Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года лечила цистит, на фоне приёма антибиотиков развился системный кандидоз и сибр 3 степени. Проходила лечение в стационаре капельница флуконазол и принимала энтерофурил. Помимо этого переболела герпесом. Соблюдаю строгую диету с исключением сладкого,...
Здравствуйте, Нина. Альфа-нормикс по клиническим рекомендациям часто используют для снижения избыточного бактериального роста, он не относится к системным антибиотикам, практически не всасывается из кишечника и не усиливает течение кандидоза. Побочные эффекты на слизистые для него минимальны. При выраженном запоре и отсутствии позывов чаще всего применяют мягкие осмотические слабительные, например макрогол (Форлакс) по 1–2 пакетика в день курсом от 2 недель, что помогает наладить регулярность стула. Возврат кандидоза полости рта обычно связывают с нарушением микробного равновесия и снижением местной защиты слизистой после курсов антибиотиков. В таких случаях чаще используют местные противогрибковые средства, например суспензию нистатина по 4 мл 4 раза в день или раствор натамицина курсом 7–14 дней. По данным инструкций, альфа-нормикс не даёт клинически значимых взаимодействий с антикоагулянтами, но для точной оценки ориентируются на конкретный препарат из этой группы, поэтому важно проверить совместимость именно с тем средством, которое принимается постоянно.
Добрый день. Занимаюсь разными видами спорта в течение 10-12 лет. Бокс, в основном, тренажерный зал, собственным весом и с штангой. Активный отращ жизни очень. В течение нескольких лет беспокоит боль в правом голеностопном суставе. При определённом положении возникает...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Имеем рассекающий остеохондрит таранной кости 2-3 ст. Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз. Таранная кость начинает рассасываться, приводит артрозу и замене сустава. Серьёзно. Бывает следствием травмы, перегрузки или ковида.... В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Что делать в этом случае?
3 ответаОщущается острая боль в колене и что то щелкает,начинает болеть только при ходьбе.При долгой ходьбе колено начинает очень сильно болеть и трудно согнуть и разогнуть.Ранение было еще в мае 2024 года с краевым переломом мыщелка бедра,осколки не удаляли.На данный момент сделал...
Здравствуйте, Даниил. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел актуальное КТ в прошлом вопросе. Осколки и дырчатый перелом вряд ли сейчас обуславливают болевой синдром при ходьбе. Скорее всего, боль вызвана внутрисуставным повреждением мениска и связок. В связи с противопоказанием к МРТ рекомендуется выполнить УЗИ коленного сустава. Так же рекомендуется лечебно-диагностическая артроскопия в условиях госпиталя Бурденко (Москва) или Военно-медицинской академии (Питер). Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Проводят необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Физиотерапия противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Брат начал сильно худеть, за 3 месяца сбросил 20 кг, начался сильный кашель с зелёной макротой, три раза терял сознание, постоянная температура тела 38.5-39.5, ночная потливость, спутаность сознания, щатормоденая речь. Всё эти симптомы развилась примерно за 6...
Здравствуйте. Судя по вашим словам у брата туберкулёз с запущенной тяжёлой форме. Думаю врачи сделают всё возможное для его спасения.
Внутренний геморрой 2-3 стадии
3 ответаЗдравствуйте. в 2020 году был поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника без диареи, внутренний геморрой 2-3 стадии вне обострения. Посещал двух разных врачей. Один врач назначил медикаментозное лечение: Свечи Метилурациловые свечи и упражнения Кегеля. Другой врач...
Здравствуйте! По поводу геморроя - нужно обсудить хирургические методы лечения с врачом проктологом . Сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ( исключить нарушение микрофлоры ) По поводу жжения : - диосмины ( Детралекс или Венарус ) по 1000 мг 2 р в день 1 месяц - свечи Постеризан форте 2 р в день 14 дней ( противовоспалительный эффект ) - мазь Ауробин можно использовать не дольше 7 дней, если используете больше , лучше перейти на Проктогливенол или Релиф Про в течение 14 дней - мазь необходимо заводить в анальный канал на кончике пальца или с помощью насадки -Стимбифид по 2 таб 3 р в день во время приема пищи 1 месяц - для улучшения микрофлоры кишечника
Плоскоклеточный рак легких 4 стадии
7 ответовЗдравствуйте. Папе поставили диагноз плоскоклеточный рак легких 4 стадии. Множественные метастазы в надпочечниках в Th9 и Th12 позвонке. Злокачественное новообразование в нижней части легкого. На приеме у химиотерапевта был назначен курс химиотерапии, без предварительного...
Здравствуйте. Описанная боль с усилением при сидении и ходьбе и уменьшением лёжа типична для корешкового или компрессионного синдрома на фоне метастазов в грудные позвонки, а не для побочного эффекта химиотерапии. Ожидание КТ после нескольких курсов допустимо для оценки ответа на лечение, но при появлении новой сильной боли обычно требуется внеплановое МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом и оценка риска компрессии нервных структур. В таких ситуациях стандартно обсуждают консультации радиолога и невролога, коррекцию обезболивания с учётом нейропатического компонента и, при подтверждении причины, паллиативную лучевую терапию для быстрого контроля боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26/10 муж получил осколочное ранение, был зафиксирован перелом пятки со смещением, ходит до сих пор в лангетке, наступать сейчас больно, нога слегка отекшая еще. Подскажите пожалуйста по рентгену, насколько я вижу отломок на место не прирос, сам перелом...
Ясно. Рекомендации прежние.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужна ли в данном случае операция, рентгенснимки прилагаю. 24 марта сломала лодыжку, диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки заднего края б/б кости левой голени без смещения, подвывих стопы кнаружи. 03 апреля сделали закрытую...
Здравствуйте! Действительно, проблема есть. На рентгенограммах голеностопного сустаа имеется сросшийся перелом наружной лодыжки с подвывихом (не очень большим, но все же) стопы кнаружи - его Вы сможете увидеть по расстоянию между внутренней лодыжкой и таранной костью; в норме оно должно быть не шире, чем суставная щель а на этих снимках это расстояние шире на 2-3 мм - это немало). Также на рентгенограммах имеется вторичное смещение наружной лодыжки. Я считаб, что учитывая молодой возраст, во избежание развития псттравматического артроза, необходима все же операция - остеотомия перелома наружной лодыжки, установка голеностопного cустава в правильное положение и фиксация специальным винтом. как-то так. Если остались вопросы, задавайте!
перелом лодыжки без смещения случился 15.02.2021 г., гипс сняли 29.03.2021, отек спал в основном за первую неделю, но гематома почти не уменьшается. Врач посоветовал бассейн. Вчера посетила. Сегодня место перелома ноет, есть ощущение легкого жжения кожи. После нагрузки...
Здравствуйте, это скорее всено теносиновит малоберцовых мышц, для подстраховки можно сделать УЗИ. Лечение консервативное, упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава, физиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Вопрос уже задавала на начальном этапе. Рекомендовали операцию. По итогу, операцию не сделали, сказали, что все хорошо. 04.11 была сломана левая нога (лодыжка) со смещением. Сегодня, 03.12 сняли гипс, сказали, что все срослось и надо разрабатывать ногу....
Здравствуйте. Насколько я понял, тёмный снимок - это последний. Почему-то только одна проекция прикрепилась. Перелом срастается, но полностью не сросся. Я бы ещё 2 недели на ногу не наступал. Применил местное лечение для борьбы с отёком, разрабатывал сустав пассивно, а нагрузку начинал через 2 недели. Я такие же рекомендации прошлый раз давал: ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 недели: Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Когда расходитесь, то физиопроцедуры в поликлинике: массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.