Консультация ортопеда /

Тазобедренные суставы — вопрос №1348902

179 просмотров

Добрый день !нам 4,5 мес сделали узи в 4 мес не определяется ядро окостенения врач сказал что по узи дисплазии нет , сдали анализ на витамин д (из пальца ),скажите на сколько информативен анализ из пальца и сколько капель давать ребёнку витамина Д?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Витамин Д ребенку не нужен, он у него в норме, дополнительный прием не требуется. Отсутствие ядер в 4 мес также не является патологией, они могут только начать появляться в 6 месяцев. Поэтому нужно узи переделать в 6 мес и дома обычная зарядка с упором на ножки но по чаще.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите а то что взяли из пальца кровь это корректный результат ?я читала что на витамин д только венозная кровь поэтому и волнуюсь врач пелиатр назначил нам по 3 капли 1500

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не принципиально хоть из вены хоть из пальца смысл не меняется, единственное что имеет значение это прием вит дна момент сдачи крови, если не принимали или принимаете и не первый месяц то доза адекватная и корректировки не требует (нет необходимости повышать). Для адекватного понимания уровня вит д в крови, необходимо прием витамина д прекратить минимум на 3 дня а затем сдать кровь.
Клиент
Ольга, поняла вас спасибо к сожалению никто не сказал не принимать витамин д перед сдачей крови а он как то влияет на формирование ядер ?тоесть нам не нужно принимать витамин д ?
Ортопед, Травматолог
У вашего ребенка уровень вит д в средней границе нормы, скорее всего связан с приемом препарата, поэтому пока отменять не надо но и повышать дозу не требуется, вам 1000ме более чем достаточно. Витами д это не только правильное формирование костной системы но и имунитета, нервной системы и др. Бывают случаи когда витамина д много в организме а ядра в тбс не формируются, у каждого ребенка свои причины. В вашей ситуации специфического лечения пока не требуется, достаточно той дозы витамина которую вы пьете и общая зарядка. В 6 мес узи контроль состояния ядер.
Клиент
Ольга, спасибо большое вам
Клиент
Ольга, к 6 мес они должны созреть ? Врач сказал что суставы правильные и верт впадина отличная по узи дисплазии нет
Клиент
Ольга, бывает хруст в ножке когда делаю массаж
Клиент
Ольга, врач ещё обратил внимание складки можете посмотреть фото приложила
Ортопед, Травматолог
Ассиметрия складок это косвенный признак дисплазии и в расчет он не берется. На счет хруста если он возникает только при разведении ножек но отсутствует при сведении (2 щелчка) то это всего лишь мвязочный аппарат и не более. Отсутствие ядер в 4 мес это не дисплазия, а норма, ядра в 6 мес должны хоть милитровые но должны появится тогда лечение не требуется, если же ядра не появятся при контрольном узи тогда требуется вмешательство ввиде массажа, физио, парафиновых шортиков.
Ортопед, Травматолог
Основные кладки это первые паховые и первые ягодичные, другие складки это результат распределения жировой ткани и не более.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Витами Д в норме, если Вы его сдавали не на фоне приема Аквадетрима.
Анализ сдают через 3 дня после отмены Аквадетрима.
Тогда он информативен.
Если правила были соблюдены, то к-во витамина в норме.
Из пальца анализ то же информативный.

Если правила были соблюдены и анализ сдавали не на фоне лечения Аквадетримом, то достаточно 1 капли 500 МЕ.

Кроме витамина Д рекомендовано
1. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
2. ЛФК - ежедневно.
3. ВАЖНО! Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
4. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
Принятый ответ
Клиент
Константин, пьём вигантол и врач не сказал что прекратить приём перед сдачей анализа
Достаточно ли будет 1 капли или 2 как профилактика ?спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
На фоне приема Вигантола анализ не достоверный.
Пока принимайте в такой дозировке, как и принимали.
Потому что на фоне этой дозы держится нормальный уровень витамина Д.

Если хотите узнать реальный уровень витамина Д, то за 3 дня до анализа Вигантол следует отменить.
Я необходимости в этом анализе не вижу.
Поскольку рекомендованная доза поддерживает нормальное значение витамина Д на текущий момент.
Клиент
Константин, с 1.04 дозировка была по 3 капли ,педиатр после анализа сказал принимать по 2 капли ,оставляем прежнюю дозировку 3 1500 капли или 2 (1000)в смеси тоже есть витамин д и гуляем
Клиент
Константин, опасаюсь передозировки витамина д
Ортопед, Травматолог
Вы сдавали анализ на фоне лечения и смеси.
Анализ показал нормальное значение витамина Д, при чем посредине не "впритык" к верхней границе нормы.
Поэтому ничего менять не нужно.

При задержке оссификации мы без всяких анализов всегда до года ведем ребенка на 1500 МЕ. После года 1000 МЕ, после полутора лет - 500 МЕ.
Ни разу гипервитаминоза за 35 лет стажа при этом не наблюдал.
Клиент
Константин, спасибо вам большое за подробный ответ
Клиент
Константин, простите ещё вопрос врач обратила внимание на складочку на ноги сказала что должны быть одинаковые фото приложу посмотрите пожалуйста оч вас прошу
Ортопед, Травматолог
Несимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Если по УЗИ дисплазии нет, они значения не имеют.
1а по Графу - полная норма.
После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно.
Клиент
Константин, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли срочно делать прививку?
12 апреля 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Сводит икры и пальцы на ногах
31 июля 2024
angarsk.90@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Воспаление и кровь на пальце на ноге
27 ноября 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва