Задержка оссификации
1 ответРебенку 5 месяцев, выявили задержку оссификации … прописали электрофорез кальция, парафин и шины. По поводу шины вопрос, сколько их носить, это обязательный процесс? У мамы шок, и мы все переживаем. Заранее благодарим.
Добрый день. На основании чего ставят задержку оссификации? Напишите данные узи или рентгена
Остеосинтез
1 ответ3 марта провели остеосинтез нижней челюсти . Был перело в двух местах со смешением. Врач при выписке сказала три недели и можно снимать шины . Другой врач говорит 4 недели надо походить. Сколько дней придеться носить шины????
Здравствуйте! Шины носятся 21 день с момента установки,после окончания срока снимаются сначала тяга,Вы дня 2 ходите в шинах привыкаете,если не появляется жалоб в виде смещения прикуса,то шины снимаются полностью,если появились жалобы,тяга одевается снова и вы ходите еще неделю в шинах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом челюсти
3 ответаСломал челюсть 14.12.24. Поставили шины , каждый день болит , принимаю немесил , а нижней части челюсти где перелом образовалась небольшая шишка . Фото рентгена прикреплю Скажите когда можно шины снять ? И вообще все хорошо ? Наросла мозоль? Рентген делал 26.12.24
ЛЮБОЙ перелом проходящий через зуб считается открытым. Нравится Вам это или нет. В этом отличие переломов челюстей от переломов конечностей! 12 дней мало для образования костной мозоли, не важно - лежали Вы в стационаре или нет.
Дисплазия есть или нету
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку в три ровно месяца посчитали углы т/б суставов - Справа: костный угол сглажен, костная крыша 53 градуса, угол хрящевой крыши 48 градусов, Слева: костный выступ сглажен, костная крыша - 53, хрящевая крыша - 41, по заключению оба 2Б В 4 мес ровно делали...
"В 4 мес ровно делали рентген, там заключения нету," Это не правильно. Рентген уточняет данные УЗИ. Снимки нужно описать. На мониторе я не могу измерять углы, но в интернете есть такие сервисы. Только зная точные градусы, величину диаметров и отрезков, можно о чем-то говорить. Рекомендации 1. Решение вопроса о целесообразности ношения шины после описания рентгенограмм.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день! Ребенку, девочке, в почти 3 месяца по снимку рентген поставлена двусторонняя дисплазия ТБС. Клинических признаков не выявлено (отличное отведение, ровные складки, отсутствие щелчков) Заключение: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции головки...
Здравствуйте! Перинка Фрейка уже не используется в возрасте старше 3-4 мес, она не удержит ножки в жестком разведении и по последнему снимку не вижу показаний для ношения любых других отводящих шин. Ядра появились, они действительно слабые и лучше в лечении: Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы 10 процедур, следом провести массаж тоже 10 процедур и увеличить Вит Д3 на 2 мес до дозы 1500 МЕ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 3.5 месяца поставили диагноз подвывих тазобедренного сустава и назначили ношение шины Кошеля (металлическую). Если ли альтернативные шины для данной ситуации, например Тюбингера или Стремена Павлика? Шина Кошеля производит страшное впечатление. И какая вообще...
По снимкам, больше вопросов к левому ТБС, здесь сохр-ся подвывих, справа - дисплазия. ? Шину Кошеля можно заменить на ортез Тюбингера, или же стремена Павлика-носите 24/7 и снимаете только на гигиенические процедуры, массаж. ? Через 2 мес необходимо сделать снимки, что бы смотреть какая динамика. ? Курсами: Физиотерапия - Электрофорез 3% СаСl /10+ Электрофорез 1% эуфиллина/10 на область ТБС (делать ФТЛ 1р в 3 мес) ? Массаж/10-каждые 2-3 мес ? ЛФК (ГИМНАСТИКА) делаете ежедневно, дома. ? Вит Д по 1000 МЕ/СУТ. ? Наблюдение и контроль лечения ортопедов по месту жит-ва 1 раз в 2 мес, пока лечитесь, а далее врач сориентирует. Также можете посещать своего ортопеда, если будут вопросы и потребуется помощь по надеванию и регулировки стремян Павлика или ортеза Тюбингера ❗ Не отчаивайтесь , и не падайте духом! Ситуация сложная, но тем не менее все лечится, главное не терять надежды, так как ещё есть время! Также не будет лишним, если посетить институт НИИ ДОИ Г. И. Турнера (Санкт-Петербург), на консультацию. Можете заранее через сайт написать им и рассказать о своей проблеме, они сориентирует как поступить и как когда к ним попасть. Случаи бывают разные и абсолютно неоднозначные! Поэтому сколько направляю туда на консультацию деток, ни разу ещё не отказывались и помогали с помощью консультации по ОМС
Здравствуйте, у ребенка (мальчик, 3 месяца, недоношенный на 34 неделе) врач ортопед нашла дисплазию тазобедренных суставов, а именно одного левого (объяснила , что на данный момент проблема небольшая, а к 2м годам ребенок может начать хромать) и назначила носить шину Фрейка...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 27 градусов - норма. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная с обеих сторон, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены по возрасту. Признаков ДТБС по рентгенограмме нет. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Не болейте.
Дисплазия ТБС в 4 месяца
8 ответовНа узи в 2 месяца ставили дисплазию левого бедра под вопросом. Рекомендовано было плавание, гимнастика и в 3-4 месяца рентген. Ходили на плавание 2 недели (за счет реабилитации в центре) и делали домашнюю гимнастику. В 4 месяца сделали рентген. Прилагаю рентген + описание....
Здравствуйте. На основании данных Узи - Припоказателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. Значит дисплазии небыло. На счет рентген снимков в 5 мес - Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть смразрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В таких случаях рекомендуется - динамическое наблюдение. Рентген снимок через 2мес. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1капли в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу Ваше стороннее мнение . Ребенок (девочка) в месяц поставили дисплазию ТБС. До 4х месяцев ребенком занимались только путем массажей и гимнастики. С 4х месяцев начали заниматься плотно. У ребенка наблюдались — разная высота ножек, щелчок, разные ...
Добрый день. По снимкам положительная динамика есть, но небольшая. По снимку от 10 июля сохранянтся состояние предвывиха, крыша вертлужной впадины скошена, вертлужная впадина не сформирована, головка тбс смещена кнаружи (но без вывиха). В данном случае шины Веленского не достаточно, как бы не хотел доктор с инст. Турнера. Шина Веленского испрльзуется как долечивание когда идет постепенный отказ от шин. В данном случае шина должна быть с жестким отведением ножек и отсутствия осевой нагрузки, это или шина Тюбинберга или шина Орлет 24 часа снимая только на процедуры и купание. Вставать ребенка не давать, ножно дать время сформироваться крыше, т.к. если это не произойдет до 1,6 лет то придется оперировать и формировать крышу открытым способом. Вспомогательное лечение: 1. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с првтором каждый месяц. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов каждые 3 мес. 3. Парафиновые шортики 10 сеансов каждыей месяц. 4. Лфк- сгибание и разгибание и вращательные движения только кнутри, чтобы не вызыввть смещение головки кнаружи(провоцировать вывих). Рентген контроль через 2 мес от начала ношения шины.