Консультация эндокринолога /

Удаление узла щитовидной железы — вопрос №2925823

80 просмотров

Здравствуйте, уже 7 лет наблюдаюсь по поводу узла щитовидной железы. Все гормоны в норме, сразу делал пункцию, узел доброкачественный. Последние 4 года живу у моря и по наблюдениям узел вырос примерно в 2 раза, другая доля щитовидки тоже чуть выросла но там нет узлов. Последние 3 года сначала был у платного эндокринолога, наблюдали по узи, посоветовала откачать жидкость. Потом пошел в поликлинику, сделал вторую пункцию, наблюдали по узи где-то год, щитовидка растет. Эндокринолог в поликлинике утвердительно сказала что узел надо удалять. Бесплатно это сделать очень затруднительно, пошел в платную клинику. Хирург в платной сказал что такие узлы в рак не переходят и если гормоны в норме то надо наблюдать. Я же не знаю что делать, сначала узел был не большой, примерно 10 куб.см, у моря он вырос и примерно держится на объеме 18-25 куб.см, аппараты узи разные за все время были, поэтому динамика очень отличается, в платной клинике узел измерили в 27 куб.см а через несколько дней поехал в Краснодар в НИИ им. Очаповского, там узел измерили в 18 куб.см. Перед операцией просят сделать еще раз пункцию, это уже будет третья пункция. Повторюсь гормоны и кальцитонин в норме. Подскажите пожалуйста, есть ли риск что узел вырастет в огромный и все равно через какое то время придется делать операцию? Или же все таки жить так и не париться, делать узи ежегодно, сдавать гормоны? Нет уверенности что в будущем будут деньги и время на такую операцию. А если сделать сейчас, боюсь что могу навредить, такая операция это риск.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и пункций
Доброкачественные узлы тоже могут расти. Если делали пункцию дважды, то обычно больше ее не делают. Клеточный состав узлов не меняется
Оперативное лечение проводят в том случае, если узел причиняет выраженный дискомфорт (компрессия трахеи и/или пищевода) или имеется выраженный косметический дефект. В остальных случаях обычно наблюдаем за ними с помощью ежегодного узи




По узи общий объем железы в норме. Норма для мужчин до 25см3. Узелок крупный. Описан как Тирадс 2. То есть риск злокачественности практически равен 0%. С учетом того, что было проведено 2 пункции, повторная не нужна

Есть ли у вас чувство дискомфорта, затруднение при глотании или дыхании, выраженный косметический дефект?
Клиент
Анастасия Алексеевна, дискомфорта никакого, внешне чуть заметно, но у меня не длинная шея, есть борода.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В этом случае рекомендую только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

+ контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
даже доброкачественные узелки могут расти. От этого они не перерождаются. Раз нет плохих клеток на цитологии, то удаление не показано. Удаляют не только узел, но и железу с узлом. Поэтому показания к операции должны быть взвешенными.
Вам достаточно только наблюдение - 1 раз в год УЗИ и ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте, Владимир!

По узи узел действительно, достаточно большой, но биоплюсия показала дважды полностью доброкачественный результат.

В таком случае удалять узел или нет зависит от нескольких факторов:
- мешает ли он глотанию?
- есть дискомфорт во время сна?
- есть визуальный косметический дефект?
Также важно в данном случае пройти КТ шеи и средостения, чтобы оценить, не вызывает ли узел компрессию трахеи и других органов.
Если есть компрессия, то удаление узла нужно делать.

Также, как вариант можно рассмотреть склерозирование узла.
Клиент
Ирина Валентиновна, КТ или МРТ шей? Или не важно?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нужно КТ органов шеи и средостения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Оперативное вмешательство в таких случаях показано , если узел что то сдавливает ( компрессия )
Косметический дефект
Если нет , то в таких случаях рекомендуется контроль узи и ттг и т 4 св 1 р в год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидке 0.84 см со смешанным кровотоком
5 апреля 2020
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Хронический гастрит
10 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
После родов появился геморрой.
18 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Геморрой обострение
19 декабря 2023
Илья, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Ат к ТПО повышен
27 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
20 февраля
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
15 марта
Дилара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел