Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что дальше делать с коленом
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи 1 сентября неудачно повернула ногу бежав на работу, болела как при растяжении, 10 дней нога болела как при растяжении в икре и колено странно хрустело, вступало в коленке. 04.09.-08.09 переболела орви с температурой выписалась раньше времени,...
Здравствуйте. С учетом предоставленного описания можно предположить, что основная причина затяжного отека и повторного накопления жидкости действительно связана с травматическим эпизодом. МРТ показывает сочетание начальных возрастных изменений и признаков перегрузки тканей, частичное повреждение передней крестообразной связки, изменения внутреннего мениска и воспаление в суставе. Такая картина обычно указывает на посттравматическое воспаление, которое способно возвращаться при раннем увеличении нагрузки или при попытке быстро восстановить объем движений Отсутствие бактерий в жидкости, отрицательные ревматологические анализы и хороший, но временный эффект от дипроспана чаще всего характерны именно для реактивного воспаления после травмы. Длительное восстановление после таких состояний встречается нередко, особенно если в начале был выраженный отек и ограничение движения. Повторные эпизоды жидкости обычно связаны с тем, что сустав еще не стабилизировался, а нагрузки на него оказались выше, чем он может переносить Инъекции дипроспана дают выраженное уменьшение воспаления, но эффект временный, и часто нужны дополнительные меры. Обычно рекомендуют более плавное и длительное уменьшение нагрузки, индивидуальную физиотерапию без усиленных сгибаний, укрепление мышц бедра и контроль нагрузки. В ряде случаев обсуждают повторное введение препарата, но опираться только на него действительно не принято. Иногда полезно оценить состояние сустава очно у травматолога, чтобы исключить механический фактор, который поддерживает воспаление.
Здравствуйте. Маме 70 лет. На маммографии от 22.02.2024 выявлен BiRads 4C ПМЖ. Биопсию не смогли выполнить, слишком маленькая опухоль, даже не опухоль, а цепочка кальцинатов, сразу назначили диагностическую операцию. 22.04.24 Секторальная резекция правой молочной...
Здравствуйте! Лечение назначено верное.
Исследование выполнено в аксиальных, сагиттальной и коронарной плоскостях в TI и Т2 взвешенных изображениях, режимах Tirm, DWI без в/в контрастного усиления с МР ангиографией артериальных сосудов. Структуры 3ЧЯ развиты правильно, очаговых изменений МР-сигнала в стволе и...
Здравствуйте! Ничего критичного. Возрастные изменения и врождённые особенности развития никак себя не проявляющие. Лечения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Пиелонефрит
3 ответаЗдравствуйте. Прошу прощения за сумбур, впервые столкнулись с такой медициной и как родители очень дезориентированы. Дочери 20 лет, хронический пиелонефрит с детства (там ещё удвоение, но как-то допустимо ориентированное, не требующее вмешательства), образ жизни под него...
Добрый день. В стационаре, тем более в московской области достаточное количество препаратов. У нее скорее всего обострение пиелонефрита, а учитывая аномалию развития почек - это осложненный пиелонефрит. На 5 день температура может сохраняться при выраженной инфекции, если терапия в течении - 5-7 дней не эффективна, проведут коррекцию терапии. Тем более, при такой инфекции сразу берут посев мочи на флору, а он готовится 5-7 дней. Пока он готовится - используют предварительную терапию и по готовности результата проводят коррекцию.
Добрый вечер. Мне 36 лет. Диагноз СКВ и синдром Шегрена поставлены в 2011 г. Было поражение суставов и сосудов (синдром Рейно), тромбоцитопения и лейкопения). С 2011 по 2018 гг наблюдалась в НИИ Ревматологии, где проходила лечение Ритуксимабом (Мабтерой), вышла в ремиссию....
Да, возможно, в виде периферической нейропатии. В таких ситуациях к основному лечению невролог должен предложить свои рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в клиторе
14 ответовЗдравствуйте. У меня следующая ситуация. Мучаюсь 4 года от непроходящей ни на минуту боли в клиторе. Сначала были постоянные циститы. Болел мочевой, было больно ходить в туалет по маленькому. Сделали цистоскопию. Прописали инстилляции в мочевой пузырь с протарголом. Сделали...
Здравствуйте. Вероятно состояния связано с дисфункцией мышц тазового дна,нейропатией полового нерва,хроническим болевым синдромом. Половой нерв отвечает за чувствительность и функции половых органов, уретры и мышц тазового дна,врачи могут назначить исследование ЭНМГ,чтобы оценить работу нерва. Гипертонус или спазм мышц тазового дна может механически сдавливать нерв и вызывать описанные боли. В подобных случаях могут делать блокаду полового нерва. Занятия с реабилитологом,упражнения направленные на расслабления мышц тазового дна. Из медикаментозных препаратов для лечения хронического болевого синдрома обычно назначают дулоксетин или венфлаксин,препараты рецептурные,эффект оценивается через 4-6 недель от начала приема препарата в терапевтической дозировке.
Противоспалительная терапия
4 ответаДобрый день, делала кт в МЛЦ г.Самара по кт пишут: КТ- признаки мтс в S3 левого легкого, по ПЭТ -КТ через 4 дня пишут что чаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ. в онкоцентре г. Самара пересмотрели только КТ и говорят вообще больше данных за...
Можете.
Удаление узла щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте, уже 7 лет наблюдаюсь по поводу узла щитовидной железы. Все гормоны в норме, сразу делал пункцию, узел доброкачественный. Последние 4 года живу у моря и по наблюдениям узел вырос примерно в 2 раза, другая доля щитовидки тоже чуть выросла но там нет узлов....
В этом случае рекомендую только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) + контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость в ротоглотке и слизь
23 ответаЗдравствуйте. В ноябре сделал операцию на носовую перегородку, со слов ЛОР- врачей, всё сделали отлично. В январе в один прекрасный день резко появилась дикая сухость в ротоглотке, да такой силы что аж язычок прилипал постоянно к горлу и так же ощущение буд-то опухла...
Видимо, надо менять специалистов