Не рано ли сняли гипс после перелома со смещением

Константин Тищенко3 Декабря 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько я понял, тёмный снимок - это последний. Почему-то только одна проекция прикрепилась.
Перелом срастается, но полностью не сросся. Я бы ещё 2 недели на ногу не наступал.
Применил местное лечение для борьбы с отёком, разрабатывал сустав пассивно, а нагрузку начинал через 2 недели.

Я такие же рекомендации прошлый раз давал:

ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через 2 недели:

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Когда расходитесь, то физиопроцедуры в поликлинике: массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.

Василий Георгиев3 Декабря 2024

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, на 2 недели гипс лучше бы еще оставить. Пока нагрузку не давайте, можно начать нагрузку через 2 недели. +15% от массы тела каждую неделю. Разработку движений тоже через 2 недели, много уроков на ютуб

Расул Гелимов4 Декабря 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.

На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки.
При таких переломах начинают осевые нагрузки после 6 недель с момента травмы .

Через 6 недель с момента обычно разрешают постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!