Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте, сделали УЗИ в месяц и 5 дней. Диагноз: Правый: Головка бедра центрирована:да ядро окостенения :нет костная крыша вертлужной впадины - недостаточная хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку справа эркер -закруглен Левый: Головка бедра центрирована:...
Здравствуйте. Страшновато, но лечить можно и нужно. Излечивается в большинстве случаев. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. 3а - подвывих. Рекомендовано - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Пока никаких процедур. Только стремена. Ситуация серьезная. Если через 2 мес будет отрицательная динамика - придётся гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Задержка оссификации
4 ответаНам 1.1 год задержка оссификации, маленькие ядра окостенения С 6 месяцев около опоры ходили, в 9 месяцев уже пошёл без опоры, не хромает, визуально какие-то проблемы не видно Пугают распорками врачи В 1 месяц и 4 месяца проходили курсы парафина, массажа, электрофореза, пили...
Здравствуйте, а есть ли сам снимок. По описанию все параметры тазобедренных суставов в норме, ацетабулярный индек хороший. Пускай Вас не пугают, по описанию снимка нет никаких оснований носить шину. Более того шина на формирование ядер окостенения (оссификации) никак не влияет. Важно что ядра есть, то что они меньше чем должно быть тоже не страшно. На данный момент лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения и питание головок бедра. Поэтому, комплексное курсовое лечение 1 раз в 2 мес, можно проходить: - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Парафин-, озокерит на область тазобедренных суставов № 6-8. Сдать анализ на витамин д. Рентген контроль через 3-4 мес.
Отсутствие ядер окостенения
3 ответаЗдравствуйте, ребенок недоношенный(родился на 30неделе). Сейчас ему 9 месяцев. По узи и рентгену отсутствуют ядра окостенения, при этом углы и остальное в норме. Даем витамин д в дозе 1000. Какие процедуры стоит провести? Мб озокерит? Еще слышала что помогает ультрафиолетовая...
Доброй ночи,Марина! я ы таком случае,так как мы на сайте не имеем возможности очного осмотра-рекомендую посетить ортопеда в ОБластной детской больнице+R (последние) взять с собой на очную консультацию и уе назначать лечение.Ядра окостенеия и в норме могут не проявляться до 6 мес,а вот в 9 мес-необходимо смотреть АЦУ (не по УЗИ,а по рентгенографии-это наиболее информативный метод в данном возрастной категории деток).Все физиотерапии,массажи -это вспомогательные методы.необходимо сделать R-и по ее результатам ,возможно будет показано шинирование.И какое именно-тоже по оценке углов.Поэтому настоятельно рекомендую взять R-графию ТБС и очно с результатами посеить ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему ребёнку 5,5 месяца. Родился он в 37 недель, маловесным. Вес при рождение 2280. Мы на искусственном вскармливании с рождения. При медкомиссии в месяц, сделали узи тазобедренного сустава, была на обоих ножках категория 2А. В 3 месяца переделали узи,...
Может ли это считаться нормой, так как родился он раньше и крошечный по весу? Это норма. Ядра окостенения до 6-ти мес могут не определяться в норме у детей, рожденных в срок. Чем это опасно? - ничем. Как нам быть? - Профилактически рекомендовано: 1. Рентген контроль через 2 мес, УЗИ уже не информативно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
Тазобедренные суставы
21 ответДобрый день !нам 4,5 мес сделали узи в 4 мес не определяется ядро окостенения врач сказал что по узи дисплазии нет , сдали анализ на витамин д (из пальца ),скажите на сколько информативен анализ из пальца и сколько капель давать ребёнку витамина Д?
Добрый день. Витамин Д ребенку не нужен, он у него в норме, дополнительный прием не требуется. Отсутствие ядер в 4 мес также не является патологией, они могут только начать появляться в 6 месяцев. Поэтому нужно узи переделать в 6 мес и дома обычная зарядка с упором на ножки но по чаще.
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что...
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер. 2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму. В 4 мес Справа 24, слева 22 В 6 мес Справа 23, слева 26 То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?! Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов. Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов. Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже. Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают. 3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития ядер ТБС
3 ответаДобрый вечер! Малыш сидел в тазовом надлежании, родился с помощью кс, после рождения пошли к ортопеду чтоб узнать есть ли какие то отклонения из за этого . Ортопед посмотрел, так же сделали узи в 1 месяц углы были хорошие. Сказали наблюдать в 6 мес и в год. В 6 мес сделали...
Здравствуйте! По описанию врача УЗД у ребенка имеется изменение угла наклона крыши впадины слева- угол альфа 54 гр (норма более 60). это уже признак неблагополучия в суставе. Кроме этого отставание окостенения головок бедренных костей, больше слева. Эти признаки являются показанием для дообследования - проведение рентгенографии т\б суставов и только после этого следует решать вопрос о тактики лечения. Рентген нужно сделать уже сейчас, потому что ребенку уже 6 мес и если на рентгенограмме будут признаки дисплазии, то нужно будет начинать лечение шинированием. Чем позже начинать лечение дисплазии, тем дольше оно проходит и результаты могут быть в виде не полного восстановления структуры сустава.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Запаздывают ядра окостенения
4 ответаЗдравствуйте. Сыну ровно 5 месяцев, вчера делали узи тбс и по узи (его приложила) у нас на одной ножке ядро меньше положенного, а на другой только только начало формироваться. Из-за чего может поздно появляться окостенение? Не хватает кальция? В мае делали один курс массажа....
До 6 мес запаздывание окостенение ядер - это вариант нормы. По поводу кальция и витамина Д3 - их нужно определить лабораторно, чтобы говорить о дефиците. Но уже сейчас в профилактических доза нужно давать аквадетрим 1500 ед. Или без физио не обойтись? Встречный вопрос - а зачем экспериментировать и обходиться без физиотерапии. Она ускоряет формирование ядер и в целом благотворно влияет на развитие ТБС. Рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием на ТБС. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день УЗИ ТБС через 2 мес или рентген. Что касается "больше кунжута и молочки", то рацион согласуйте с педиатром. Что-то я сомневаюсь, насчет кунжута в 5 мес. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подушка Фрейка
3 ответаДобрый день. Возраст ребёнка 1 месяц. Угол а = 56°обе ноги, угол b= 58 (левая нога) и 59 (правая нога). Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Необходимо ли носить шину Фрейка или можно обойтись без шины другими способами? Насколько сильная степень дисплазии тазобедренных...
Указанные углы соответсвуют 2а ст по Графу, что в свою очередь означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. При 2а ортопедические шины не требуются, подушка Фрейка тоже. Можно выполнят ЛФК и массажи для тазобедренных суставов.