Что вас беспокоит?
Асимметрия формирования ядер окостенения
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что отсутствуют ядра окостенения, хотя в расшифровке рентгена я таких слов не увидела.Прописал электрофорез, узи и перинку Фрейка. Прошло два месяца после электрофореза, по узи все хорошо, сделали рентген : Заключение: На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции крыши вертлужных впадин уплотнены, справа подскошена. ацетабулярные углы D =23 гр.S= 26 гр. Ядра окостенения головок бедренных костей слева расположено в полости сустава , центрировано ближе к наружному краю вертлужной впадины (за счёт укладки?) , справа — наметилось. справа Н= 9 мм, d=11 м. Слева Н=9см, d=10мм. Линии Шентона плавные. Заключение: Асимметрия формирования ядер окостенения. Вопрос, врач говорит перинку не снимать. И что все очень плохо. Пожалуйста, помогите, действительно все ужасно? Я не нахожу места
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
по узи все хорошо - загрузите все заключения УЗИ.
Нужны углы альфв и бэта с обеих сторон, их динамика.
где ацетабулярные углы первого рентгена?
Загружайте - будем разбираться. Пока инфы мало, одни эмоции.
Константин, огромное спасибо за оперативный ответ! На фото С телефона рентген двух дневной давности, все что есть. Свежее узи не назначали. Во вложенном файле также информация об ацетабулярных углах D=24гр, S =22 это рентген в 4 месяца
Принятый ответ
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер.
2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму.
В 4 мес Справа 24, слева 22
В 6 мес Справа 23, слева 26
То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?!
Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов.
Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов.
Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже.
Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают.
3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...
Константин, Спасибо Вам за консультацию! Также хочу поблагодарить за рекомендацию лечебного учреждения. Теперь я знаю , как действовать и куда обращаться. Крепкого Вам здоровья и успехов в работе!
Здравствуйте для полного диагноза сделайте узи
Елена, спасибо за ответ!
Здравствуйте нет критичности никакой, пока занятия с массажистом, гимнастика, наблюдение невролога и ортопеда раз в 2 месяца
Анастасия, большое спасибо за ответ!
Здраствуйте. Сделайте узи. А пока массаж, наблюдение невролога
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:061 ответ
- Вчера в 14:445 ответов